老年人患腎病后，如何治療

腎臟作為身體極為重要的器官之一，起著幫助人體排泄代謝廢物、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的作用。腎臟功能與年齡有著密不可分的關(guān)系，有隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸減退的趨勢(shì)。近年來(lái)，隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，老年人患腎病的比例逐年增長(zhǎng)，給老年人的生命健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。那么，老年人的腎病究竟是怎么引起的？有什么特點(diǎn)？又該如何進(jìn)行治療？

老年人的腎病，是怎么引起的

腎病是腎臟病變的統(tǒng)稱(chēng)，指由各種原因引起腎臟結(jié)構(gòu)、功能的損害，從而導(dǎo)致腎臟病理?yè)p傷，血液或尿液成分異常等。常見(jiàn)癥狀有水腫、尿少、無(wú)尿、血尿、蛋白尿、高血壓、貧血、腰痛等。病因很多，包括遺傳因素、感染、藥物中毒、免疫疾病、代謝性疾病等。老年人患腎病主要是以下原因?qū)е碌摹?/p>

感染" 老年人，尤其是年齡在80歲以上的老人，身體功能會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐步減退，其中包括腎臟功能。部分老年人容易受到病菌的侵入而發(fā)生感染，加上免疫力較弱，病菌會(huì)隨著血液循環(huán)來(lái)到腎臟，感染腎臟，引發(fā)老年腎病。

疾病" 多數(shù)老年人在到達(dá)一定的年齡后，會(huì)出現(xiàn)一系列的慢性疾病，比如高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化類(lèi)代謝性疾病，以及一些腫瘤疾病。若此類(lèi)疾病長(zhǎng)期控制不佳，勢(shì)必會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，引發(fā)腎臟損害，出現(xiàn)高血壓腎病、糖尿病腎病等。

藥物" 多數(shù)老年人都會(huì)因?yàn)橐恍┞约膊。热缧难芗膊?、肝臟疾病或呼吸道疾病而需要長(zhǎng)期服用藥物，而不少抗生素或鎮(zhèn)痛藥對(duì)腎臟有極大的傷害。藥物在進(jìn)入身體后，需要腎臟進(jìn)行分解，而藥物存在一定的毒性，讓這些毒性長(zhǎng)期堆積在腎臟內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致腎功能下降，從而引發(fā)一系列腎臟疾病。另外，一些增強(qiáng)CT、介入治療之類(lèi)檢查需要用到造影劑，造影劑的使用可能會(huì)引發(fā)造影劑腎病。藥物性腎損傷與用藥劑量、用藥療程以及患者的個(gè)體差異息息相關(guān)，因此建議根據(jù)醫(yī)囑合理用藥，避免發(fā)生藥物性腎損傷。

不良生活習(xí)慣" 長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣也會(huì)引發(fā)老年腎病。長(zhǎng)期吃高鹽食物，會(huì)引發(fā)高血壓，從而對(duì)腎臟血管造成損害。經(jīng)常憋尿會(huì)導(dǎo)致尿路感染，當(dāng)感染上行至腎臟，就會(huì)導(dǎo)致腎炎發(fā)生。因此，應(yīng)注意養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣。

過(guò)多食用補(bǔ)品" 很多老年人認(rèn)為，到了一定年齡后，需要補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)以幫助提高身體免疫力，因此平時(shí)會(huì)大量食用高熱量、高脂食物，或服用大量不明成分的保健品。殊不知，人體每天所需營(yíng)養(yǎng)有限，過(guò)多攝入會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，導(dǎo)致肥胖或其他疾病的出現(xiàn)，甚至損傷腎臟。

老年人所患腎病的特點(diǎn)

老年人由于年齡大，身體各項(xiàng)機(jī)能會(huì)有所減退，患腎病后，容易引起各種并發(fā)癥，因此患腎病要及時(shí)治療。老年人所患腎病有以下特點(diǎn)，應(yīng)加以重視。

