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    瀉白散聯(lián)用葦莖湯治療肺炎療效和安全性評價

    2015-05-13 21:15:58陳新宮麗萍
    科技創(chuàng)新導報 2015年4期
    關(guān)鍵詞:安全性肺炎

    陳新 宮麗萍

    摘 要:目的 探究瀉白散聯(lián)合葦莖湯共同治療肺炎的臨床療效及使用安全性。方法 抽取2013年8月至2014年8月在我院就診的136例肺炎患者進行臨床研究,隨機分為治療組與對照組,各68例,治療組接受瀉白散聯(lián)合葦莖湯治療,對照組接受葦莖湯治療,觀察兩組臨床療效。結(jié)果 經(jīng)治療,治療組有效率(94.12%)明顯高于對照組(88.24%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),兩組患者均未出現(xiàn)嚴重不良反應。結(jié)論 瀉白散聯(lián)合葦莖湯治療肺炎具有顯著療效和低不良反應發(fā)生率,不會出現(xiàn)耐藥性,有效率和安全性都很高,可在臨床廣泛推廣。

    關(guān)鍵詞:瀉白散 葦莖湯 肺炎 安全性

    中圖分類號:R563.1 文獻標識碼:A 文章編號:1674-098X(2015)02(a)-0215-01

    肺炎是由理化因素、過敏、免疫損傷、疾病微生物和藥物等因素造成肺泡和肺間質(zhì)感染[1],進而發(fā)生炎癥。常見的病原體為細菌、支原體、病毒等,最易引起肺炎的病原體為肺炎球菌[2]。常見的臨床癥狀有呼吸急促、干咳、發(fā)熱、痰中帶血等。在西醫(yī)治療中,多以殺滅病原體為主,治療手段多為使用抗生素,但是抗生素的頻繁使用會造成細菌耐藥性的增強,影響臨床治療效果。在中醫(yī)辯證理論中,肺炎的病因病機為外邪犯肺,痰飲水濕阻滯氣機升降,致使肺氣失宣,郁結(jié)肺中。臨床表現(xiàn)有咳嗽、氣喘、鼻煽、發(fā)熱等??煞譃轱L熱肺閉證和風寒肺閉證。對于肺炎的治療常采用宣發(fā)肺氣,祛風清熱的方子。該文為探究瀉白散聯(lián)合葦莖湯共同治療肺炎的臨床療效及使用安全性,抽取2013年8月至2014年8月在該院就診的136例肺炎患者進行臨床研究,取得滿意效果?,F(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    抽取2013年8月至2014年8月在該院就診的136例肺炎患者進行臨床研究,男性78例,女性59例,平均年齡36歲(Max46歲,Min23歲),平均病程2.7d(Max5d,Min1d)。所有患者均符合肺炎的診斷標準,并排除肝腎功能異常、高血壓、精神疾病等病癥。隨機將患者分為治療組與對照組,兩組患者在年齡、性別、病程等方面均無明顯差異(P<0.05)。

    1.2 治療方法

    對照組服用葦莖湯煎劑,方劑組成為薏苡仁30 g,瓜瓣24 g,葦莖60 g,桃仁9 g。用法用量為葦莖湯煎劑,一日一劑,煎制成300ml,早晚分服,溫服。治療組在對照組基礎上加用瀉白散煎劑,方劑組成為炒制桑白皮15 g,地骨皮15 g,甘草5 g。用法用量為瀉白散煎劑,一日一劑,煎制成300 ml,早晚分服,溫服。

    1.3 統(tǒng)計學方法

    該文數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理,用例數(shù)、百分數(shù)(n,%)進行數(shù)據(jù)表示,組間數(shù)據(jù)用χ2檢驗計數(shù)資料,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    經(jīng)治療,兩組患者均未出現(xiàn)嚴重不良反應,治療結(jié)束后7天進行復查,X線片未發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗或肺部陰影,血常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)血細胞出現(xiàn)異常。治療組患者中36例痊愈,20例顯效,8例有效,總有效率為94.12%,對照組患者治愈18例,顯效26例,有效24例,總有效率為88.24%。治療組臨床療效明顯好于對照組,具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。(見表1)。

    3 討論

    在中醫(yī)辯證治療理論和整體觀念的指導下,根據(jù)肺炎的病因、病機進行臨床治療,治療重點在于宣發(fā)肺氣,祛風清熱。瀉白散和葦莖湯中分別以桑白皮和葦莖為君藥[3],桑白皮性甘寒,清肺熱,宣肺氣,葦莖性甘寒,可入肺經(jīng),宣肺通竅,化痰排膿;分別以地骨皮、瓜瓣為臣藥,地骨皮性淡甘寒,可入陰分,退虛熱,泄肺中伏火,瓜瓣清熱利濕,有效清除痰濕膿腫,君臣相輔,增強化痰排膿之效;瀉白散中炙甘草、粳米可養(yǎng)胃益氣,化濕和中,培土生金,調(diào)和藥味,共為佐使藥。葦莖湯中則以桃仁、薏苡仁為佐藥,桃仁活血祛瘀,散結(jié)消癰,薏苡仁利水滲濕,上清肺熱,下通水道[4],共助化痰排膿之功,各味相互輔佐,共顯清熱化痰、化痰排膿之功?,F(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),瀉白散中含有對黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、結(jié)核桿菌等有抑制作用的成分,因此,在西醫(yī)基礎上為瀉白散治療肺炎給出了理論依據(jù)。中醫(yī)治療肺炎時,需對癥下藥,清熱宣肺類方劑適用于治療風熱閉肺證,疏風宣肺類方劑適用于治療風寒閉肺證[5]。病因病機不同,所用藥物不同。該文為探究瀉白散聯(lián)合葦莖湯共同治療肺炎的臨床療效及使用安全性,抽取2013年8月至2014年8月在我院就診的136例肺炎患者進行臨床研究,隨機分為治療組與對照組,各68例,治療組接受瀉白散聯(lián)合葦莖湯治療,對照組接受葦莖湯治療,結(jié)果顯示兩組患者均未出現(xiàn)嚴重不良反應,治療結(jié)束后7 d進行復查,X片未發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗或肺部陰影,血常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)血細胞出現(xiàn)異常。治療組患者中36例痊愈,20例顯效,8例有效,總有效率為94.12%,對照組患者治愈18了,顯效26例,有效16例,總有效率為88.24%。治療組臨床療效明顯好于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)合國內(nèi)外研究報告可知,瀉白散與葦莖湯聯(lián)合使用,對治療肺炎具有較好的臨床療效,且不會出現(xiàn)不良反應,不會對機體產(chǎn)生毒副作用,具有很高的安全性。根據(jù)后期研究,不會使機體產(chǎn)生耐藥性,保證了療效的穩(wěn)定,因此,可在臨床治療肺炎中推廣使用。

    參考文獻

    [1] 曹金婷.瀉白散與葦莖湯治療肺炎初期的效果分析[J].中醫(yī)臨床研究,2014(7):

    53-54.

    [2] 季云杰.瀉白散與葦莖湯治療肺炎初期的效果分析[J].健康之路,2013(12):482

    -483.

    [3] 王平英.瀉白散與葦莖湯治療肺炎初期的效果分析[J].婚育與健康·實用診療,2013(12):47-48.

    [4] 楊樺,陳霽虹.瀉白散合用千金葦莖湯治療重癥肺炎療效觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學學報,2011,35(1):38-39,48.

    [5] 吳瑩.葦莖湯加減配合西藥治療老年肺炎45例[J].陜西中醫(yī),2013,34(3):304-305.

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