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    普拉洛芬滴眼液對(duì)干眼癥治療的臨床效果分析

    2024-12-31 00:00:00葉小婉
    中國(guó)眼鏡科技 2024年10期
    關(guān)鍵詞:干眼癥

    關(guān)鍵詞:干眼癥;普拉洛芬滴眼液;氟米龍滴眼液;炎癥指標(biāo)

    目前,白內(nèi)障手術(shù)是常見(jiàn)的眼科手術(shù)之一,術(shù)后常有患者出現(xiàn)干眼癥狀,表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、刺痛等。這些癥狀不僅會(huì)讓患者產(chǎn)生不適感,也不利于其術(shù)后的視力恢復(fù)[1]。同時(shí),患者受到電子產(chǎn)品、環(huán)境等因素的作用,該疾病的發(fā)病率越來(lái)越高,對(duì)患者的工作和生活造成較大影響[2]。當(dāng)前,臨床上主要使用氟米龍滴眼液用于干眼癥治療,氟米龍作為一種糖皮質(zhì)激素,能夠抑制眼部的炎癥反應(yīng),減少炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn),降低眼表的炎癥介質(zhì),從而緩解干眼癥狀,通過(guò)抑制炎癥,減少眼表面的刺激,提高眼淚的穩(wěn)定性,改善淚膜的質(zhì)量。

    在干眼病的臨床研究中,許多學(xué)者認(rèn)為,在白內(nèi)障手術(shù)后干眼癥的發(fā)展過(guò)程中,眼表的炎癥反應(yīng)會(huì)對(duì)其造成一定的損傷,從而引起淚膜的紊亂,加重疾病發(fā)展[3~4]。還有些學(xué)者提出,對(duì)于該類(lèi)干眼癥患者,除了要重視對(duì)角膜的感染,還要注意對(duì)眼表炎癥的控制,緩解角膜的炎性反應(yīng),從而根治疾病,改善患者的不適感[5]。因此,本研究旨在重點(diǎn)解析在干眼癥治療上選用普拉洛芬滴眼液的治療成效。

    1 資料與方法

    1.1 資料

    2022年6月至2024年6月期間,在本院接受白內(nèi)障手術(shù)后的干眼癥患者作為研究對(duì)象(60例),平均分成兩組(隨機(jī)抽簽方式),在觀察組30例中,年齡為24~65歲,平均年齡為(46.80±5.46)歲,男16例,女14例,病程1~5個(gè)月,均值(3.12±0.52)月;在對(duì)照組30例中,年齡為23~62歲,平均年齡為(46.52±5.29)歲,男15例,女15例,病程1~6個(gè)月,均值(3.45±0.62)月;經(jīng)過(guò)對(duì)比上述數(shù)據(jù),差異不大(P>0.05)。

    本研究經(jīng)倫理會(huì)批準(zhǔn)后開(kāi)展。

    納入條件:a.均為本院收入進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)后的干眼癥患者;b.患者對(duì)本研究?jī)?nèi)容知情同意;c.患者臨床基礎(chǔ)資料完善;d.具有良好依從性。

    排除條件:a.存在肝腎功能異常者;b.伴有凝血功能障礙者;c.近期參與過(guò)類(lèi)似研究;d.無(wú)法全程配合研究的患者。

    1.2 方法

    對(duì)照組選用氟米龍滴眼液(規(guī)格:0.1%" 0.4ml:0.4mg;生產(chǎn)企業(yè)為河北永光制藥有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字:H20010693)進(jìn)行治療,每次1滴,每日5次,治療時(shí)間30日。

    觀察組進(jìn)行普拉洛芬滴眼液(規(guī)格:5ml/5ml/支;生產(chǎn)企業(yè):Senju Pharmaceutical Co.,Ltd;批準(zhǔn)文號(hào):X19990476)治療,每次2滴,每日4次,治療時(shí)間30日。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1.3.1 對(duì)比療效

    將患者的治療成效分為三個(gè)等級(jí),即顯效(患者經(jīng)過(guò)醫(yī)治后,視疲勞、充血、眼睛干澀以及紅腫等癥狀明顯改善,且眼內(nèi)異物感消失)、有效(較治療前,患者的視疲勞、充血、眼睛干澀以及紅腫等癥狀有所緩解,眼內(nèi)異物感有所改善)和無(wú)效(未達(dá)到以上情況)[6]??偗熜?顯效+有效。

    1.3.2 對(duì)比臨床指標(biāo)

    主要包括淚液斷裂時(shí)間(Break-Up Time,BUT)、基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)(Schirmer I test ,SIT)熒光素染色評(píng)分,重點(diǎn)記錄兩組患者治療前后的上述各指標(biāo)變化情況。

    1.3.3 對(duì)比炎癥指標(biāo)

    以基質(zhì)金屬蛋白酶-9(Matrix Metalloproteinase-9,MMP-9)、腫瘤壞死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)和白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)這三種指標(biāo)為主,采集患者的靜脈血3ml,對(duì)患者治療前和治療后的上述各炎癥指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定,以便對(duì)比。

    1.3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    研究中包含的數(shù)據(jù)信息均用SPSS25.0處理,計(jì)數(shù)由百分率(%)進(jìn)行表示、計(jì)量(與正態(tài)分布相符,由均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示)資料分別用X2或Fisher確切概率法、t檢驗(yàn);P<0.05代表差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比療效

    觀察組較對(duì)照組療效更高,數(shù)據(jù)差異有意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 對(duì)比臨床指標(biāo)

