產(chǎn)痛無(wú)須再忍

26歲的準(zhǔn)媽媽小王孕期已有38周，這幾天為迎接小寶寶做了充分的物品準(zhǔn)備與心理準(zhǔn)備。雖然小王滿心歡喜地期待小寶寶的到來(lái)，但一想到分娩痛就非常焦慮不安，她了解到分娩痛可能是女性一生中經(jīng)歷的劇烈的疼痛之一。有沒有什么方法可以解決分娩帶來(lái)的疼痛呢？通過(guò)多方渠道的了解，分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)可以很大程度上減輕分娩痛，準(zhǔn)媽媽小王也詳細(xì)咨詢了經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉科醫(yī)生，醫(yī)生耐心地為她講解了分娩鎮(zhèn)痛的原理、優(yōu)點(diǎn)及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)生的專業(yè)解答下，小王那顆懸著的心終于落了地，讓我們跟隨準(zhǔn)媽媽小王一同深入了解分娩鎮(zhèn)痛吧。

分娩鎮(zhèn)痛的重要意義

許多老一輩人認(rèn)為，分娩痛是一種自然的生理過(guò)程，她們常說(shuō)：“我們那時(shí)候生孩子哪有什么鎮(zhèn)痛啊，不都是這么過(guò)來(lái)的嘛?！辈粌H如此，她們還擔(dān)心分娩鎮(zhèn)痛會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響。就如在熱播劇《玫瑰的故事》中，女主角黃亦玫分娩時(shí)疼痛難忍，而她的婆婆就以“女人生孩子就是要經(jīng)歷疼痛，沒必要打止痛針，對(duì)孩子不好”為由，拒絕使用分娩鎮(zhèn)痛藥物。該劇播出后，引起眾多網(wǎng)友的熱議。

其實(shí)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)已經(jīng)越來(lái)越成熟和安全，在國(guó)外已經(jīng)是常規(guī)的分娩方式。

對(duì)于產(chǎn)婦而言，分娩鎮(zhèn)痛可以讓產(chǎn)婦在相對(duì)舒適的狀態(tài)下進(jìn)行分娩，減少分娩時(shí)的恐懼和焦慮，保持體力和精力，更好地配合分娩。此外，疼痛的緩解可有效減輕由于強(qiáng)烈的宮縮導(dǎo)致的產(chǎn)婦心率增快、血壓增高，因此，分娩鎮(zhèn)痛尤其有利于妊娠期高血壓的產(chǎn)婦。

對(duì)于胎兒而言，劇烈的疼痛引起產(chǎn)婦過(guò)度換氣和子宮動(dòng)脈的強(qiáng)烈收縮，影響胎兒的供血和供氧，進(jìn)而可能導(dǎo)致胎兒缺氧和酸中毒。在適度的鎮(zhèn)痛下，可解除產(chǎn)婦的焦慮狀態(tài)，避免過(guò)度換氣，改善子宮的血液循環(huán)，有利于胎兒的氧供，減少胎兒窘迫的發(fā)生。

分娩鎮(zhèn)痛的方法

根據(jù)分娩疼痛產(chǎn)生的原因，分娩鎮(zhèn)痛的方法主要分為非藥物性和藥物性分娩鎮(zhèn)痛。

1.非藥物性分娩鎮(zhèn)痛包括拉瑪澤呼吸法、陪伴、水療等

拉瑪澤呼吸法由法國(guó)醫(yī)生拉瑪澤提出，包括產(chǎn)前教育和減輕分娩疼痛的技巧。在分娩過(guò)程中，根據(jù)不同的產(chǎn)程階段，通過(guò)控制呼吸如深呼吸、淺呼吸、喘息呼吸等幫助產(chǎn)婦放松身體，減輕疼痛。

陪伴分娩是指有生育經(jīng)驗(yàn)的女性或有分娩基本知識(shí)的人和助產(chǎn)婦，在分娩過(guò)程中陪伴產(chǎn)婦，給予心理、生理和情感上的支持。幫助產(chǎn)婦應(yīng)用正確的呼吸和用力方法，緩解緊張情緒，減輕疼痛。

