朋輩互助式教學(xué)促進(jìn)心理健康的量性評(píng)價(jià)研究

［摘 要］ 研究運(yùn)用心理量表評(píng)價(jià)朋輩互助式課程對(duì)護(hù)生心理健康影響的教學(xué)效果。選擇12項(xiàng)NLP技術(shù)，設(shè)計(jì)朋輩互助式教學(xué)法，用開設(shè)任選課的方式，對(duì)100名主動(dòng)報(bào)名學(xué)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行心理健康教育，用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)估學(xué)生的心理健康水平，并調(diào)查學(xué)生對(duì)個(gè)人學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)。體驗(yàn)式NLP課程前后SCL-90得分有顯著差異，學(xué)生心理健康水平總體上低于全國(guó)常模。學(xué)生對(duì)不同的NLP技術(shù)掌握的程度和對(duì)其效果的評(píng)價(jià)有顯著差異。體驗(yàn)式NLP課程適合護(hù)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，可以提高學(xué)生的心理健康水平，但是，不是所有的NLP技術(shù)都適合護(hù)生學(xué)習(xí)，要選擇合適的NLP技術(shù)，采取適當(dāng)?shù)姆椒ú拍馨l(fā)揮作用。

［關(guān)鍵詞］ NLP課程；朋輩互助式教學(xué)；心理健康

［基金項(xiàng)目］ 2022年度廣州市教育科學(xué)規(guī)劃課題“破五‘唯’，立質(zhì)效，構(gòu)建職業(yè)院校心理健康教育評(píng)價(jià)體系的研究”（202214006）；2023年度廣東省高校思想政治教育課題“基于SPOC平臺(tái)的高職《大學(xué)生心理健康教育》課程混合式教學(xué)模式研究”（2023GXSZ164）

［作者簡(jiǎn)介］ 劉大川（1968—），男，江西大余人，碩士，廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院公共基礎(chǔ)學(xué)院教授，主要從事心理學(xué)研究。

［中圖分類號(hào)］ G642.4 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A ［文章編號(hào)］ 1674-9324（2025）06-0045-04 ［收稿日期］ 2023-10-26

一、研究背景

教學(xué)評(píng)價(jià)是依據(jù)教學(xué)目標(biāo)對(duì)教學(xué)過(guò)程及結(jié)果進(jìn)行價(jià)值判斷并為教學(xué)決策服務(wù)的活動(dòng)，是對(duì)教學(xué)活動(dòng)現(xiàn)實(shí)的或潛在的價(jià)值做出判斷的過(guò)程。心理健康教育的教學(xué)目標(biāo)有知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)，由于“心理健康教育”課程的特殊性，學(xué)生學(xué)習(xí)的目的是解決自身的問(wèn)題，提高個(gè)人的心理素質(zhì)。因此，無(wú)論是學(xué)知識(shí)還是學(xué)技能，最終的學(xué)習(xí)效果要體現(xiàn)在學(xué)生自身的心理素質(zhì)變化上。此外，學(xué)生心理素質(zhì)的改善才是衡量教學(xué)效果的終極目標(biāo)。評(píng)估學(xué)生的心理素質(zhì)變化，比較簡(jiǎn)便的方法就是心理測(cè)驗(yàn)，運(yùn)用SCL-90，可以從多個(gè)維度比較“心理健康教育”課程的結(jié)果。

