切勿“談鏡色變”

近些年，食品安全事件曝光越來(lái)越多：“預(yù)制菜”“過(guò)期食物做的飲料”“淋巴肉做的扣肉”“骨泥做的淀粉腸”“豬血添加的色素和醛類物質(zhì)偽造的鴨血”等等，大家也越來(lái)越關(guān)注自己消化道的健康，胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)消化道疾病的重要檢查手段，也是診斷消化道早期癌的金標(biāo)準(zhǔn)。但是由于人們?nèi)狈?duì)胃腸鏡的認(rèn)識(shí)，很多人聽(tīng)信傳言，害怕甚至恐懼做普通胃腸鏡，如果實(shí)在害怕做普通胃腸鏡，醫(yī)生會(huì)建議選擇做無(wú)痛胃腸鏡，但是很多人又擔(dān)心麻醉會(huì)不會(huì)影響記憶力？會(huì)不會(huì)讓人變傻？年齡大了會(huì)不會(huì)不安全？讓部分有胃腸鏡檢查適應(yīng)證的人“望而止步”，以至于讓這部分人失去了早期診斷、早期治療的機(jī)會(huì)。下面我們一起了解無(wú)痛胃腸鏡吧。

問(wèn)題一：無(wú)痛胃腸鏡是怎么做呢？做的時(shí)候真的沒(méi)有任何不舒服感覺(jué)嗎？

無(wú)痛胃腸鏡在臨床上廣泛開(kāi)展已有二十多年了，是舒適化醫(yī)療的一種方式，就是在操作胃腸鏡之前由麻醉醫(yī)師根據(jù)不同的患者靜脈內(nèi)注射相適應(yīng)的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜類藥物，讓患者意識(shí)消失、全身無(wú)感覺(jué)、無(wú)疼痛的狀態(tài)下完成胃腸鏡檢查和治療的過(guò)程，也就是我們常說(shuō)的“睡一覺(jué)就完成的檢查”，在整個(gè)過(guò)程有心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)患者心率、血氧飽和度和血壓，麻醉醫(yī)生全程保駕護(hù)航，保證患者安全，所以無(wú)痛胃腸鏡診療是很安全的，整個(gè)過(guò)程沒(méi)有不舒服感覺(jué)。

問(wèn)題二：無(wú)痛胃腸鏡做了麻醉后會(huì)影響記憶力，會(huì)讓人變傻嗎？

答案肯定是不會(huì)的。無(wú)痛胃腸鏡所用的靜脈麻醉藥具有起效快、代謝快、蘇醒快等優(yōu)勢(shì)，在整個(gè)過(guò)程中有嚴(yán)格的監(jiān)護(hù)，而且麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的體重、身體狀態(tài)等情況決定麻醉藥的劑量和藥品，對(duì)特殊患者比如肥胖癥、多種基礎(chǔ)疾病的患者做到個(gè)體化用藥，所以無(wú)痛胃腸鏡不會(huì)影響記憶力，更不會(huì)變傻。

問(wèn)題三：年紀(jì)大了可以做無(wú)痛胃腸鏡嗎？風(fēng)險(xiǎn)會(huì)不會(huì)很大？

可以做的，而且風(fēng)險(xiǎn)是在管控內(nèi)的。在做無(wú)痛胃腸鏡之前，麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、專業(yè)的術(shù)前評(píng)估，而且目前所用的靜脈麻醉藥有效性、穩(wěn)定性和安全性都很高，所以年齡的大小不是能否做無(wú)痛胃腸鏡的關(guān)鍵，關(guān)鍵是評(píng)估患者的心肺功能，所以在做無(wú)痛胃腸鏡前必須做心電圖檢查。

問(wèn)題四：無(wú)痛的胃腸鏡相比普通的胃腸鏡除了不痛苦外，還有其他什么優(yōu)勢(shì)呢？

部分患者比較敏感，做普通胃腸鏡會(huì)感到劇烈的惡心、嘔吐和腹脹、腹痛，此時(shí)體內(nèi)腎上腺素水平升高，導(dǎo)致血壓升高、心率的飆升，對(duì)某些有心腦血管疾病的患者來(lái)說(shuō)，這些刺激可能會(huì)增加其心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。而在無(wú)痛胃腸鏡的“睡覺(jué)”狀態(tài)下，生命體征會(huì)趨于平穩(wěn)、安全狀態(tài)，而且患者在“睡覺(jué)”狀態(tài)下，內(nèi)鏡醫(yī)生可以充分打開(kāi)胃腸黏膜皺襞，細(xì)致觀察胃腸黏膜情況，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)細(xì)微病灶，有效提高早期胃腸鏡的發(fā)現(xiàn)率。

問(wèn)題五：無(wú)痛胃腸鏡有哪些檢查步驟？

首先到消化內(nèi)科就診，醫(yī)生開(kāi)立無(wú)痛胃腸鏡申請(qǐng)單，到心電圖完善檢查，然后到內(nèi)鏡麻醉評(píng)估處進(jìn)行麻醉評(píng)估，評(píng)估通過(guò)后就可以到內(nèi)鏡中心預(yù)約檢查時(shí)間，同時(shí)醫(yī)生會(huì)詳細(xì)交代檢查前后注意事項(xiàng)。

編輯/肖丹