潤(rùn)物有聲，以“大教育”培養(yǎng)“大醫(yī)生”

黃祺

上海交大醫(yī)學(xué)院新生入學(xué)儀式上“白袍宣誓”儀式。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的“成績(jī)單”，讓很多人嘖嘖贊嘆：

辦學(xué)67年，上海交大醫(yī)學(xué)院為社會(huì)輸送了7萬(wàn)余名醫(yī)學(xué)人才，她的附屬醫(yī)院構(gòu)成上海1/5的臨床服務(wù)力量，卻處理著上海約半數(shù)的臨床重大疑難雜癥。迄今，上海交大醫(yī)學(xué)院擁有“兩院”院士17人，如此密度，全國(guó)醫(yī)學(xué)院校少見(jiàn)。在全國(guó)30個(gè)招生省市內(nèi)，上海交大醫(yī)學(xué)院今年的錄取分?jǐn)?shù)線全部進(jìn)入前十名，其中在六個(gè)省市進(jìn)入前五。再看2019年度國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目情況，上海交大醫(yī)學(xué)院斬獲707項(xiàng)，項(xiàng)目數(shù)連續(xù)第十年位列全國(guó)醫(yī)學(xué)院校第一。

很多人想知道，這所高校，是怎么做到出類拔萃的？

要讀懂一所知名高校的成長(zhǎng)“密碼”，記者翻閱學(xué)校官方微信號(hào)的內(nèi)容，試圖獲取蛛絲馬跡。

官微報(bào)道，2018年3月26日，2014級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生范佳磊成為上海市第401位造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)志愿者，而在他之前的400位志愿者中，還有6名是范佳磊的校友。范佳磊接受了近4個(gè)小時(shí)的外周血循環(huán)后，將采集到的233毫升造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)給寧波的一名亟待移植的血液病患者。

范佳磊捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞之前十天，發(fā)生了另一個(gè)更加讓人內(nèi)心震撼的捐獻(xiàn)故事：交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院骨科專家蔡體棟教授去世后，女兒遵照他的遺愿，將他的遺體捐獻(xiàn)給母校，這位從醫(yī)50多年的醫(yī)生，以特殊的方式延續(xù)他對(duì)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)。

范佳磊捐獻(xiàn)干細(xì)胞的同一天，交大醫(yī)學(xué)院2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生李博參加央視《中國(guó)詩(shī)詞大會(huì)》節(jié)目，沖出百人團(tuán)登上對(duì)戰(zhàn)擂臺(tái)，他最喜歡的詩(shī)人是蘇軾。

范佳磊捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞之后的第六天，交大醫(yī)學(xué)院10名學(xué)生獲得中國(guó)紅十字基金會(huì)首屆院士博愛(ài)獎(jiǎng)學(xué)金。獎(jiǎng)學(xué)金獲得者人人都有一串耀眼的學(xué)術(shù)成績(jī)：以第一作者發(fā)表SCI論文多篇，以第一作者在著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上發(fā)表評(píng)論;已獨(dú)立完成兒童遺傳性疾病經(jīng)歷評(píng)估200余例……

醫(yī)學(xué)是“人學(xué)”，醫(yī)學(xué)是“有溫度”的科學(xué)，其卓越不僅體現(xiàn)在知識(shí)和技能，更應(yīng)展現(xiàn)在深厚的人文情懷和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。上面四個(gè)故事，疊加在一起就是“大醫(yī)生”的豐滿形象——他們學(xué)術(shù)扎實(shí)出色、品格高尚純粹、對(duì)人世疾苦充滿同理同情之心。