提高心理素質(zhì)要從知、情、意、行四個(gè)方面入手，即改善認(rèn)知、調(diào)節(jié)情緒、設(shè)定合理的目標(biāo)和計(jì)劃、采取有效行動(dòng)。因此，教學(xué)活動(dòng)也應(yīng)圍繞這四個(gè)方面展開，綜觀現(xiàn)代的心理干預(yù)技術(shù)，適合獨(dú)立應(yīng)用，且種類繁多、簡(jiǎn)便易學(xué)的當(dāng)數(shù)NLP（neuro linguistic programming），即神經(jīng)語(yǔ)言程序?qū)W，產(chǎn)生于20世紀(jì)70年代，它整合了大量的現(xiàn)代認(rèn)知療法、行為療法、格式塔療法、催眠療法、薩提亞家庭治療等心理流派的治療技術(shù)，方法靈活、簡(jiǎn)單易學(xué)、功能強(qiáng)大，所以在業(yè)界被稱為簡(jiǎn)快療法［1］。盡管這套技術(shù)不入主流的心理干預(yù)體系，但仍有研究表明，運(yùn)用NLP技術(shù)對(duì)重塑學(xué)生的自信心，提高適應(yīng)能力有明顯的作用［2］。常用的NLP技術(shù)有數(shù)十種，筆者選擇了容易掌握的12種（見表1）。說(shuō)明：（1）配合：使自己的身體語(yǔ)言與對(duì)方配合。（2）個(gè)性分析：通過(guò)提問(wèn)，根據(jù)對(duì)方的回答判斷對(duì)方個(gè)性類型，是變化型還是保守型，是程序型還是靈活型。（3）平衡輪：是從八個(gè)方面自我分析，判斷自己在這八個(gè)方面的滿足狀況和要求。（4）強(qiáng)有力的提問(wèn)：通過(guò)啟發(fā)式的提問(wèn)，促進(jìn)對(duì)方對(duì)問(wèn)題實(shí)質(zhì)的理解，或找到問(wèn)題的解決辦法。（5）次感元：構(gòu)成事物表象中的最小單位，通過(guò)分析與改變事物的次感元，改變事物的影響。（6）上推下切：把事物向上推出更高層次的屬性叫上推，找中其更低的屬性叫下切。（7）先跟后帶：先迎合、理解對(duì)方，再提出不同的觀點(diǎn)。（8）心錨：引發(fā)某種心理狀態(tài)的事物。（9）語(yǔ)言檢驗(yàn)：分析常見語(yǔ)言中的邏輯錯(cuò)誤，以及對(duì)個(gè)人行為的影響。（10）時(shí)間線：心理上對(duì)過(guò)去、未來(lái)事件的空間線索。（11）抽離：將個(gè)體記憶中有強(qiáng)烈刺激的事件中的情感、理智分離，淡化事物的不良影響。（12）放松法：包括催眠放松法，即通過(guò)全身放松，使人冥想一個(gè)美好的景象，使個(gè)體保持良好心境，或者采用表情配合呼吸快速產(chǎn)生輕松的感覺(jué)（6秒放松法）。

二、研究對(duì)象

某職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生100名，其中男生16人，女生84人。年齡18～20歲，均為二年級(jí)學(xué)生。通過(guò)開設(shè)任選課，學(xué)生自愿報(bào)名，按學(xué)生報(bào)名的順序選擇100名學(xué)生，分兩個(gè)班教學(xué)，教學(xué)時(shí)數(shù)為32節(jié)，每周2節(jié)，共16周，每節(jié)課都要求學(xué)生對(duì)所學(xué)的技術(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，了解學(xué)生對(duì)這些技術(shù)的掌握情況。在第一堂課和最后一堂課中運(yùn)用SCL-90對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康評(píng)估，分析該課程對(duì)學(xué)生心理健康的影響。

三、研究方法

（一）朋輩互助式教學(xué)法簡(jiǎn)介

考慮到學(xué)生之間年齡相近，問(wèn)題類似，容易互相理解，也有利于學(xué)生將課堂所學(xué)遷移到日常生活情境中，達(dá)到助人自助的效果，故采用朋輩互助式教學(xué)法。朋輩教學(xué)法起源于20世紀(jì)90年代的紐約市立學(xué)院，主要應(yīng)用于科學(xué)、技術(shù)、工程、數(shù)學(xué)等理工學(xué)科領(lǐng)域。在某一課程中表現(xiàn)非常優(yōu)秀、學(xué)習(xí)成績(jī)出色的學(xué)生會(huì)被挑選成為朋輩教學(xué)助理。朋輩教學(xué)助理作為教師團(tuán)隊(duì)的補(bǔ)充力量，以提出問(wèn)題和啟發(fā)學(xué)生的方式指導(dǎo)學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生掌握難題的解答思路［3］。朋輩互助式教學(xué)法不同于朋輩教學(xué)法，前者采取的為同水平、同需求、同目標(biāo)的兩人組成的小組；朋輩互助式教學(xué)法不同于小組教學(xué)和團(tuán)體輔導(dǎo)，它是一種學(xué)習(xí)同盟，采取一對(duì)一的方式，生生之間交替扮演協(xié)助者和求助者，協(xié)助者的作用不是治療求助者，而是采取提示、反饋和評(píng)價(jià)的方式，求助者的扮演者獲得應(yīng)用NLP技術(shù)處理個(gè)人問(wèn)題的機(jī)會(huì)，并且發(fā)現(xiàn)技術(shù)應(yīng)用過(guò)程中存在的問(wèn)題，以及體驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用的效果。

