相較于傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù),高懸低切術(shù)在治療混合痔中表現(xiàn)出較高的臨床有效性和安全性。
傳統(tǒng)治療存在一定弊端
混合痔是肛腸科常見病和多發(fā)病,其臨床表現(xiàn)包括便血、肛內(nèi)腫物脫出、瘙癢、墜脹等癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。傳統(tǒng)治療方法如口服藥物、物理療法雖然一定程度上能夠緩解癥狀,但無法根治。傳統(tǒng)手術(shù)治療存在術(shù)后疼痛、創(chuàng)面愈合緩慢等問題。因此,探索一種既能有效治療混合痔,又能減少術(shù)后并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量的手術(shù)方法具有重要意義。
近年來,隨著對(duì)混合痔發(fā)病機(jī)制的深入研究以及手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步,高懸低切術(shù)逐漸成為治療混合痔的重要手段之一。高懸低切術(shù)作為一種改良的手術(shù)方法,通過對(duì)外痔部分進(jìn)行低位切除,對(duì)內(nèi)痔部分進(jìn)行高位結(jié)扎,并注重保留肛管移行上皮,從而保護(hù)肛門功能。
患者術(shù)后滿意度較高
由于目前已有的臨床研究缺乏隨機(jī)對(duì)照的臨床高級(jí)別證據(jù),以及評(píng)估指標(biāo)欠全面,為了探究高懸低切術(shù)在治療混合痔方面的臨床有效性及安全性,我們設(shè)計(jì)了一個(gè)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),本試驗(yàn)通過對(duì)比高懸低切術(shù)與傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)在混合痔治療中的臨床效果,發(fā)現(xiàn)高懸低切術(shù)在多個(gè)方面表現(xiàn)出了顯著優(yōu)勢。
具體而言,高懸低切術(shù)組的治愈率較高,術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯縮短,術(shù)中出血量減少,術(shù)后疼痛評(píng)分較低,肛門水腫評(píng)分和尿潴留發(fā)生率也顯著降低。高懸低切術(shù)組的患者術(shù)后疼痛程度較輕,滿意度較高,止痛藥的使用總劑量少,表明該術(shù)式能夠有效提高患者的生活質(zhì)量。此外,高懸低切術(shù)組的住院時(shí)間也顯著縮短,這不僅提高了患者的康復(fù)效率,還降低了醫(yī)療成本。
術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低
近年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,混合痔的手術(shù)治療方法不斷改進(jìn)。傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)雖然有效,但術(shù)后并發(fā)癥較多,如疼痛、出血和肛門功能損傷等。相比之下,高懸低切術(shù)通過創(chuàng)新的手術(shù)步驟和改良的操作方法,通過保留肛門ATZ區(qū)(肛管移形上皮),有效保護(hù)了肛門的感覺功能和精細(xì)排便功能。這種保留策略不僅減少了術(shù)后肛門狹窄的風(fēng)險(xiǎn),還提高了患者的術(shù)后生活質(zhì)量。
此外,該術(shù)式通過高位結(jié)扎內(nèi)痔部分,阻斷了痔組織血管的高張力源頭,從而減輕了外痔部分的病理狀態(tài),減少了對(duì)肛門皮膚的損傷。高懸低切術(shù)結(jié)合了傳統(tǒng)中醫(yī)“下者舉之”的理論與現(xiàn)代解剖學(xué)知識(shí),通過高位懸吊和低位切除的方式,有效恢復(fù)了混合痔脫出組織的正常位置,同時(shí)減少了術(shù)后疼痛和創(chuàng)面愈合時(shí)間。