永州市中心醫(yī)院：智慧管理與監(jiān)督賦能醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

近年來，永州市中心醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求，立足醫(yī)院實(shí)際，堅(jiān)持運(yùn)用信息化+系統(tǒng)觀念推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)，按照“工作制度化、制度程序化、程序監(jiān)督化、監(jiān)督智慧化”的思路，與湖南湘江數(shù)智科技公司深度合作，共同打造了現(xiàn)代醫(yī)院管理與監(jiān)督系統(tǒng)。系統(tǒng)內(nèi)設(shè)管理和監(jiān)督兩大模塊，模塊之間互聯(lián)互通，創(chuàng)新了醫(yī)院智慧管理與智慧監(jiān)督相融合的新模式，有力提升了單位管理和監(jiān)督質(zhì)效，成為永州市清廉醫(yī)院建設(shè)樣本。

管理內(nèi)控提“智”增效

在現(xiàn)代醫(yī)院管理與監(jiān)督系統(tǒng)構(gòu)建的初始階段，永州市中心醫(yī)院即展現(xiàn)出高度的前瞻性和嚴(yán)謹(jǐn)性，認(rèn)為管理內(nèi)控是基礎(chǔ)，尤為重視頂層設(shè)計(jì)的科學(xué)性與系統(tǒng)性，力求打造一個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)和監(jiān)督系統(tǒng)相結(jié)合的一體化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)管理內(nèi)控的提“智”增效。

固化“工作流程”。本醫(yī)院首先對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行梳理、分解，明確決策、基建、采購(gòu)、人事、財(cái)務(wù)等重點(diǎn)工作流程，繪制“流程圖”，再將業(yè)務(wù)流程導(dǎo)入現(xiàn)代醫(yī)院管理與監(jiān)督系統(tǒng)，依托信息化技術(shù)固化事項(xiàng)辦理路徑，確保各工作節(jié)點(diǎn)權(quán)責(zé)的明晰與落實(shí)，確保醫(yī)院規(guī)范、高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

提升“辦事效率”。系統(tǒng)內(nèi)置“辦理時(shí)限監(jiān)督”模塊，能夠嚴(yán)格督促工作人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成工作任務(wù)，當(dāng)某一事項(xiàng)即將超出預(yù)設(shè)時(shí)限而尚未完成時(shí)，該模塊會(huì)自動(dòng)觸發(fā)短信催辦機(jī)制，以提前預(yù)警的方式提醒相關(guān)部門或個(gè)人加速處理。對(duì)于超時(shí)未辦理的情況，系統(tǒng)自動(dòng)將超時(shí)未辦理情況作為不作為、慢作為記錄入本人廉政檔案并報(bào)告院紀(jì)委。醫(yī)院紀(jì)委可通過查閱“流程圖”“流程日志”，詳細(xì)掌握流程超時(shí)的具體情況及相應(yīng)的責(zé)任歸屬，方便后續(xù)采取整改措施和責(zé)任追究。此舉既有效規(guī)避了工作相互推諉、辦事效率低下的問題，又有效防范了個(gè)別人故意通過拖延來進(jìn)行“索拿卡要”等違紀(jì)問題的發(fā)生。尤其是手機(jī)APP上線后，醫(yī)院工作人員可隨時(shí)隨地查看、處理待辦事項(xiàng)，大大加快了事項(xiàng)辦理的速度，提升了整體工作效率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)代醫(yī)院管理與監(jiān)督系統(tǒng)上線后，本醫(yī)院辦事效率平均提升約40%。

落實(shí)“群眾監(jiān)督”。為發(fā)揮群眾監(jiān)督之偉力，系統(tǒng)內(nèi)設(shè)有“四束陽(yáng)光”公示欄，隨時(shí)接受醫(yī)院干部職工監(jiān)督。及時(shí)公示醫(yī)院重大決策，重要人事任免，重大采購(gòu)項(xiàng)目，重點(diǎn)診療事項(xiàng)等，做到陽(yáng)光決策、陽(yáng)光人事、陽(yáng)光采購(gòu)、陽(yáng)光診療。另外，院紀(jì)委還創(chuàng)新研發(fā)了“碼上督，馬上查”清廉醫(yī)院舉報(bào)平臺(tái)。群眾在就醫(yī)過程中發(fā)現(xiàn)任何違規(guī)違紀(jì)問題，都可以拿出手機(jī)掃一掃，一鍵舉報(bào)到院紀(jì)委。日益完善的監(jiān)督體系不斷倒逼醫(yī)生提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)守廉潔底線。