（二）朋輩互助式教學(xué)法的課程目標(biāo)和教學(xué)過(guò)程

1.課程目標(biāo)。研究對(duì)象為大二學(xué)生，有一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，有自主學(xué)習(xí)和互助學(xué)習(xí)的能力。課題組將100名研究對(duì)象與中國(guó)青年常模進(jìn)行比較，常模采用金華等［4］在1986年測(cè)定的中國(guó)青年組（18～29歲）常模，經(jīng)z檢驗(yàn)，朋輩互助式教學(xué)法NLP課程前，SCL-90得分在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性6個(gè)因子分方面，均高于常模。通過(guò)訪談，了解到報(bào)名參加NLP課程的學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是多方面的，有的學(xué)生是為了獲得學(xué)分，有的學(xué)生則為了提高專業(yè)能力，也有的學(xué)生是出于對(duì)心理學(xué)的興趣，多數(shù)學(xué)生是為了解決自己在生活、學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的困難，掌握一些調(diào)節(jié)情緒的技巧。因此，我們把教學(xué)目標(biāo)分為知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)。知識(shí)目標(biāo)：掌握NLP技術(shù)的概念、基本原理；熟悉NLP技術(shù)的種類、派別和應(yīng)用的范圍；了解NLP發(fā)展歷程和重要的代表人物。技能目標(biāo)：能夠運(yùn)用NLP的原理和方法分析案例，能夠結(jié)合自己的生活、專業(yè)實(shí)際說(shuō)明NLP的應(yīng)用價(jià)值，能夠運(yùn)用NLP的技術(shù)分析處理當(dāng)事人的心理問(wèn)題。素質(zhì)目標(biāo)：尊重當(dāng)事人，保護(hù)當(dāng)事人的隱私；用NLP的理念理解患者的心理，增強(qiáng)同理心和服務(wù)意識(shí)；培養(yǎng)合作意識(shí)，提高合作能力。

2.教學(xué)過(guò)程。朋輩互助式教學(xué)法包括創(chuàng)設(shè)情境、技術(shù)示范、交替練習(xí)、效果評(píng)價(jià)、點(diǎn)評(píng)與反思、強(qiáng)化應(yīng)用六個(gè)環(huán)節(jié)。（1）創(chuàng)設(shè)情境。求助者的扮演者提出自己尚未處理好的煩惱，協(xié)助者通過(guò)提問(wèn)明確煩惱發(fā)生的時(shí)間、場(chǎng)合，煩惱的性質(zhì)與情緒水平。在開始授課時(shí)，應(yīng)要求所有學(xué)生簽訂隱私保護(hù)協(xié)議，創(chuàng)設(shè)一個(gè)“自由的、受保護(hù)的空間”對(duì)教學(xué)效果有重要的影響。（2）技術(shù)示范。教師說(shuō)明技術(shù)適用的范圍，操作要點(diǎn)，并且進(jìn)行示范。（3）交替練習(xí)。學(xué)生兩人一組，互相扮演協(xié)助者和求助者。（4）效果評(píng)價(jià)。效果包括兩個(gè)方面，一方面是求助者情緒水平的變化；另一方面是技術(shù)掌握的熟練程度，這兩個(gè)方面通常有很大的相關(guān)性。（5）點(diǎn)評(píng)與反思。在多數(shù)學(xué)生完成一輪交替練習(xí)之后，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出容易出現(xiàn)的問(wèn)題，并且再示范。學(xué)生再進(jìn)行一輪交替練習(xí)。（6）強(qiáng)化應(yīng)用。布置課后練習(xí)，強(qiáng)調(diào)在現(xiàn)實(shí)生活中靈活運(yùn)用。

四、結(jié)果

朋輩互助式教學(xué)法NLP課程前后SCL-90因子分有7個(gè)明顯改善。經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)，學(xué)生在課程開課前與開課后，在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他共10個(gè)因子的得分上有顯著的變化（見表2）。

五、討論

（一）朋輩互助式教學(xué)法NLP課程適宜職業(yè)院校學(xué)生學(xué)習(xí)掌握

本研究采用互助與體驗(yàn)式的教學(xué)方法，使學(xué)生在做中想、做中學(xué)、做中悟，掌握了一些處理心理問(wèn)題的技巧，提高了心理健康的水平，同時(shí)，使學(xué)生掌握了一些NLP的知識(shí)與技巧，還提高了學(xué)生的交往能力。課題組在每項(xiàng)技術(shù)學(xué)習(xí)之后進(jìn)行調(diào)查，達(dá)到完全掌握的學(xué)生占比12.8%，基本掌握的學(xué)生占比37.0%，認(rèn)為自己已經(jīng)了解的學(xué)生占比43.7%，說(shuō)明學(xué)生對(duì)這種教學(xué)方法是認(rèn)可的；認(rèn)為所學(xué)的技術(shù)“非常有用”的學(xué)生占比42.5%，認(rèn)為“一般有用”的學(xué)生占比36.3%，說(shuō)明學(xué)生對(duì)這種教學(xué)方法的效果是滿意的。因此，我們有理由認(rèn)為把NLP技術(shù)和朋輩互助式教學(xué)相結(jié)合的心理健康教育模式是可行的、有效的。