醫(yī)學(xué)教育在很多人看來(lái)神秘而復(fù)雜，上海交大醫(yī)學(xué)院在教學(xué)改革中卻從頂層設(shè)計(jì)開(kāi)始，“化繁為簡(jiǎn)”，深入貫徹“將一批今天優(yōu)秀、極具創(chuàng)新潛質(zhì)的學(xué)生能夠和不斷超越自己、極具創(chuàng)新思維的優(yōu)秀老師在一起相互激勵(lì)，共同超越，使我們的學(xué)生更加優(yōu)秀，使我們的老師更加卓越，產(chǎn)生使學(xué)生和老師都終身受益的創(chuàng)新能力和智慧”的教育教學(xué)理念，圍繞培養(yǎng)“大醫(yī)生”的目標(biāo)，將醫(yī)教協(xié)同、課程改革、教師人才培養(yǎng)、鼓勵(lì)創(chuàng)新探索、學(xué)生思政和職業(yè)素養(yǎng)教育等分解為一項(xiàng)項(xiàng)細(xì)致入微的教育“課件”，貫穿醫(yī)學(xué)生從入校第一天到畢業(yè)典禮的所有學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)。

經(jīng)過(guò)十年的實(shí)踐，上海交大醫(yī)學(xué)院器官-系統(tǒng)整合課程改革和教材改革都收獲了明顯的效果，新教材也成為國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)的標(biāo)桿。

都說(shuō)教育是“潤(rùn)物無(wú)聲”，但教育同時(shí)也需要“潤(rùn)物有聲”。當(dāng)教育有了目標(biāo)，醫(yī)學(xué)生有了不斷完善靈魂、邁向卓越的驅(qū)動(dòng)力，我們的社會(huì)才會(huì)涌現(xiàn)一批真正的“大醫(yī)生”。

教學(xué)改革，改變醫(yī)療人才的“供給側(cè)”

新中國(guó)成立70周年，中國(guó)醫(yī)療服務(wù)能力已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，我國(guó)居民人均預(yù)期壽命從35歲提高到77歲，2018年上海戶籍人口期望壽命達(dá)到83.63歲。新的時(shí)代，民眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求，“人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要”中，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)就是重要的一項(xiàng)“需要”。

郭曉奎教授給學(xué)生上課。

內(nèi)分泌系統(tǒng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)正在集中備課。

社會(huì)需要更多的好醫(yī)生，而醫(yī)學(xué)教育，是醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)的重要基石。2005年，原上海第二醫(yī)科大學(xué)與上海交通大學(xué)強(qiáng)強(qiáng)合并，成立上海交大醫(yī)學(xué)院。站在新的平臺(tái)上，交大醫(yī)學(xué)院遵循醫(yī)學(xué)學(xué)科的特殊規(guī)律，圍繞培養(yǎng)“卓越醫(yī)學(xué)人才”的目標(biāo)，開(kāi)展全方位的教育教學(xué)改革。

上海交大醫(yī)學(xué)院特聘教授、全球健康學(xué)院副院長(zhǎng)郭曉奎，從教已經(jīng)33年。當(dāng)他還是一名大學(xué)生的上世紀(jì)80年代，高校的課堂幾乎都是“老師講學(xué)生聽(tīng)”，而如今交大醫(yī)學(xué)院的課堂則完全不同。郭曉奎介紹，2007年，醫(yī)學(xué)院?jiǎn)?dòng)了"教育思想大討論"，針對(duì)臨床專業(yè)的器官-系統(tǒng)整合課程做了設(shè)計(jì)，并于2008級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制開(kāi)始試點(diǎn)器官系統(tǒng)課程改革，教材改革也隨之開(kāi)啟。經(jīng)過(guò)十年的實(shí)踐，上海交大醫(yī)學(xué)院器官-系統(tǒng)整合課程改革和教材改革都收獲了明顯的效果，新教材也成為國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)的標(biāo)桿。十年來(lái)，教材不斷根據(jù)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)和醫(yī)療技術(shù)的更新而補(bǔ)充、修改，使之能夠適應(yīng)不斷更新的醫(yī)學(xué)實(shí)踐。2019年，新版的器官-系統(tǒng)整合教材將陸續(xù)出版。