    治療前兩組的臨床指標(biāo)相差不大(P>0.05),經(jīng)治療后,觀察組較對(duì)照組BUT和SIT升高,熒光素染色分值降低,對(duì)比數(shù)據(jù)有差異(P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.3 對(duì)比炎癥指標(biāo)

    在治療前兩組的炎癥指標(biāo)差異?。≒>0.05),經(jīng)治療后,觀察組相較對(duì)照組的MMP-9、TNF-α和IL-Iβ等水平均降低,數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05),見(jiàn)表3。

    3 討論

    普拉洛芬滴眼液作為非甾體抗炎藥物,主要用于緩解眼部炎癥和疼痛。在白內(nèi)障術(shù)后,患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)干眼癥狀,這可能因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中的眼表?yè)p傷、淚液分泌減少或淚液蒸發(fā)增加等因素引發(fā)。因此,分析普拉洛芬滴眼液在白內(nèi)障術(shù)后干眼癥上的療效具有重要意義。研究表明,白內(nèi)障手術(shù)后干眼癥具有較高的發(fā)生率,這可能與手術(shù)對(duì)眼表?yè)p傷、淚液膜的破壞以及炎癥反應(yīng)有關(guān)[6]。

    從結(jié)果呈現(xiàn)看,觀察組較對(duì)照組療效更高(P<0.05),該結(jié)果表示通過(guò)普拉洛芬滴眼液的使用,可有效提升干眼癥患者的治療療效。原因在于,普拉洛芬滴眼液以普拉洛芬為主要成分,其作為非類(lèi)固醇抗炎藥的一種,可有效發(fā)揮抗氧化、鎮(zhèn)痛和抗炎等作用。通過(guò)對(duì)前列腺素合成酶(COX)進(jìn)行抑制,降低前列腺素的有效合成,進(jìn)而抑制炎癥反應(yīng),改善炎癥水平[7]。該藥物具有抗氧化作用,能夠?qū)ψ杂苫鸬街泻妥饔?,降低氧化?yīng)激損害眼部組織,對(duì)角膜和結(jié)膜細(xì)胞有保護(hù)作用,從而改善眼表狀況,提升療效[8]。

    本研究還發(fā)現(xiàn),觀察組較對(duì)照組BUT和SIT升高,熒光素染色分值降低(P<0.05);研究結(jié)果說(shuō)明普拉洛芬滴眼液的使用可改善患者的臨床指標(biāo),加速康復(fù)。普拉洛芬滴眼液可改善患者的眼部炎癥和氧化損傷等情況,促進(jìn)眼表的健康與穩(wěn)定,改善患者的臨床指標(biāo),促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程[9]。經(jīng)過(guò)研究深入分析可知,觀察組較對(duì)照組MMP-9、TNF-α和IL-Iβ等水平均降低(P<0.05);該結(jié)果表示普拉洛芬滴眼液的應(yīng)用可有效降低患者的炎癥指標(biāo),促進(jìn)康復(fù)進(jìn)展。

    在非類(lèi)固醇抗炎藥中,普拉洛芬很常見(jiàn),可以抑制炎癥反應(yīng)的發(fā)生,降低炎癥介質(zhì)的釋放,進(jìn)而改善眼部組織的炎癥指標(biāo)[10]。此外,該藥物能夠?qū)C(jī)體的免疫系統(tǒng)功能進(jìn)行調(diào)節(jié),對(duì)炎癥相關(guān)細(xì)胞因子的產(chǎn)生進(jìn)行抑制,從而降低氧化損傷影響眼部組織,加速康復(fù)進(jìn)程[11]。

    綜上,在干眼癥治療上選用普拉洛芬滴眼液,可有效提升患者的BUT和SIT水平,降低熒光素染色評(píng)分和炎癥因子水平,改善患者臨床癥狀,提升療效和預(yù)后。

    參考文獻(xiàn)

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    [2] 許俊,鄧橋.普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療干眼癥患者的效果及對(duì)患者視功能和生活質(zhì)量的影響[J].大醫(yī)生,2024,9(7):51-53.

    [3] 李清輝.普拉洛芬滴眼液聯(lián)合人工淚液治療干眼癥的臨床效果及對(duì)睡眠時(shí)間的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2024,11(3):524-526.

    [4] 盛小紅,秦麗茹,王利明.普拉洛芬和玻璃酸鈉治療干眼癥的療效及對(duì)患者視功能的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2024,8(5):54-56.

    [5] 王文卿,楊雪,藍(lán)宏.普拉洛芬聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液治療干眼癥的效果[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2024,31(1):32-35.

    [6] 黃翊,戴文娟.普拉洛芬滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松滴眼液治療白內(nèi)障手術(shù)患者的效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2023,35(24):50-53.

    [7] 劉新元.普拉洛芬滴眼液聯(lián)合人工淚液治療干眼癥的臨床效果[J].臨床合理用藥,2023,16(8):117-119.

    [8] 高立,祁濤,許文彬,張瑞帆.潤(rùn)房鏡聯(lián)合普拉洛芬滴眼液對(duì)白內(nèi)障術(shù)后中重度干眼癥的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2023,33(1):95-98.

    [9] 杜福勤,陳松瑩,王崇穩(wěn).普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2022,15(16):138-141.

    [10] 林峰,黃智清.玻璃酸鈉與羧甲基纖維素鈉滴眼液分別聯(lián)合普拉洛芬治療中重度干眼癥的對(duì)照分析[J].北方藥學(xué),2022,19(3):190-193.

    [11] 李楊林.普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液對(duì)白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者的療效和干眼癥狀評(píng)分的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2021,34(19):3394-3396.

    作者單位:廣東省佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院

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