監(jiān)督防控心中有“數(shù)”

在強(qiáng)化管理內(nèi)控的基礎(chǔ)上，內(nèi)置的智慧監(jiān)督模塊立足打通醫(yī)院HIS、CIS、EMR、LIS、PACS等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口，24小時(shí)不間斷挖掘各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)以進(jìn)行匯聚分析，對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行全過程、動(dòng)態(tài)化的監(jiān)督與管理。

事前提醒。類似于人們駕駛車輛即將行駛至事故多發(fā)地段時(shí)，導(dǎo)航系統(tǒng)發(fā)出“請(qǐng)小心駕駛”的提示，針對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物等重點(diǎn)事項(xiàng)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)以及其他廉政風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)領(lǐng)域、關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，監(jiān)督模塊內(nèi)置“事前提醒”功能，在辦理此類業(yè)務(wù)時(shí)，系統(tǒng)窗口彈出“此工作被院紀(jì)委重點(diǎn)關(guān)注，請(qǐng)依法依規(guī)辦理”的提示，讓辦事人員心存戒懼，不逾規(guī)矩。

事中預(yù)警。監(jiān)督模塊中的事中預(yù)警，類似于交通部門在路口加裝的攝像頭，可以對(duì)闖紅燈、壓線行駛等違章行為進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)記錄。系統(tǒng)針對(duì)醫(yī)院內(nèi)控薄弱、風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)的關(guān)鍵領(lǐng)域或重點(diǎn)工作實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控，并事先設(shè)置好預(yù)警系統(tǒng)，24小時(shí)不間斷對(duì)各系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、比對(duì)、分析，一旦觸發(fā)預(yù)警條件，該系統(tǒng)便會(huì)及時(shí)將預(yù)警信息直報(bào)院紀(jì)委，使院紀(jì)委對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防控做到心中有“數(shù)”。

事后處置。院紀(jì)委收到系統(tǒng)預(yù)警后，按廉政風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別進(jìn)行分類處置。對(duì)人員異動(dòng)、疑似統(tǒng)方、不合理用藥、不合理檢查、不合理使用耗材、違規(guī)退費(fèi)、違規(guī)采購(gòu)等廉潔風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別較高的，立即展開線下調(diào)查處理；對(duì)廉潔風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別較低的，在系統(tǒng)內(nèi)通過“永醫(yī)紀(jì)網(wǎng)函”一鍵發(fā)函，相關(guān)部門收到函告后立即處理。對(duì)那些確實(shí)存在違規(guī)違紀(jì)情形的當(dāng)事人，院紀(jì)委不僅要依法依紀(jì)依規(guī)對(duì)其進(jìn)行處分，還要發(fā)布廉情動(dòng)態(tài)，向全院通報(bào)，通過“身邊案”教育身邊人要存戒懼、守底線，實(shí)現(xiàn)“處分一個(gè)，教育一片”的目的。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展再上臺(tái)階

員工履職盡責(zé)。系統(tǒng)管理模塊通過“固化工作流程”，幫助醫(yī)務(wù)人員提高了規(guī)矩意識(shí)；通過“監(jiān)督辦理時(shí)限”，使醫(yī)院工作人員養(yǎng)成的當(dāng)日工作當(dāng)日完成的自覺。有醫(yī)生表示，自己如今已經(jīng)養(yǎng)成習(xí)慣，每天睡覺前都要登錄系統(tǒng)查看當(dāng)天的應(yīng)辦事項(xiàng)是否都已完成，現(xiàn)代醫(yī)院管理與監(jiān)督系統(tǒng)儼然成了自己的“工作助手”，可以時(shí)刻提醒自己更好地履職盡責(zé)。通過“落實(shí)群眾監(jiān)督”，使醫(yī)院重要廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)曬在陽(yáng)光下，有效減少私下動(dòng)作空間。

紀(jì)檢工作提高“三度”。系統(tǒng)監(jiān)督模塊通過事前提醒、事中預(yù)警、事后處置，一方面使廣大醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成了廉潔行醫(yī)的習(xí)慣，另一方面通過“數(shù)據(jù)跑腿”，提高了紀(jì)檢日常監(jiān)督的“密度”，提高了調(diào)查處置的“速度”，提高了執(zhí)紀(jì)問責(zé)的“精度”?，F(xiàn)代醫(yī)院管理與監(jiān)督系統(tǒng)所產(chǎn)出的數(shù)據(jù)成果，使其成為強(qiáng)化監(jiān)督效能、提升監(jiān)督質(zhì)量的銳利武器。自系統(tǒng)運(yùn)行以來，醫(yī)務(wù)人員規(guī)矩意識(shí)大幅提高，違紀(jì)違規(guī)情況大幅下降，院紀(jì)委問責(zé)人數(shù)逐年下降。