基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)即PBL課程，是教學(xué)改革中一個(gè)亮眼的典范。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的一堂PBL課上，一般會(huì)安排一位基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師與一位臨床醫(yī)學(xué)教師一起為十名學(xué)生上課。課堂上，學(xué)生們根據(jù)老師給出的材料自行開(kāi)展學(xué)習(xí)，先是提出問(wèn)題，然后以小組形式查閱資料、深入研究，站上講臺(tái)發(fā)表自己的見(jiàn)解，并與同學(xué)、老師們一起開(kāi)展討論、答疑解惑。這種將被動(dòng)學(xué)習(xí)徹底改變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，已經(jīng)在上海交大醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全面覆蓋，上海交大醫(yī)學(xué)院是國(guó)內(nèi)PBL課程開(kāi)展最早、覆蓋最廣泛的醫(yī)學(xué)院校之一，近年來(lái)部分護(hù)理專業(yè)和公共衛(wèi)生專業(yè)課程也已經(jīng)開(kāi)始采用PBL教學(xué)模式。

“大創(chuàng)”學(xué)生團(tuán)隊(duì)的工作，與真正的科學(xué)家團(tuán)隊(duì)幾乎無(wú)異，學(xué)生們會(huì)在實(shí)驗(yàn)室討論課題進(jìn)展，一起攻克難關(guān)。參與“大創(chuàng)”的2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)五年制學(xué)生楊小茜說(shuō)：“‘大創(chuàng)雖然需要花費(fèi)不少時(shí)間，但反倒激發(fā)了大家的學(xué)習(xí)效率、使每個(gè)人的時(shí)間價(jià)值得以最大程度的體現(xiàn)?！睏钚≤珥?xiàng)目組不僅在第四屆全國(guó)大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論壇暨實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大賽中捧得二等獎(jiǎng)，5名團(tuán)隊(duì)成員里有2人被錄取為“直博生”、2人被錄取為碩士研究生，印證了“大創(chuàng)”與醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)間相輔相成的良性互動(dòng)。

新時(shí)代的醫(yī)學(xué)生，必須要具備國(guó)際化的視野，掌握與世界同行交流的能力。為培養(yǎng)具有國(guó)際視野和國(guó)際竟?fàn)幜Φ母邔哟巫吭结t(yī)學(xué)創(chuàng)新人才，上海交大醫(yī)學(xué)院不遺余力地支持本科生參加海（境）外交流，每年參加游學(xué)的本科生人數(shù)占當(dāng)年度本科生招生人數(shù)的50%以上，這個(gè)數(shù)字可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他醫(yī)學(xué)院校。醫(yī)學(xué)院每年撥出近250萬(wàn)元經(jīng)費(fèi)用于支持學(xué)生的海（境）外學(xué)習(xí)，每位學(xué)生可獲得其參加項(xiàng)目總開(kāi)支50%的資助;對(duì)品學(xué)兼優(yōu)但經(jīng)濟(jì)條件困難的學(xué)生，還特別設(shè)立了“遠(yuǎn)修無(wú)憂”助學(xué)金計(jì)劃，給予額外補(bǔ)貼。

2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)八年制法文班學(xué)生王圣明今年夏天開(kāi)啟了他為期一年的法國(guó)學(xué)習(xí)時(shí)間。2006年，上海交大醫(yī)學(xué)院與法國(guó)巴黎第五大學(xué)、里昂第一大學(xué)等法國(guó)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始合作舉辦醫(yī)學(xué)生命科學(xué)專業(yè)master聯(lián)合培養(yǎng)項(xiàng)目，臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生和臨床醫(yī)學(xué)五年制學(xué)生都可以申請(qǐng)，考核合格后就可以獲得聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)會(huì)，完成學(xué)業(yè)后拿到法國(guó)醫(yī)學(xué)院校的碩士學(xué)位。

初到法國(guó)，雖然就讀的大學(xué)所在的格雷諾布爾市遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如上海熱鬧，生活節(jié)奏也慢很多，但王圣明還是很快發(fā)現(xiàn)了這所大學(xué)不同于中國(guó)的教育理念。“我們這個(gè)階段的學(xué)生必須要選一門商業(yè)管理課程，他們認(rèn)為理工科學(xué)生一定要掌握商業(yè)管理和運(yùn)營(yíng)的知識(shí)。”在這一次長(zhǎng)期海外學(xué)習(xí)之前，王圣明大二時(shí)到法國(guó)參加了一個(gè)月的語(yǔ)言學(xué)習(xí)，大五時(shí)參加過(guò)魁北克實(shí)驗(yàn)室為期七周的交流項(xiàng)目，還曾在里爾參加了一個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)。

