“美麗”的背后

隨著醫(yī)學水平不斷提高，整形手術愈發(fā)普遍，成功概率得到了很大的保障，深受愛美人士的追捧。但如果所謂的“整形醫(yī)生”沒有資質(zhì)，缺乏專業(yè)的水平和經(jīng)驗，可能達不到理想的效果，并且會出現(xiàn)各種異常情況，甚至視生命為兒戲。江蘇省高郵市一家臺球室的工作人員葛某就因為隆胸丟掉了性命，未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格就擅自進行隆胸手術的袁某、楊某某則鋃鐺入獄。

沒有資質(zhì)也敢攬業(yè)務

40余歲的袁某是高郵市車邏鎮(zhèn)人，在高郵城區(qū)經(jīng)營涵蓋美容、護膚、美體、養(yǎng)生等項目的工作室10年有余，以服務好、價格低的優(yōu)勢積累了一定的客戶資源。但做這些普通的項目，大部分掙的是手工錢，辛苦卻來錢不快。她眼紅那些做醫(yī)美項目的“掙大錢、掙快錢”。不過，醫(yī)美資質(zhì)的辦理涉及多個方面，她知道自己不可能滿足條件，所以就在熟客之間偷偷宣傳，以比正規(guī)醫(yī)美機構優(yōu)惠得多的價格，吸引一部分又想變美又不想花大錢的女孩子前來。

其實，早在2016年11月30日，袁某就因非醫(yī)師行醫(yī)行為被相關部門查處，高郵市衛(wèi)生和計劃生育委員會決定沒收其違法所得1000元及45種藥品、器材，處以1.8萬元的罰款，并予以取締。袁某沉寂了一段時間，又蠢蠢欲動，換了個地方重新開業(yè)。

為避免被查處，袁某此后實行“打幾槍換一個地方”的策略，經(jīng)常變換經(jīng)營場所。時間來到2022年12月15日，袁某通過中介租賃了潘某位于高郵市的房屋經(jīng)營美容工作室，租期為1年。有客戶張某、田某想做隆胸手術，袁某雖然之前并未做過這類手術，更沒有資格和能力做，但她想：到嘴的肥肉豈能不要？袁某深知自己不懂醫(yī)學知識，必須找?guī)褪?。在手術前，袁某請了熟悉醫(yī)療專業(yè)知識的高郵市某地衛(wèi)生院護士楊某某幫忙，并承諾事后會給楊某某提成。

2023年1月10日，袁某、楊某某在美容工作室為張某、田某實施了假體隆胸手術。袁某提前訂購了胸部假體，備齊手術器械物品，楊某某將局部麻醉藥鹽酸羅哌卡因及腎上腺素、地塞米松等準備好交由袁某進行配比。袁某分別為張某、田某進行胸部畫線、身體消毒、切口、剝離胸大肌等操作，楊某某則注射胸部麻醉藥、塞假體，并為張某、田某掛水消炎。袁某共計收取兩人4.38萬元，轉(zhuǎn)給楊某某2500元。楊某某另收取張某、田某掛水費用500元。

無視“責令”闖大禍

前一處房子到期了，袁某又讓她的姐姐袁某甲幫忙找房子。2023年3月4日，袁某甲經(jīng)過中介聯(lián)系，幫助袁某租賃了趙某的高郵市世貿(mào)二區(qū)某棟303室的房子。隨后，袁某便將自己的工作室搬到了這里。2023年3月6日，高郵市衛(wèi)健部門對袁某所開展的醫(yī)美活動進行立案調(diào)查，并責令袁某立即停止開展醫(yī)療美容服務活動。但有了前面隆胸的“成功”經(jīng)驗，袁某信心大增，根本沒把這個“責令”放在眼里。

2023年3月9日14時許，袁某約請楊某某前往其新的工作室為葛某進行隆胸手術。楊某某還沒到，袁某先在葛某的胸部畫線，對其皮膚消毒，并對假體浸泡消毒，再用由鹽酸羅哌卡因、腎上腺素、地塞米松等混合而成的麻醉劑對葛某胸部實施麻醉。楊某某不久后到場，葛某說自己眼花、頭暈、身體發(fā)冷，并出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀。因自知不合法，兩人不敢立即將葛某送醫(yī)，而是自行對其采取心肺復蘇、注射腎上腺素等措施。然而，一個什么醫(yī)學知識都不懂，另一個只是護士，兩人的這點水平怎么能夠救人？

