體育運動對青少年脊柱健康的影響

編者按：體育運動對青少年體質(zhì)健康影響顯著。人體運動系統(tǒng)由骨骼、骨連接和骨骼肌三部分組成。在體育運動層面，運動系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)的功能息息相關。探討體育運動如何基于該三大人體系統(tǒng)的生理功能，提升青少年體質(zhì)健康的具體實踐方法，有助于廣大體育教師在體育與健康課程教學中更有效地落實“健康第一”教育理念，也是落實體醫(yī)結(jié)合要求的具體體現(xiàn)。2025年本刊將邀請北京中醫(yī)藥大學副教授姚斌彬，圍繞體育運動促進青少年脊柱健康與肌骨神經(jīng)血管健康進行理論與實踐層面的系列方法指導和交流。

摘 要：本文探討了體育運動對青少年脊柱健康的綜合影響，通過理論分析指出體育運動能增強脊柱周圍肌肉的絕對力量和耐力，改善血液循環(huán)，促進椎間盤新陳代謝，預防脊柱疾??；詳細闡述了有氧運動、力量訓練和柔韌性訓練對脊柱健康的益處；提出提高青少年體育運動參與度的策略，如增加課程趣味性、組織定期體育活動和增強健康意識。研究結(jié)論：體育運動是維護和提升青少年脊柱健康的有效手段，在青少年脊柱疾病預防和輔助治療中也具有重要價值。

關鍵詞：體育運動；青少年；脊柱健康

中圖分類號：G804.5" " " "文獻標志碼：A" " 文章編號：1004-7662（2025）01-0086-03

在當今社會，隨著科技的發(fā)展和生活方式的改變，青少年越來越多地面臨脊柱健康問題。長時間使用電子設備、久坐等不良生活習慣，都可能對青少年的脊柱健康造成負面影響。體育運動作為一種積極的干預手段，被認為可以有效促進青少年的脊柱健康。脊柱是人體的支柱，不僅承載著身體的重量，還保護著脊髓，對運動和感覺功能至關重要。青少年時期是脊柱發(fā)育的關鍵時期，合理的體育運動可以促進脊柱的正常生長和發(fā)育，預防脊柱疾病。本研究將通過搭建體育運動對脊柱健康影響的相關理論框架，分析和討論體育運動對青少年脊柱健康的綜合影響，以及如何通過體育運動維護和提升脊柱健康，具體通過探討不同類型的體育運動如何影響脊柱健康，為體育教師提供理論層面的指導，幫助他們更好地理解體育運動在青少年脊柱健康發(fā)展中的作用，同時為系列專題后續(xù)具體實踐方法的介紹做好鋪墊。

一、脊柱健康的理論基礎

1.脊柱的人體解剖學特點

脊柱由33塊椎骨組成，包括頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶椎5塊，以及尾椎4塊。各椎骨間通過堅韌而富有彈性的椎間盤連接，椎間盤不僅提供了穩(wěn)定性，還通過其形變能力有效緩沖外部沖擊，保護脊柱免受損傷。脊柱的4個生理彎曲——頸曲、胸曲、腰曲和骶曲，通過聯(lián)合周圍軟組織以維持身體的平衡和靈活性。這些彎曲使得脊髓在椎管內(nèi)得以自然延伸，避免了因直線延伸可能導致的過度牽拉或壓迫。同時，該結(jié)構(gòu)為脊神經(jīng)的分支提供了良好的通道，確保了神經(jīng)信號的順暢傳遞和感覺信息的有效反饋[1]。青少年時期，脊柱的生長速度較快，因此，骨骼和肌肉韌帶的發(fā)育對脊柱的健康至關重要。

2.青少年脊柱發(fā)育的生理與病理特點

青少年時期，脊柱發(fā)育的特點主要體現(xiàn)在其骨骼尚未完全骨化，具有較高的可塑性，但也意味著具有易變性。脊柱的生長發(fā)育易受到包括遺傳、營養(yǎng)、生活環(huán)境、行為等多種因素影響，如先天脊柱隱裂、營養(yǎng)缺乏、長期身體負荷較重、過少的戶外活動時間、不良站坐姿等，這些是導致青少年脊柱發(fā)育異常的重要因素[2]。雖說脊柱發(fā)育易受影響，但也意味著青少年的脊柱問題相較于成年人更容易糾正。為順應青少年脊柱發(fā)育特點，可通過選擇合適的體育鍛煉方式促進骨骼肌肉生長，從而促進形成健康的脊柱。

