手術(shù)室里聊八卦

醫(yī)院的手術(shù)室大門上經(jīng)常寫著“安靜”，外人以為在手術(shù)室里就不能說話，醫(yī)生在做手術(shù)的過程中也是自始至終神情凝重、一聲不吭。其實(shí)這都是誤解。

就像彈簧壓得越緊就繃得越開，而繃得越開又有利于壓得越緊；高度專注催生極度放松，極度放松又有利于高度專注。其實(shí)，很多國家的外科醫(yī)生，在做手術(shù)時的狀態(tài)都是比較放松的。

2012年，我有幸去德國學(xué)習(xí)一段時間，主要工作就是跟著帶組教授查房和上手術(shù)。帶組教授平時看著很嚴(yán)肅，上手術(shù)時卻很放松，比平常和藹可親，時不時講些笑話逗得大家開懷大笑，甚至?xí)哪貑栁疫@個笑話怎么樣，我也經(jīng)常借此機(jī)會請教他問題，或向他介紹中國醫(yī)院的一些情況。

記得有一次做一例較困難的直腸癌手術(shù)，手術(shù)中不慎損傷骶前靜脈，引發(fā)大出血。我當(dāng)時是二助，不用為手術(shù)的結(jié)果負(fù)責(zé)，但內(nèi)心還是十分緊張，因?yàn)轺厩办o脈出血是比較棘手的并發(fā)癥，處理不好后果不堪設(shè)想。讓我沒想到的是，教授迅速用紗球按壓，暫時控制住出血之后，竟轉(zhuǎn)頭向我問起中國一個明星的八卦，讓我很是吃驚。

后來，等我自己開始主刀的時候，才領(lǐng)悟到教授當(dāng)時的良苦用心。人在遭遇突發(fā)情況的時候，身體應(yīng)激機(jī)制開啟，體內(nèi)腎上腺素飆升，手腳會顫抖；情況越緊急，經(jīng)驗(yàn)越缺乏，情緒越緊張，手腳就顫抖得越厲害。這個時候，你如果想做一些需要高度專注和精細(xì)操控才能完成的動作，那幾乎是不可能的。

我以前主刀的時候，也曾遭遇過一次術(shù)中大出血的情況。當(dāng)時血液如泉水一樣從血管破口處噴涌而出，我第一時間用紗布按壓住損傷的血管，控制了出血；吸盡積血，看清血管破口后，我覺得處理難度不是很大，于是嘗試用針去縫合止血；但在要縫合的時候，才發(fā)現(xiàn)握針的手居然有些顫抖；試著做了幾次深呼吸，等心情稍微平復(fù)一些后，才著手縫合。

我猜想，德國教授當(dāng)時在手術(shù)的緊要關(guān)頭突然聊起八卦，應(yīng)該也是出于類似的考慮。雖然他有足夠的信心應(yīng)對突發(fā)情況，但內(nèi)心還是難免緊張；或者他自己不緊張，但他擔(dān)心團(tuán)隊的成員緊張。為損傷的血管止血需要快、準(zhǔn)、狠，縫合次數(shù)越多，血管損傷越嚴(yán)重，后期的處理難度越大。為了幫助大家緩解緊張情緒，確保一次性止血成功，于是，他選擇先聊一下八卦，幫大家調(diào)整狀態(tài)。

所以，手術(shù)中看似放松的閑聊時刻，有時卻像夏日清爽的涼風(fēng)，可以平復(fù)躁動的內(nèi)心，舒緩緊張的心情。普通人以為外科醫(yī)生在聊八卦，其實(shí)他們開啟的是內(nèi)心的自控和調(diào)節(jié)機(jī)制。這與手術(shù)過程中放音樂是一樣的道理。手術(shù)過程中放一些舒緩的音樂，不但不會干擾外科醫(yī)生的注意力、影響手術(shù)操作，優(yōu)美、柔和的節(jié)奏反而有助于外科醫(yī)生保持心情放松，進(jìn)而提高手術(shù)的效率和應(yīng)對突發(fā)情況的能力。

當(dāng)然，手術(shù)過程中聊一些八卦，還可以更新對周圍人和事的認(rèn)知，幫助增進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系、促進(jìn)團(tuán)隊協(xié)作，拉近彼此的距離。彼此了解了，合作時才更有默契。很難想象，一個持續(xù)數(shù)小時的手術(shù)中，所有人都不說話，自始至終繃著臉。如果真是這樣的場景，那多半說明手術(shù)中外科醫(yī)生遭遇不順，攤上大事了。

有一次手術(shù)做到很晚，整個手術(shù)部只有我這里和另外一間手術(shù)室還在工作，我想了解一下另外一間手術(shù)室的進(jìn)度，就讓巡回護(hù)士過去看一下。巡回護(hù)士說，她才不去，那邊氣氛沉重得要命——手術(shù)發(fā)生了意外，把上級醫(yī)生都喊上臺了，上級醫(yī)生把臺上的醫(yī)生都訓(xùn)斥了一通，所有人大氣都不敢出。“還是我們這邊輕松愉快一些，大家有說有笑，還可以聽音樂?！彼f。

如果你是一位病人，當(dāng)被推進(jìn)手術(shù)室時，看到醫(yī)生、護(hù)士正在聊八卦，不用擔(dān)心他們工作態(tài)度不夠嚴(yán)肅，恰恰相反，這說明他們的心情很放松，工作狀態(tài)正處于巔峰。如果你是一位家屬，手術(shù)后遇到醫(yī)生、護(hù)士正在聊八卦，不用懷疑他們做手術(shù)時不夠?qū)Ｗ?，恰恰相反，這說明病人的手術(shù)很成功！

（孫曉瑩摘自《生命時報》2024年11月5日，水痕圖）