范先群書(shū)記給新生上入學(xué)第一課《選擇交醫(yī)就選擇了卓越》。

多種多樣的實(shí)踐機(jī)會(huì)、競(jìng)賽平臺(tái)、海外交流和學(xué)習(xí)……上海交大醫(yī)學(xué)院為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、國(guó)際視野提供了豐富的支持和廣闊的舞臺(tái)。

醫(yī)生有靈魂，醫(yī)學(xué)有溫度

每年新生入學(xué)，上海交大醫(yī)學(xué)院的新生要參加一項(xiàng)特別的儀式——授袍儀式。新生入學(xué)第一天，穿上白大褂，舉起右手，鄭重宣讀“醫(yī)學(xué)生誓言”，“健康所系，性命相托”八個(gè)字從此成為醫(yī)學(xué)生肩上的責(zé)任。從新生授袍儀式，到畢業(yè)典禮上的授帽儀式、醫(yī)學(xué)誓言宣讀儀式、人人期待的“強(qiáng)叔”畢業(yè)演講，清明節(jié)對(duì)大體老師、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的緬懷感恩儀式，貫穿醫(yī)學(xué)教育始終的儀式，讓學(xué)生感受到了作為醫(yī)學(xué)生的特殊使命。

醫(yī)學(xué)，關(guān)乎人類健康;醫(yī)學(xué)生的人文情懷，關(guān)乎未來(lái)一名醫(yī)生的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。卓越的醫(yī)學(xué)人才，不僅要有學(xué)識(shí)與技能，更要有時(shí)刻懷揣家國(guó)責(zé)任的精神境界。上海交大醫(yī)學(xué)院在教改中，特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文教育和職業(yè)素養(yǎng)教育貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程之中，用多種多樣的形式讓醫(yī)學(xué)生擔(dān)當(dāng)起應(yīng)該擔(dān)當(dāng)?shù)纳鐣?huì)責(zé)任。

從2013年起，每年醫(yī)學(xué)院新生的“開(kāi)學(xué)第一課”都是從一出話劇開(kāi)始的。話劇《清貧的牡丹》以中國(guó)工程院院士王振義的真實(shí)人生經(jīng)歷為原型，展現(xiàn)了王振義院士70多年從醫(yī)生涯中堅(jiān)守理想信念，對(duì)事業(yè)的執(zhí)著追求的感人精神。新生們不僅能在劇中看到王振義院士的故事，年已耄耋但精神矍鑠的王院士還會(huì)作為最大“驚喜”出現(xiàn)在“開(kāi)學(xué)第一課”上，與新生們面對(duì)面交流。

陳國(guó)強(qiáng)院長(zhǎng)一年一度的“畢業(yè)致辭”總是金句頻出、備受期待。

這一出“開(kāi)學(xué)大戲”，拉開(kāi)了醫(yī)學(xué)生們思政教育的序幕，為他們的醫(yī)學(xué)生涯涂上理想與信念的底色。

在國(guó)家“健康中國(guó)”戰(zhàn)略規(guī)劃指導(dǎo)下，2017年，上海交大醫(yī)學(xué)院在原有的《醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃》課程基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)整合開(kāi)設(shè)了《健康中國(guó)》課程思政，由國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)學(xué)教育學(xué)家、醫(yī)學(xué)科學(xué)家、公共政策學(xué)者、醫(yī)學(xué)衛(wèi)生政策法規(guī)專家和臨床一線醫(yī)生組成課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)，涵蓋政治、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、政策、醫(yī)改、法治等領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)院黨委書(shū)記范先群、院長(zhǎng)陳國(guó)強(qiáng)也作為主講，通過(guò)分享個(gè)人的成長(zhǎng)經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)感悟，給學(xué)生剖析“健康中國(guó)”的目標(biāo)與意義。教師在課上引領(lǐng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)相關(guān)的社會(huì)問(wèn)題、哲學(xué)倫理、法律道德、醫(yī)患關(guān)系等問(wèn)題進(jìn)行思考，讓學(xué)生能夠從多角度多維度來(lái)了解醫(yī)學(xué)學(xué)科;引導(dǎo)學(xué)生將個(gè)人發(fā)展與國(guó)家“健康中國(guó)”戰(zhàn)略相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生投身醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的使命感和榮譽(yù)感。