3.青少年脊柱疾病的發(fā)生機制

長時間維持單一不良姿勢如彎頸曲背進行學習與使用電子產(chǎn)品，容易影響人體正常血液循環(huán)，抑制新陳代謝功能，使對應部位產(chǎn)生與積存乳酸，骨連接處滑液分泌過少，從而引發(fā)肌肉酸痛僵硬、頭痛、食欲缺乏、頸椎關節(jié)炎癥等癥狀。久坐會使背部伸肌群與屈肌群發(fā)生不同步退變，脊柱周圍肌群為維持脊柱的平衡穩(wěn)定，會保持過度張力引發(fā)僵硬疼痛，嚴重者會引起脊柱變形或脊柱生理曲度改變，影響脊柱活動能力。脊柱發(fā)育異常不僅影響青少年生理健康，還會產(chǎn)生心理危害，如因脊柱側(cè)彎等形體異常情況使青少年產(chǎn)生自卑、抑郁心理疾患，或因脊柱疾患造成長期疼痛引發(fā)失眠進而產(chǎn)生抑郁焦慮情緒等[3]。

二、體育運動對青少年脊柱健康的影響與機理

1.體育運動對青少年脊柱健康的作用

體育運動在促進青少年脊柱的正常生長發(fā)育、預防脊柱側(cè)彎、維持脊柱正常生理功能等方面效果顯著。如，游泳運動中，通過全身協(xié)調(diào)運動，均衡鍛煉脊柱各部位，增強脊柱的柔韌性與平衡能力；瑜伽運動中，通過伸展與扭轉(zhuǎn)動作，有效強化脊柱核心肌群，提升脊柱穩(wěn)定性，維持正常生理曲度，減少受傷風險；定期進行慢跑、騎行等有氧運動，能優(yōu)化心肺功能，促進全身血液循環(huán)，為脊柱提供充足的營養(yǎng)與氧氣，使之在動態(tài)平衡中保持最佳狀態(tài)。

2.體育運動通過多種生理途徑影響脊柱健康

青少年處于身心快速生長發(fā)育階段，軀干肌肉力量較弱，身體穩(wěn)定性差。體育運動能增強脊柱周圍肌肉力量和耐力，通過改善周圍神經(jīng)功能，提高對肌肉的控制力，從而提高肌肉對脊柱的支持能力，糾正脊柱雙側(cè)不平衡應力。青少年常因電子產(chǎn)品誘惑、學業(yè)壓力過大等因素長期久坐久臥，血液循環(huán)功能較差，脊柱周圍軟組織易缺乏養(yǎng)分供給，整體生理功能低下，甚至出現(xiàn)易疲勞、精神難以集中等不良表現(xiàn)，其異常是青少年脊柱發(fā)育不良的重要影響因素。運動有助于改善血液循環(huán)，為脊柱提供更多的營養(yǎng)和氧氣，保證其生理功能的正常運行。體育運動還可以促進椎間盤的新陳代謝，減緩椎間盤的退化過程。椎間盤的營養(yǎng)供給靠纖維環(huán)四周小血管及椎體內(nèi)血管滲透而來的淋巴液。在脊柱活動時，血管內(nèi)容物被擠出椎間盤；在脊柱不動時，間盤內(nèi)壓力減小，血管內(nèi)容物通過分子擴散形式進入椎間盤，人每行走一步，可增加10%～30%的交換量，因此，運動對椎間盤的生長發(fā)育和保健至關重要[4]。

三、不同類型體育運動對脊柱健康的具體影響

1.有氧運動與脊柱健康的關系

有氧運動以增強氧循環(huán)為基礎，通過促進血液循環(huán)，確保脊柱周圍組織能夠獲得充足的營養(yǎng)與氧氣供應，加快了有害物質(zhì)的代謝，進一步提高脊柱健康狀態(tài)，如健步走、倒走等有氧運動可以有效促進脊柱健康。其中，健步走能夠顯著擴大人體椎體的活動范圍，激發(fā)脊柱周邊肌肉群參與運動，形成有氧分解，幫助身體產(chǎn)生ATP，提高肌肉細胞的功能，增強關節(jié)的整體穩(wěn)定性和靈活性，促進神經(jīng)系統(tǒng)與肌肉系統(tǒng)之間的協(xié)同作用，保障脊柱健康。倒走運動中，肌肉活動的幅度更大，腰背部的血液得到更好的運行，獲得更充分的營養(yǎng)，并能預防前十字韌帶因過度牽拉而受損，減輕髕股關節(jié)的壓力，全面恢復并提升骨骼、肌肉、韌帶整體功能狀態(tài)，維持脊柱的整體平衡[5]。再如，跑步、游泳和騎自行車等有氧運動，可提升心肺功能，強化脊柱代謝能力，同時這些運動還有助于控制體重，減輕脊柱因承重過大而可能產(chǎn)生的負擔，為脊柱健康提供雙重保障。