水療分娩是指產(chǎn)婦在溫水中分娩。溫水可使產(chǎn)婦保持冷靜、促進(jìn)血液循環(huán)、減輕緊張情緒、改善子宮灌注，水的浮力也利于產(chǎn)婦發(fā)揮自然節(jié)律，緩解疼痛。

除了以上幾種方法，非藥物分娩鎮(zhèn)痛還包括音樂療法、按摩技術(shù)、分娩球的應(yīng)用等?？傊?，主要是在分娩過(guò)程中通過(guò)改善軀體不適、緩解焦慮的情緒，減輕分娩痛。

2.藥物性分娩鎮(zhèn)痛包括硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛、吸入鎮(zhèn)痛、局部麻醉的鎮(zhèn)痛方法

硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛是目前常用、有效的分娩鎮(zhèn)痛方法之一，具有對(duì)母嬰影響小、鎮(zhèn)痛效果確切的優(yōu)點(diǎn)，鎮(zhèn)痛有效率在95%以上，此外還不影響產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng)，又稱“可行走的分娩鎮(zhèn)痛”。其方法主要包括醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰椎部位置入一根導(dǎo)管，通過(guò)導(dǎo)管持續(xù)注入低濃度的局部麻醉藥和鎮(zhèn)痛藥，阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。

笑氣吸入鎮(zhèn)痛方法：笑氣即氧化亞氮，是一種無(wú)色、有甜味的氣體，具有輕微的麻醉作用，按一定比例與氧氣混合吸入以減輕疼痛，但鎮(zhèn)痛效果相對(duì)較弱，有鎮(zhèn)痛不全、誤吸及缺氧的風(fēng)險(xiǎn)。

局部麻醉主要包括宮頸旁神經(jīng)阻滯和陰部神經(jīng)阻滯方法。該方法雖有效果但鎮(zhèn)痛不全面，而且阻滯部位血流豐富，發(fā)生局麻藥中毒風(fēng)險(xiǎn)較高，還可能引起胎兒心動(dòng)過(guò)緩，現(xiàn)已較少使用。

分娩鎮(zhèn)痛的適應(yīng)證和禁忌證

1.適應(yīng)證

在產(chǎn)婦自愿實(shí)施的基礎(chǔ)上，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估可以經(jīng)陰道試產(chǎn)，化驗(yàn)檢查血小板和凝血功能無(wú)明顯異常者均可行分娩鎮(zhèn)痛。

尤其是患有心臟病、高血壓等疾病的產(chǎn)婦，分娩鎮(zhèn)痛不僅可減輕疼痛，還可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低血壓波動(dòng)，減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

2.禁忌證

無(wú)法配合的產(chǎn)婦；對(duì)局部麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏的產(chǎn)婦；有凝血功能障礙、脊柱畸形、顱內(nèi)壓增高等疾病的產(chǎn)婦，或者正在使用抗凝藥物的產(chǎn)婦。

分娩鎮(zhèn)痛后的注意事項(xiàng)

◎硬膜外分娩鎮(zhèn)痛會(huì)在后背接一個(gè)軟管，以便隨時(shí)注入麻醉藥。因此，在活動(dòng)時(shí)避免拉拽導(dǎo)管，減少出汗，避免膠布脫落，導(dǎo)管脫出。

◎飲食推薦高能量無(wú)渣飲料包括水、無(wú)氣泡果汁、運(yùn)動(dòng)飲料等，避免攝入高脂、高蛋白的固體食物。

◎分娩鎮(zhèn)痛后，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的宮縮情況和胎兒的心率，必要時(shí)可能會(huì)調(diào)整藥物劑量或采取其他措施。

分娩鎮(zhèn)痛的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)

隨著科技的不斷發(fā)展和醫(yī)學(xué)技術(shù)的深入進(jìn)步，分娩鎮(zhèn)痛的方法也在不斷創(chuàng)新和發(fā)展。未來(lái)，信息化、智能化將持續(xù)優(yōu)化分娩鎮(zhèn)痛的管理。