醫(yī)院績(jī)效增速。系統(tǒng)上線以來，不僅提升了監(jiān)督效能，降低了廉政風(fēng)險(xiǎn)，還為醫(yī)院挽回了巨額經(jīng)濟(jì)損失，有效實(shí)現(xiàn)了社會(huì)效應(yīng)和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)的雙贏。例如，過去因收費(fèi)資金清繳制度執(zhí)行不嚴(yán)，缺乏剛性，導(dǎo)致收費(fèi)人員挪用公款的情況時(shí)有發(fā)生?，F(xiàn)代醫(yī)院管理與監(jiān)督系統(tǒng)上線后，通過對(duì)收費(fèi)結(jié)算記錄進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)超時(shí)未結(jié)算的情況，保證了資金的及時(shí)足額清繳，有效堵塞了收費(fèi)員挪用公款的廉政風(fēng)險(xiǎn)漏洞。至今共預(yù)警了資金未及時(shí)清繳513條，督促了約900萬元的及時(shí)收繳。又如，過去曾有醫(yī)生利用醫(yī)院的檢查設(shè)備私自給患者做檢查，侵蝕醫(yī)院的合法利益?，F(xiàn)代醫(yī)院管理與監(jiān)督系統(tǒng)將檢查偷漏費(fèi)問題納入重點(diǎn)監(jiān)管范圍后，一旦出現(xiàn)檢查設(shè)備開機(jī)卻無繳費(fèi)記錄的情況，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)生成預(yù)警信息，院紀(jì)委、相關(guān)職能部門第一時(shí)間跟進(jìn)處置，及時(shí)糾偏，將廉政風(fēng)險(xiǎn)化解在萌芽狀態(tài)。2021年3月上線后半年，醫(yī)院CT、核磁共振、彩超三項(xiàng)檢查類型收入同比分別增長(zhǎng)5.5%、1.02%、4.94%，收入增長(zhǎng)約790萬元。此外，借助大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，紀(jì)委能夠清晰辨識(shí)醫(yī)生在藥品使用上的偏好傾向，從而揪出背后隱藏的利益輸送鏈條，確保醫(yī)療行為的公正性、合理性與科學(xué)性。根據(jù)系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，院紀(jì)委每月對(duì)開藥金額排名靠前的醫(yī)生進(jìn)行約談，確保合理用藥、合理檢查、合理使用耗材，切實(shí)降低老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

群眾滿意度不斷提升。永州市中心醫(yī)院堅(jiān)持落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，始終把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在最高位置，將增強(qiáng)群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感與安全感確立為清廉醫(yī)院建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)?，F(xiàn)代醫(yī)院管理與監(jiān)督系統(tǒng)猶如精密的X光透視儀，精準(zhǔn)洞察醫(yī)院既往服務(wù)體系中的細(xì)微不足，幫助醫(yī)院有針對(duì)性地改進(jìn)各項(xiàng)服務(wù)流程、服務(wù)措施，全面提高服務(wù)群眾水平，積極回應(yīng)并滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)新需求。在今年一、二季度的群眾滿意度調(diào)查中，“醫(yī)務(wù)人員是否存在收紅包”一項(xiàng)的滿意度全院均達(dá)到了百分之百。

永州市中心醫(yī)院自創(chuàng)新管理與監(jiān)督新模式以來，基本實(shí)現(xiàn)了“人在干、數(shù)在轉(zhuǎn)、云在看”的智慧云監(jiān)督，將“工作制度化、制度程序化、程序監(jiān)督化、監(jiān)督智慧化”落到了實(shí)處。下一步，醫(yī)院將堅(jiān)持“三不”一體推進(jìn)，持續(xù)深化與湘江數(shù)智公司的合作，進(jìn)一步優(yōu)化系統(tǒng)內(nèi)部的互聯(lián)互通，探索采購(gòu)驗(yàn)收環(huán)節(jié)、合同管理履約等方面的監(jiān)督，進(jìn)一步發(fā)揮系統(tǒng)智慧管理與監(jiān)督作用，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。