2.力量訓練與脊柱健康的關系

力量訓練，尤其是強化核心肌群的訓練，是增強脊柱穩(wěn)定性和支撐能力的有效路徑。核心力量訓練[6]是指鍛煉從肩關節(jié)至雙髖關節(jié)以及盆骨區(qū)域的肌肉群，最大化地激活并協(xié)調(diào)核心區(qū)域肌肉的收縮與舒張，提升身體在不穩(wěn)定環(huán)境下的穩(wěn)定性、柔韌性、平衡感及整體控制力的練習方式。該訓練方式利用人體的自平衡增強脊柱本身的韌性，強化脊柱周圍肌肉群的力量與彈性，使身體的整體平衡與自我調(diào)控能力得到提升。大量研究表明，核心力量訓練對脊柱健康具有正面效應，通過拉伸脊柱減輕椎間壓力、增強肌肉力量與協(xié)調(diào)性、提升呼吸效率、優(yōu)化神經(jīng)系統(tǒng)對深層穩(wěn)定肌群的調(diào)控等機制，共同作用于脊柱，增強其穩(wěn)定性和靈活性，有效預防并緩解頸椎病、腰痛等脊柱相關問題[7]。在青少年的日常訓練中，可以通過練習平板支撐與橋式等經(jīng)典動作，針對性地加強腹部與背部核心肌群，從而提高脊柱的承重與支撐能力。

3.柔韌性訓練與脊柱健康的關系

有研究表明，柔韌性訓練，如瑜伽和普拉提，可通過拉伸方法強化脊柱周圍的肌肉，顯著提升脊柱的柔韌性和平衡能力，增強脊柱周圍肌肉穩(wěn)定性，預防和治療腰背部疼痛，緩解肌肉疲勞，促進脊柱營養(yǎng)供給，改善脊柱的病理彎曲，減少脊柱受傷的風險，全面維護脊柱健康，并可通過調(diào)整體態(tài)緩解青少年抑郁焦慮等心理問題[8]。

四、體育運動對青少年脊柱健康的價值

1.具有預防青少年脊柱問題的正向作用

體育運動是青少年預防脊柱問題的關鍵。定期參與體育活動，能夠提升青少年脊柱的穩(wěn)定性與靈活性，抵御因長時間坐姿不當或缺乏運動引發(fā)的脊柱問題。如，定期進行體操、舞蹈等活動，通過多樣化的動作模式，全面鍛煉脊柱周圍的肌肉群，提高脊柱的柔韌性和協(xié)調(diào)性，從而起到預防脊柱側(cè)彎等問題的作用。體育運動還能幫助青少年培養(yǎng)良好生活習慣和積極心態(tài)，促進身心健康發(fā)展，為學習和生活奠定堅實基礎。因此，推廣并鼓勵青少年參與體育運動，對預防脊柱問題、保障其健康成長具有重要意義。

2.針對脊柱疾病具有明確的輔助治療作用

對于已經(jīng)出現(xiàn)脊柱問題的青少年群體，及時進行科學治療對阻止病情進展、促進康復至關重要。體育運動作為一種非侵入性、低風險輔助治療手段，對于脊柱治療具有積極意義。青少年在使用傳統(tǒng)療法的同時，應配合醫(yī)生制訂的個性化運動方案，針對其具體的脊柱問題（如脊柱側(cè)彎、駝背等）進行定制化調(diào)整，通過特定的拉伸、力量對抗等方式，緩解脊柱周圍軟組織緊張，提升脊柱周圍核心肌群的力量和穩(wěn)定性，恢復力學平衡。值得注意的是，運動療法的成功實施離不開定期評估與調(diào)整。醫(yī)生會根據(jù)青少年的身體狀況、運動反應及脊柱改善情況，適時調(diào)整運動計劃，確保治療方案的針對性和有效性，因此患者的積極配合與自我管理也不可或缺[9]。應鼓勵青少年在日常生活中積極融入有益的康復運動，從而實現(xiàn)脊柱健康的長期維護。將體育運動納入脊柱問題的綜合治療方案中，對于提高青少年的生活質(zhì)量、促進其健康成長具有深遠意義。

五、提升青少年脊柱健康的實施路徑與建議

1.增加體育與健康課程的趣味性和互動性

以多元化體驗的方式激發(fā)青少年的興趣，提升青少年的運動技能。興趣是最好的老師，當體育與健康課程充滿趣味性和互動性時，能夠引起青少年的運動興趣，多元化的內(nèi)容避免了單一方式所帶來的枯燥乏味，使他們從被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c，并能有效延長其鍛煉時間。當青少年在輕松愉快的氛圍中學習和掌握運動技能時，可有效提升自信，進一步激發(fā)運動熱情，享受運動帶來的樂趣，形成正向反饋。