醫(yī)學(xué)院將思政課與“課程思政”有機(jī)結(jié)合，無(wú)論是形式多樣、易于接受的思政課程，還是將人文精神融入專業(yè)課程的“課程思政”，強(qiáng)調(diào)的都是對(duì)學(xué)生的潛移默化，以學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，引導(dǎo)他們精神境界的不斷提升。

通常，研究生階段的學(xué)生才會(huì)有導(dǎo)師，但上海交大醫(yī)學(xué)院的學(xué)生們，本科階段就有了自己的“理想導(dǎo)師”——“班導(dǎo)師”。2010年起，上海交大醫(yī)學(xué)院率先實(shí)施“本科生班導(dǎo)師”制度，醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)陳國(guó)強(qiáng)帶頭師范，擔(dān)任了首位本科生班級(jí)的“班導(dǎo)師”。“班導(dǎo)師”制度聘請(qǐng)學(xué)校醫(yī)教研管等崗位帶頭人擔(dān)任本科醫(yī)學(xué)生班導(dǎo)師，與輔導(dǎo)員形成“雙師聯(lián)動(dòng)”，全過(guò)程、全方位參與醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作，共同關(guān)注學(xué)生全面發(fā)展與個(gè)性發(fā)展。近十年過(guò)去，班導(dǎo)師的隊(duì)伍不斷壯大，眾多專業(yè)上非常優(yōu)秀的“80后”海歸人才加入班導(dǎo)師行列。

狄文教授帶著學(xué)生們查房。他認(rèn)為，人文導(dǎo)師最大的作用就是“為人師表”，在每一次教學(xué)、每一次與學(xué)生的交流中，將人文理念傳遞給學(xué)生。

醫(yī)學(xué)生還有大量的時(shí)間在附屬醫(yī)院接受臨床培訓(xùn)，為此，“班導(dǎo)師”制度在各個(gè)附屬醫(yī)院有了新的延伸。狄文教授就是仁濟(jì)臨床醫(yī)學(xué)院的一名人文導(dǎo)師，他認(rèn)為，人文導(dǎo)師最大的作用就是“為人師表”，在每一次教學(xué)、每一次與學(xué)生的交流中，將人文理念傳遞給學(xué)生。“醫(yī)學(xué)人文的培養(yǎng)時(shí)時(shí)刻刻在我們身邊——手術(shù)臺(tái)上，對(duì)器官的取舍;門診時(shí)，對(duì)行動(dòng)不便患者的攙扶;查房時(shí)，呼喚患者的名字，而非冰冷的XX床等等。醫(yī)學(xué)人文的教育不需要轟轟烈烈，更不能生硬說(shuō)教，一定是言傳身教、潛移默化的?！?/p>

2017年7月10日召開(kāi)的“全國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展工作會(huì)議”上，陳國(guó)強(qiáng)院士受邀作為全國(guó)唯一的綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院（部）代表，在會(huì)上以《遵循規(guī)律，創(chuàng)新發(fā)展，深化綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)展模式》為題作交流發(fā)言。遵循規(guī)律而又突破陳規(guī)，保持特色而又不斷創(chuàng)新，一所優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)高校的“密碼”，就在不斷的自我突破之中。

而對(duì)于醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)，陳國(guó)強(qiáng)進(jìn)一步解讀這份“密碼”為十六個(gè)字——眼中有光、胸中有志、腹中有才、心中有愛(ài)，細(xì)化開(kāi)來(lái)說(shuō)，就是醫(yī)學(xué)學(xué)科“不盡完美”，但醫(yī)學(xué)人要“追求完美”，既要有赤子之心，又要在慎獨(dú)、慎思、慎辨、慎微中把握歷史和時(shí)代的發(fā)展方向，在服務(wù)社會(huì)、造福人類中成就自己的有靈魂的卓越，為人類健康福祉奉獻(xiàn)自己的學(xué)識(shí)與才華。這是一種最高的教育理想，上海交大醫(yī)學(xué)院一直在朝著這樣的理想追求。