起病隱匿，較難察覺(jué)" 老年患者的腎病，初期通常癥狀不明顯，僅僅腰部會(huì)有輕微酸痛或輕微脹痛，常被認(rèn)為是操勞過(guò)度或腰肌勞損所致。比起中年人，老年人對(duì)疾病的反應(yīng)性有所下降，患病初期通常臨床癥狀不明顯，或僅僅表現(xiàn)為食欲缺乏、四肢無(wú)力、惡心等全身癥狀，家屬及患者皆難以覺(jué)察，常常出現(xiàn)疾病延誤治療的情況。

容易誤判" 血肌酐作為肌肉代謝的產(chǎn)物，具有較為恒定的日產(chǎn)量。血肌酐主要從腎臟排出，因此其水平高低可以大致反應(yīng)腎功能的好壞。若血肌酐檢查結(jié)果處于正常范圍，則患者的腎功能正常的概率較大；若血肌酐檢查結(jié)果超過(guò)正常范圍，則患者發(fā)生腎功能減退的概率較大。血肌酐的正常范圍會(huì)受性別、年齡、體重、肌肉量以及飲食習(xí)慣等因素的影響，與腎功能的好壞也有關(guān)系。患者腎功能有輕微或中度損壞，血肌酐的濃度依然可能在正常范圍或僅有輕微升高；只有當(dāng)腎功能減退嚴(yán)重，達(dá)到正常范圍的30%～50%時(shí)，血肌酐指數(shù)才會(huì)有明顯升高?？梢?jiàn)，由血肌酐指數(shù)判斷腎功能，可能會(huì)出現(xiàn)誤判。因此，在判斷腎功能時(shí)，應(yīng)先測(cè)定血肌酐水平，隨后將其測(cè)量數(shù)值代入專(zhuān)門(mén)的數(shù)學(xué)公式，通過(guò)公式對(duì)腎功能進(jìn)行計(jì)算，以此得出較準(zhǔn)確的腎功能參數(shù)。

并發(fā)癥多且進(jìn)展迅速" 老年患者的腎功能出現(xiàn)減退時(shí)，各器官容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如心腦血管疾病或貧血等。由于老年患者的身體機(jī)能及各器官功能皆有所衰退，因此其抗疾病的能力亦隨之下降，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，其病情會(huì)在極短時(shí)間內(nèi)迅速惡化，甚至發(fā)展為尿毒癥。

多病共存，用藥復(fù)雜" 老年患者通常會(huì)因患有多種慢性疾病而需長(zhǎng)期服用多種藥物，因此老年患者容易出現(xiàn)用藥不合理的情況。用藥期間若不根據(jù)患者的腎功能水平對(duì)藥量進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，或繼續(xù)服用禁忌藥物，可能會(huì)導(dǎo)致不良事件的發(fā)生，如患腎病。

老年人患腎病后如何治療

老年人患腎病后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情采用一般治療、藥物治療、透析治療和腎臟移植。

一般治療" 老年人患腎病后，會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等。因此飲食上，患者要盡量食用低鹽、低脂、低嘌呤食物，可以吃一些西紅柿、西蘭花等維生素豐富的食物，同時(shí)注意攝入一些雞蛋、瘦肉等以補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

藥物治療" "如果老年性腎病是因感染而導(dǎo)致，則可以根據(jù)醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊或諾氟沙星膠囊等進(jìn)行治療，以幫助控制感染。如果患者的腎病是由于高血壓引起，則可以根據(jù)醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片等藥物進(jìn)行治療，以幫助控制血壓，減輕臨床癥狀。

透析治療" "腎功能受損嚴(yán)重的患者，可通過(guò)血液透析或腹膜透析的方式將體內(nèi)多余水分和廢物排出體外。

腎臟移植" "若患者處于腎衰竭終末期，在條件允許的情況下，可通過(guò)腎臟移植手術(shù)，幫助恢復(fù)腎功能。

除此之外，老年患者還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)中醫(yī)治療方式治療腎病。在康復(fù)期，建議患者保持良好的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)、焦慮等，平時(shí)注意多休息，避免過(guò)度勞累。患者還應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便醫(yī)生了解治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。

編輯|郭緒書(shū)