2.依托學校創(chuàng)造更多體育活動機會

通過學校合理組織安排定期活動，為青少年提供較為穩(wěn)定的運動時間和氛圍，能有效緩沖學習所帶來的不良情緒和緊張氣氛，并可以讓青少年更好地學會調(diào)節(jié)運動與學習的關系，使其體育鍛煉時間足、學習效率高。體育活動同樣也是青少年社交的重要平臺，團隊合作與競技可以緩解青少年的社交焦慮，激發(fā)運動動力。

3.加強關于體育運動對脊柱健康重要性的了解

在臨床實踐中，青少年脊柱疾患大都因家長健康意識淡薄，早期未進行預防和干預，不斷發(fā)展而成，如臨床常見的脊柱側(cè)彎、頸椎生理曲度變直等，對此，可以通過網(wǎng)絡科普、線下義診等方式，使青少年及其家長認識到體育運動在預防脊柱側(cè)彎、增強脊柱穩(wěn)定性、改善體態(tài)等方面的積極作用，樹立正確的健康觀念，將其對待體育運動的態(tài)度從“可有可無”轉(zhuǎn)變?yōu)椤氨夭豢缮佟?，并了解該如何合理地進行體育運動。

在本專題后續(xù)系列文章中，將基于上述內(nèi)容，圍繞體育運動對頸椎、胸椎、腰椎、骨盆的區(qū)域性正向影響進行相關實踐方法的具體歸納與介紹。

六、結(jié)論

體育運動能夠顯著增強青少年的身體素質(zhì)，提升其力量、速度、耐力等綜合能力；促進骨骼發(fā)育，塑造良好骨骼形態(tài)。體育運動還能預防青少年肌骨疾病，幫助其控制體重，預防代謝性疾病，助力認知發(fā)展，提高學習效率，促進大腦發(fā)育，對青少年的身心健康成長至關重要。其中，體育運動對青少年脊柱健康具有明確顯著的積極影響。通過合理有效的體育運動，從教學方法層面提升教學效率，規(guī)避運動風險，能夠增強學生脊柱周圍肌肉力量、提高脊柱柔韌性和促進脊柱周圍血液循環(huán)，從而促進學生脊柱健康發(fā)展，也能夠?qū)崿F(xiàn)體育運動在青少年脊柱疾病預防和輔助治療中的重要價值。

參考文獻：

[1]杜傳超，張衡，海寶，等.脊柱階段性解剖特點及其損傷的力學機制與診療策略[J].創(chuàng)傷外科雜志，2019，21（7）：552-557.

[2]易敏，顧崢奕，郭亞文，等.上海市靜安區(qū)中小學生脊柱彎曲異?，F(xiàn)狀及影響因素分析[J].實用預防醫(yī)學，2024，31（8）：956-960.

[3]簡紫欣，徐勇靈，陳偉民，等.不同運動方式對人體脊柱影響的研究進展[J].當代體育科技，2019，9（25）：24-26.

[4]于天源.按摩推拿學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2015：75-94.

[5]蔡國梁，蔡國鋒，莊哲，等.運動干預脊柱穩(wěn)定性的研究：理論與證據(jù)[J].四川體育科學，2023，42（3）：29-33.

[6]黎涌明，于洪軍，資薇，等.論核心力量及其在競技體育中的訓練：起源·問題·發(fā)展[J].體育科學，2008（4）：19-29．

[7]成慶棟，朱芳琳.核心力量訓練對大學生不良體態(tài)的影響研究[J].青少年體育，2023（6）：52-54.

[8]曹露雙.藝術體操柔韌素質(zhì)訓練方法與瑜伽體式的結(jié)合研究[J].武術研究，2021，6（4）：103-106.

[9]申小剛，呂春江，齊宏哲，等.基于筋骨并重理論對骨科康復運動療法相關原理的探討[J].中醫(yī)康復，2024，1（6）：10-15.

作者簡介：姚斌彬，博士，北京中醫(yī)藥大學副教授，北京中醫(yī)藥大學國醫(yī)堂中醫(yī)門診部出診專家，中華中醫(yī)藥學會推拿分會委員，北京中醫(yī)藥學會中醫(yī)基礎工作委員會委員。主持國家自然科學基金課題1項，參與國家級課題4項，主編參編專業(yè)著作多部。臨床擅長以針灸推拿中藥聯(lián)合現(xiàn)代康復技術治療頸椎病、胸椎小關節(jié)紊亂癥、腰椎間盤突出癥、骶髂關節(jié)錯縫等脊柱疾??；肩周炎、網(wǎng)球肘、腰背肌勞損、膝關節(jié)骨關節(jié)炎、足跟痛等傷科疾病。