多層螺旋CT在急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

田利平

（河北省棗強(qiáng)縣人民醫(yī)院CT磁共振室 河北 衡水 053100）

急腹癥屬于目前臨床領(lǐng)域中十分常見(jiàn)的疾病，癥狀多表現(xiàn)為腹部疼痛，也是需要緊急處理的腹部疾病總體稱謂。目前在臨床領(lǐng)域中此類(lèi)疾病的發(fā)生率很高，及時(shí)有效的開(kāi)展診斷工作十分重要，而在傳統(tǒng)的診斷工作中，CT方式難以更好的滿足相關(guān)的診斷需求，經(jīng)常出現(xiàn)延誤病情的問(wèn)題[1]。針對(duì)于此，下文分析我院2017年11月到2018年11月期間收治的57例急腹癥患者，正確的評(píng)價(jià)多層螺旋CT法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

在2017年11月到2018年11月期間我院收治的急腹癥患者中，選擇57例進(jìn)行分析。年齡：23歲到66歲，中位（43.22±1.33）歲。性別：男27例，女30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：在檢查以后符合急腹癥的診斷要求。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)這次研究有拒絕的態(tài)度。

1.2 方法

使用先進(jìn)的螺旋CT設(shè)備開(kāi)展掃描工作，將其參數(shù)設(shè)定成為：電壓數(shù)值120千瓦，電流數(shù)值260毫安，層厚度為1.25毫米，在多平面之下合理的開(kāi)展相關(guān)的掃描活動(dòng)。對(duì)于增強(qiáng)掃描而言，需要注射350的歐乃派克，利用注射器在靜脈輸入100毫升，速度是每秒3毫升。開(kāi)展三期類(lèi)型的CT掃描工作，動(dòng)脈期設(shè)定成為30秒，靜脈期設(shè)定成為70秒，延遲期設(shè)定成為160秒[2]。

1.3 判定指標(biāo)

將多層螺旋CT的診斷結(jié)果和已經(jīng)確診的結(jié)果相互對(duì)比，主要就是腸梗阻穿孔性病變、闌尾炎、胰腺炎，分析準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS21.0軟件正確的開(kāi)展計(jì)算工作，在數(shù)據(jù)之間對(duì)比存在差異的時(shí)候，使用P＜0.05的形式表達(dá)。

2 結(jié)果

在相互對(duì)比以后，多層螺旋CT的檢查結(jié)果和已經(jīng)確診的結(jié)果沒(méi)有差異，P＞0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 準(zhǔn)確性（%）

3 討論

近年來(lái)在臨床領(lǐng)域中急腹癥的發(fā)生率有所增加，如果不能及時(shí)的進(jìn)行診斷，將會(huì)導(dǎo)致臨床治療受到嚴(yán)重的影響，對(duì)患者生命安全造成威脅。目前在臨床領(lǐng)域中主要使用常規(guī)的CT發(fā)進(jìn)行診斷，雖然可以取得良好成績(jī)，但是還存在一些不足之處，因此，需要合理的選擇相關(guān)診斷方法，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。

上文分析中研究多層螺旋CT在急腹癥診斷中的應(yīng)用，在檢查之后可以發(fā)現(xiàn)腸梗阻穿孔性病變19例，闌尾炎19例，胰腺炎26例，準(zhǔn)確率為97.4%，其與已經(jīng)確診的檢查結(jié)果相較，沒(méi)有差異性，P＞0.05。對(duì)于多層螺旋CT診斷方式而言，在炎性病變的檢查中，可以更好的分析出實(shí)際情況。臨床領(lǐng)域急腹癥的發(fā)生原因非常復(fù)雜，癥狀也很繁瑣，病情出現(xiàn)變化的速度很快，如果出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，將會(huì)誘發(fā)很?chē)?yán)重的后果，而使用多層螺旋CT診斷方式，可以更好的了解炎性病變的情況[3]。闌尾炎的診斷準(zhǔn)確率為95.0%（19/20），胰腺炎的診斷準(zhǔn)確率96.2%（26/27），在胰腺炎的檢查中，能夠顯示出胰腺組織處于腫大和滲出的狀態(tài)，周?chē)闹窘M織有水腫現(xiàn)象，使用多層螺旋CT技術(shù)方式，有助于更好的了解實(shí)際情況。與此同時(shí)在檢查環(huán)節(jié)不會(huì)受到氣體因素的干擾或者影響，有助于全面了解到炎性病變的實(shí)際情況，并明確占位特點(diǎn)，可以更好的進(jìn)行診斷和檢查；在腸梗阻方面多層螺旋CT設(shè)備的使用，能夠有效的預(yù)防相關(guān)診斷準(zhǔn)確性問(wèn)題。使用相關(guān)檢查方式，如果小腸組織擴(kuò)張超過(guò)2.5厘米，結(jié)腸組織擴(kuò)張超過(guò)6厘米，且腸道之內(nèi)有積液或者是積氣，就可以認(rèn)作是腸梗阻，目前在臨床領(lǐng)域中主要使用X線的方式進(jìn)行檢查，但是其應(yīng)用具有局限性的特點(diǎn)，難以結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行診斷，而多層螺旋CT法的應(yīng)用，腸梗阻穿孔性病變的診斷準(zhǔn)確率為95.0%（19/20），可以更好的將小腸組織擴(kuò)張超過(guò)2.5厘米，結(jié)腸組織擴(kuò)張超過(guò)6厘米，且腸道之內(nèi)有積液或者是積氣情況顯現(xiàn)出來(lái)，有助于提升診斷的準(zhǔn)確性和可行性[4]。另外，使用多層螺旋CT的方式還可以更好的了解出血性的病變狀況，更好的顯示出脾臟破裂出血情況，利用圖像的方法呈現(xiàn)出團(tuán)塊或者是裂隙狀態(tài)的高低混雜密度病灶，有助于合理的診斷和評(píng)價(jià)。與此同時(shí)，還能全面了解脾臟膜周?chē)团K器周?chē)欠翊嬖诜e血的問(wèn)題，更好的了解外傷情況，但是，在發(fā)生外傷之后需要短時(shí)間之內(nèi)使用多層螺旋CT設(shè)備檢查法，如果外傷發(fā)生時(shí)間很長(zhǎng)，容易出現(xiàn)誤診或者是漏診的問(wèn)題，受到偽影的影響不能確保診斷的準(zhǔn)確性。所以，在臨床工作中應(yīng)該按照具體的狀況正確開(kāi)展各方面的診斷活動(dòng)，以此提升整體工作效果和水平，滿足當(dāng)前的診斷要求[5]。

綜上所述，在急腹癥實(shí)際診斷期間，使用多層螺旋CT的方式，有助于全面提升各方面檢查的準(zhǔn)確性和合理性，預(yù)防出現(xiàn)誤診和漏診的問(wèn)題，同時(shí)還能更好的了解發(fā)病原因和特點(diǎn)，為臨床診療工作的實(shí)施提供依據(jù)。