朱小康
人們?nèi)舻昧烁哐獕翰?,馬上就會(huì)想去“求醫(yī)吃藥”,其實(shí)高血壓病的治療,可分非藥物和藥物治療兩種。然而,非藥物治療,往往被人們所忽視,實(shí)際上,有時(shí)它就可達(dá)到降壓效果,或者作為藥物治療之輔助,可提高藥物的降壓效果,減少降壓藥劑量,從而減少副作用,并減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為此,有必要提醒大家對(duì)非藥物治療的重視和注意。
非藥物治療主要有五個(gè)方面:
1,限制食鹽的攝取量
據(jù)高血壓病的流行病學(xué)調(diào)查,在食鹽攝入量極少的地區(qū),隨著年齡的增長(zhǎng),血壓上升者幾乎沒有。而一天攝入20克以上食鹽的人群中,約有30%發(fā)現(xiàn)有高血壓。對(duì)于部分原發(fā)性高血壓病人,限制食鹽后,血壓就易于降低。I期高血壓病人,即使每天只減少數(shù)克食鹽,也能看到降壓效果。為此,應(yīng)對(duì)高血壓病人進(jìn)行減鹽療法的指導(dǎo)和教育。美國(guó)高血壓協(xié)會(huì)主張高血壓病人每日只吃5克食鹽。
2,多進(jìn)富鉀食物鉀的降壓作用,最近已引起人們的注意,作為高血壓病人,應(yīng)多進(jìn)富鉀食物(如各種豆類、蔬菜、水果以及肉類、乳類等)。
3,減肥減輕體重可保血壓下降,這是由于限制了熱卡,并減少了食鹽的攝取量所致。和限鹽無關(guān)的減重,也可使血壓下降。所以,對(duì)于伴有肥胖的高血壓病人,必須認(rèn)真地減肥。
4,限制酒、香煙、咖啡等嗜好品據(jù)日本久山町地區(qū)調(diào)查結(jié)果表明,飲酒量增加,高血壓的發(fā)生率就增加;有大量飲酒的習(xí)慣,也會(huì)使血壓上升。所以對(duì)高血壓病人,節(jié)酒是一種很必要的措施。
吸煙太多,過量飲服咖啡、紅茶,也可使血壓上升。有報(bào)告:吸2根香煙(含尼古丁3.4毫克),飲500毫升咖啡(含咖啡因200毫克),15分鐘內(nèi),就可見血壓上升,60分鐘后收縮壓平均升高17毫米汞柱,舒張壓升高10毫米汞柱。所以,高血壓病人應(yīng)盡量避免或限制這些嗜好品。
5,運(yùn)動(dòng)1982年日本高血壓學(xué)會(huì)總會(huì)報(bào)告說,I期、Ⅱ期高血壓病病人,運(yùn)動(dòng)療法幾乎都有效,任何運(yùn)動(dòng)人群,都可見到有降壓效果。但必須指出,高血壓病人實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法前,應(yīng)該詳細(xì)檢查有無心血管方面的異常感覺和癥狀。