（二）朋輩互助式教學(xué)法NLP課程對(duì)提高學(xué)生的心理素質(zhì)有幫助

本研究發(fā)現(xiàn)研究對(duì)象心理健康水平差于常模團(tuán)體，這與國(guó)內(nèi)其他相關(guān)研究的結(jié)果一致。這除了與高職生的心理社會(huì)因素有關(guān)外，可能是因?yàn)楸狙芯坎捎瞄_設(shè)任選課的方式組成教學(xué)班，學(xué)生可以自愿參與學(xué)習(xí)，有的學(xué)生是因?yàn)閷?duì)該課程的內(nèi)容感興趣而參加學(xué)習(xí)，有的學(xué)生則為了解決自己的心理問(wèn)題而選擇NLP任選課，研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組課前多數(shù)因子分高于常模團(tuán)體，可能與這種選課的方式有關(guān)。這從另一個(gè)角度說(shuō)明這是解決學(xué)生心理問(wèn)題的一種有效方式。學(xué)生參與了朋輩互助式教學(xué)法NLP課程后SCL-90得分有明顯的變化，說(shuō)明學(xué)生心理健康水平發(fā)生變化不是年齡增長(zhǎng)、生活與學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)增長(zhǎng)導(dǎo)致的，而是朋輩互助式教學(xué)法NLP課程起到了重要的作用。

（三）朋輩互助式教學(xué)法NLP課程教學(xué)效果受教師的教學(xué)能力和教學(xué)內(nèi)容的選擇制約

學(xué)生對(duì)某些NLP技術(shù)掌握比較困難，例如，“語(yǔ)言檢驗(yàn)”這項(xiàng)技術(shù)，有32%的學(xué)生認(rèn)為自己沒(méi)有掌握；“時(shí)間線”這項(xiàng)技術(shù)，有20%的學(xué)生認(rèn)為自己沒(méi)有掌握；認(rèn)為這兩項(xiàng)技術(shù)“沒(méi)有應(yīng)用價(jià)值”的學(xué)生占比也比較高。這不能說(shuō)明這些技術(shù)不好，這與教師運(yùn)用NLP的經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)方法有密切的關(guān)系，也與學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)難以掌握有關(guān)，建議以后擴(kuò)大選擇的范圍，并根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)、教師的能力和教學(xué)方式選擇更合適的NLP技術(shù)。

（四）運(yùn)用心理測(cè)評(píng)及以自評(píng)的方式調(diào)查學(xué)生的學(xué)習(xí)程度，可作為評(píng)價(jià)教學(xué)效果的量化評(píng)價(jià)方式

中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《深化新時(shí)代教育評(píng)價(jià)改革總體方案》提出，改進(jìn)結(jié)果評(píng)價(jià)，強(qiáng)化過(guò)程評(píng)價(jià)，探索增值評(píng)價(jià)，健全綜合評(píng)價(jià)，這為開展心理健康教育的教育和教學(xué)評(píng)價(jià)提供了依據(jù)。教學(xué)評(píng)價(jià)是以效果為導(dǎo)向的，反映教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成情況。學(xué)生學(xué)習(xí)NLP技術(shù)的目的是提高個(gè)人處理心理問(wèn)題的能力，從而促進(jìn)心理健康。因此，本研究運(yùn)用心理量表評(píng)估學(xué)生的心理健康水平，從而反映教學(xué)質(zhì)量，這種增值評(píng)價(jià)的形式，使教學(xué)評(píng)價(jià)更具有針對(duì)性和客觀性。同時(shí)，調(diào)查學(xué)生的學(xué)習(xí)程度和對(duì)教學(xué)內(nèi)容的態(tài)度，對(duì)于教師及時(shí)反思教學(xué)方法、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容有幫助，有利于教學(xué)改進(jìn)，提高教學(xué)效果。

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Quantitative Evaluation Research on Peer-Assisted Teaching to Promote Mental Health

LIU Da-chuan， LUO Chun-lian

（College of General Education， Guangzhou Health Science College， Guangzhou，

Guangdong 510180， China）

Abstract： To study the teaching effect of using psychological scale to evaluate the influence of peer assistance courses on nursing students’ mental health. 12 NLP techniques were selected， a peer-topeer teaching method was designed， and 100 nursing students were given mental health education in their optional courses. SCL-90 was used to evaluate the students’ mental health level， and the students’ evaluation of personal learning effect was investigated. The scores of SCL-90 were significantly different before and after the experiential NLP course， and the mental health level of students was generally lower than the national norm. There are significant differences in the degree of students’ mastery of different NLP techniques and their evaluation of their effects. Experiential NLP course is suitable for nursing students to learn and can improve their mental health level. However， not all NLP techniques are suitable for nursing students. Only by choosing appropriate NLP techniques and adopting appropriate methods can we expect positive results.

Key words： NLP Course; peer-assisted teaching; mental health