洗手洗腳也會傳染肝炎

江澤民

洗腳能傳染上肝炎。這話有點玄，但卻是事實。國外有這樣的報告；從1957年到1963年的七年中，田徑運動員通過訓(xùn)練、比賽后一塊兒洗手、洗腳，先后有568人被傳染上，乙型肝炎。這是什么原因呢?

乙型肝炎主要通過血液傳播，而且傳染性很強，含有乙型肝炎病毒的血液，萬分之一毫升可使人致病，千萬分之一毫升可使人感染(雖不發(fā)病，但血內(nèi)可查到乙型肝炎表面抗體，或血內(nèi)有乙型肝炎表面抗原而成為病毒攜帶者)，這么微量的血就能傳播病毒，那么運動員在訓(xùn)練、比賽中，只要皮膚稍微有點破損，流出的血液就會比感染量大許多倍。這樣，通過共同洗手、洗腳，而使也有皮膚破損的健康人感染，以致發(fā)病，是完全可能的。

乙型肝炎又叫血清性肝炎，過去認為僅通過輸血、注射、手術(shù)、針刺等經(jīng)血傳播。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)很多乙型肝炎高發(fā)人群中，這種注射方式不是主要的，如希臘和我國某些地區(qū)，差不多有一半以上的人沒有任何注射史，絕大多數(shù)人沒有輸血史，說明存在著另一新的——有人稱之為“非注射”的途徑。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如以家庭為單位，則不少有肝炎病人的家庭存在著2個以上的肝炎病人或帶毒者。這種現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱之為乙型肝炎的“家庭聚集性”。其比率：國外調(diào)查為8.4～21％，國內(nèi)調(diào)查為2.7～26.7％；如果把血內(nèi)查到抗體的也加在一起，那么，感染率可達39～48％。

誰也不愿意被傳染上肝炎。但肝炎的家庭傳播率如此之高，萬一家里有親人得了肝炎，該如何相處呢?疏了不好，由于自己怕被傳染而使親人遭受感情上的打擊，于心不忍(病人畢竟比常人更需要精神安慰)；親了也不好，寧可自己被傳染而不顧一切，這似乎沒必要，也不值得。怎么辦?

肝炎病人具有傳染性，但不是幾得了肝炎或得過肝炎的，都能傳染別人。只有能散布病毒的，才有傳染性。肝炎病人在發(fā)病前一個月和發(fā)病期間傳染性最強；經(jīng)醫(yī)院治好而出院的，一般不會有傳染性，所以，在家里具有傳染威脅的，主要是因某種原因沒有或不能住院隔離的急性肝炎病人和處于復(fù)發(fā)時期的慢性肝炎病人(帶毒者，也具有一定的傳染性)。

病人體內(nèi)的病毒是通過什么方式傳染給健康人的呢?這個問題比較復(fù)雜。不少學(xué)者曾在人的各種體液里發(fā)現(xiàn)了表面抗原，如腦脊液、十二指腸液、膽汁、乳汁、尿液、精液、腹水、胸水、潰瘍滲出液，甚至汗液，淚液等，但其傳染性究竟有多大，尚待進一步研究。公認的、傳播意義比較大的主要是血液和唾液。

據(jù)國內(nèi)調(diào)查，肝炎病人和病毒攜帶者的唾液排毒率分別為50％、26％，而急性肝炎的唾液排毒率國內(nèi)調(diào)查為60％，國外調(diào)查為76％，并且其陽性率隨著病人血內(nèi)帶毒量的增大而增高。盡管唾液的傳染強度不如血液(含毒量低)，但國外曾有因被病人咬傷而傳染上乙型肝炎的報告，國內(nèi)調(diào)查急性肝炎病人家庭成員與病人共用牙刷、同餐(在一個碗內(nèi)吃菜、喝湯)者的感染率高于不共用牙刷、不同餐者2～5倍，這些亦說明唾液很有一定的傳染性。

因此，除一次病后恢復(fù)很好，確實沒有傳染性者外。家里有了肝炎病人，最好提高警惕加強預(yù)防，根據(jù)家里的具體條件，盡量實行“三分開、不共餐”，即盥洗用具、食具、個人使用的餐具分開，不在一個碗里吃菜、喝湯。口杯、牙刷、毛巾，面盆、洗腳盆、澡盆(至少不用同一盆水洗)分開；刮臉刀、指甲刀(或剪刀)等也要分開使用，以免通過病人的血液、唾液經(jīng)微小的皮膚、粘膜破損而感染。

作為病人本人，更要注意自我隔離。在當前一對夫婦只生一個孩子的情況下，更應(yīng)該注意下一代的健康，已婚婦女得了肝炎，最好暫時不要懷孕，或征得醫(yī)生同意后再懷孕。年輕的父母得了肝炎，要注意不使自己的血液、唾液污染孩子，更不要口對口親吻或用口喂食。

肝炎的家庭傳播率比較高，但不是不可防，只要家庭每個成員和病人都注意預(yù)防，減少續(xù)發(fā)，那末，杜絕傳播是可能的。