最終，楊某某自覺無能為力，讓袁某打急救電話，袁某則抱著僥幸心理拖著不打，她知道這一打自己的工作室就開不成了。殊不知人命關天，搶救生命最重要。16時許，楊某某眼看葛某不行了，就自己撥打了急救電話，并在同袁某商議后繼續(xù)給葛某注射腎上腺素及地塞米松等，直至救護車趕來。救護車到達現(xiàn)場后，醫(yī)護人員對葛某實施搶救措施，后判斷其已臨床死亡。袁某徹底慌了神，要求將人送往醫(yī)院全力搶救，并與救護車人員一起將人送至高郵市人民醫(yī)院?？上УR的時間太久了，再高明的醫(yī)生也無力回天……

高郵市人民醫(yī)院急診科醫(yī)生撥打了報警電話。袁某呆呆地站在現(xiàn)場等候處理。楊某某經(jīng)公安機關電話通知后主動投案，如實供述主要犯罪事實。司法鑒定機構出具的《司法鑒定意見書》、揚州大學醫(yī)學院病理學教研室出具的《病理檢驗報告》、高郵市公安局物證鑒定室出具的《檢驗意見書》，均證實葛某系因血液中羅哌卡因質(zhì)量濃度過高致心跳呼吸抑制而死亡。

把自己送進了監(jiān)獄

高郵市人民檢察院指控袁某、楊某某犯非法行醫(yī)罪，向高郵市人民法院提起公訴。高郵市人民法院審理后認為，袁某、楊某某未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī)，造成就診人死亡，兩人的行為均已構成非法行醫(yī)罪，且屬共同犯罪，依法應予懲處，高郵市人民檢察院起訴指控的事實清楚，定性準確，應予支持。

對楊某某提出的其并未給受害人注射麻醉藥、作用較小的辯解，以及辯護人提出的楊某某應認定為從犯的辯護意見，高郵市人民法院認為，在案證據(jù)證實袁某個人經(jīng)營美容工作室，負責聯(lián)系客戶、訂購假體、提供手術器械和藥品等，楊某某協(xié)助袁某實施手術?，F(xiàn)袁某供述楊某某為受害人葛某注射麻醉藥，楊某某對此不予認可，根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，從“存疑有利于被告人”角度出發(fā)，應當認定楊某某為在共同犯罪中起次要作用的從犯，故對上述意見依法予以采納。

此外，法院對各辯護人提出的其他合理辯護意見依法予以采納。

法院認為，袁某在共同犯罪中起主要作用，系主犯，應當按照其所參與的全部犯罪進行處罰；楊某某在共同犯罪中起次要作用，系從犯，應當減輕處罰；兩人犯罪后自首，可以減輕、從輕處罰；兩人共同賠償被害人損失并取得諒解，分別酌情從輕處罰；袁某有非法行醫(yī)劣跡，酌情從重處罰。

高郵市人民法院于2023年10月31日作出刑事判決：袁某犯非法行醫(yī)罪，判處其有期徒刑9年，并處罰金3萬元。楊某某犯非法行醫(yī)罪，判處其有期徒刑6年，并處罰金2萬元。公安機關扣押的注射器、藥品等物品依法予以沒收；手機依法發(fā)還給被告人；對袁某違法所得4.13萬元、楊某某違法所得3000元依法予以追繳，上繳國庫。

楊某某提出上訴，辯解其沒有參與對被害人葛某實施的手術，不應對其死亡承擔責任；請求改判3年以下有期徒刑并適用緩刑。揚州市中級人民法院依法組成合議庭，于2024年1月29日公開開庭審理了該案，認為楊某某應當對被害人葛某的死亡結果承擔相應責任。

楊某某在偵查期間的供述證實：其與袁某已經(jīng)就配合給被害人葛某實施手術達成合意；2023年3月9日，應袁某之邀，其已經(jīng)到達非法行醫(yī)犯罪現(xiàn)場；其配合袁某實施了與手術相關的事項，包括在被害人出現(xiàn)不適時詢問、安撫被害人，給被害人喝水、進食等；其與袁某共同實施了掩蓋犯罪現(xiàn)場的行為，包括在對被害人實施急救措施無效后將被害人帶離中心現(xiàn)場、事后聯(lián)系袁某的哥哥處理犯罪現(xiàn)場。上述事實得到袁某供述之印證，證實楊某某已經(jīng)參與到該起非法行醫(yī)共同犯罪中，理應與袁某共同對被害人的死亡結果承擔責任。根據(jù)我國刑法第336條第1款的規(guī)定，非法行醫(yī)致人死亡的，應當在“十年以上有期徒刑，并處罰金”幅度內(nèi)量刑，原審法院綜合楊某某的犯罪事實及量刑情節(jié)，給予減輕處罰，不存在量刑過重問題。綜上，原審判決認定的事實清楚，證據(jù)確實、充分，定罪正確，量刑并無不當，審判程序合法。楊某某提出的上訴理由不能成立，法院不予采納。揚州市中級人民法院于2024年6月29日裁定如下：駁回上訴，維持原判。

編輯：張宏羽""zhanghongyuchn@hotmail.com