隱形的“敵人”：過(guò)敏性疾病

打掃衛(wèi)生時(shí)總是涕淚橫流，鮮花盛開(kāi)時(shí)不敢出門(mén)踏青，面對(duì)誘人的美食也只能小心翼翼……作為一個(gè)過(guò)敏體質(zhì)者，小王十分無(wú)奈，他感覺(jué)身邊遍布著隱形的“敵人”，四周都是由暗中潛伏著的過(guò)敏原組成的“雷區(qū)”

小王這種情況并非個(gè)例，事實(shí)上過(guò)敏性疾病很常見(jiàn)—在全球范圍內(nèi)，估計(jì)有40%的人受過(guò)敏性疾病的影響。其中，約4億人正與變應(yīng)性鼻炎（AR）作斗爭(zhēng)，3億人患有哮喘，而2.5億人則面臨著食物過(guò)敏的困擾。過(guò)敏性疾病已被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為最常見(jiàn)的六大慢性疾病之一，并成為21世紀(jì)重點(diǎn)研究和防治的疾病。過(guò)敏性疾病不僅降低了患病人群的生活質(zhì)量，而且在極端情況下可能會(huì)危及生命，給家庭和社會(huì)帶來(lái)了不小的經(jīng)濟(jì)壓力。

在我國(guó)，過(guò)敏性疾病的患病率呈現(xiàn)急速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，甚至多種過(guò)敏性疾病同時(shí)發(fā)生的情況也越來(lái)越普遍。然而，許多人對(duì)過(guò)敏性疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，常常將其與感冒的癥狀相混淆，導(dǎo)致誤解和忽視。

一、什么是過(guò)敏性疾病

過(guò)敏性疾病是一組由人體免疫系統(tǒng)對(duì)某些通常無(wú)害的外來(lái)抗原（如花粉、塵螨、霉菌、寵物皮毛、花生、牛奶等）過(guò)度反應(yīng)所引起的炎癥性疾病。過(guò)敏原第一次進(jìn)入人體內(nèi)時(shí)，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將其識(shí)別為危險(xiǎn)物質(zhì)，并產(chǎn)生IgE抗體來(lái)對(duì)抗它們；這些IgE抗體附著在肥大細(xì)胞表面，當(dāng)過(guò)敏原再次進(jìn)入時(shí)，就會(huì)觸發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺和其他化學(xué)物質(zhì)，引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致過(guò)敏性疾病。根據(jù)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)器官的不同，患者可能出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、眼睛充血、咳嗽、皮膚瘙癢、腹瀉等多種癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)哮喘，危及生命安全。

二、如何對(duì)抗過(guò)敏性疾病

那么，我們應(yīng)該如何有效地對(duì)抗過(guò)敏性疾病呢？根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，我們可以從以下幾方面入手：

1.過(guò)敏原檢測(cè)：找出罪魁禍?zhǔn)?/p>

過(guò)敏原檢測(cè)方法主要包括以下3種：

（1）皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：在患者前臂皮膚上滴定不同濃度的疑似過(guò)敏原溶液，然后輕輕刺破皮膚表面，觀(guān)察15～20分鐘內(nèi)是否出現(xiàn)紅腫隆起的風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。風(fēng)團(tuán)的大小和數(shù)量，可以幫助判斷患者是否對(duì)該過(guò)敏原敏感。

（2）血清特異性IgE抗體檢測(cè)：抽取患者靜脈血樣，利用實(shí)驗(yàn)室技術(shù)測(cè)定血液中針對(duì)特定過(guò)敏原的IgE抗體水平。如果血液中的IgE抗體水平較高，則說(shuō)明患者很可能對(duì)該過(guò)敏原過(guò)敏。

（3）鼻內(nèi)激發(fā)試驗(yàn)：在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，將少量已知的過(guò)敏原直接作用于患者的鼻孔內(nèi)，觀(guān)察接下來(lái)的一段時(shí)間是否出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是可以直接評(píng)估過(guò)敏原對(duì)鼻部的影響，但由于該法為有創(chuàng)試驗(yàn)，通常只在其他檢測(cè)方法不確定或結(jié)果矛盾時(shí)使用。

2.調(diào)整環(huán)境衛(wèi)生和生活習(xí)慣：避免接觸過(guò)敏原

這方面也可以進(jìn)一步細(xì)分為3小點(diǎn)：

（1）保持室內(nèi)清潔舒適：經(jīng)常打掃房間，特別是清潔床鋪、窗簾和地毯等處，減少灰塵、塵螨等過(guò)敏原的藏身之所。此外，借助空氣凈化器和加濕器可以降低室內(nèi)過(guò)敏原的濃度，同時(shí)增加空氣濕度，但應(yīng)注意定期清潔以防細(xì)菌滋生。

（2）注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)：勤洗手，尤其是在戶(hù)外活動(dòng)后。避免用手揉眼或摳鼻，因?yàn)檫@樣會(huì)將過(guò)敏原從手上帶到眼鼻等黏膜，引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。外出時(shí)可以佩戴口罩和護(hù)目鏡，以減少吸入花粉和其他過(guò)敏原。在過(guò)敏季節(jié)，要密切關(guān)注氣象預(yù)報(bào)，了解花粉計(jì)數(shù)和空氣質(zhì)量情況，盡量在空氣清新、花粉計(jì)數(shù)較低的時(shí)候安排戶(hù)外活動(dòng)。同時(shí)，避免接觸煙草煙霧和其他刺激性氣體，因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)加重呼吸道的炎癥反應(yīng)。

（3）增強(qiáng)免疫力：保持良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠；均衡飲食，增加富含維生素C食物的攝入；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，以改善免疫系統(tǒng)功能、肺功能和整體健康狀況。

3.合理用藥：控制癥狀與預(yù)防復(fù)發(fā)

過(guò)敏性疾病的治療藥物包括：

（1）抗組胺藥：這類(lèi)藥物是過(guò)敏性疾病的首選藥物，可以阻斷組胺，從而快速緩解打噴嚏、流鼻涕等癥狀。其中，第二代抗組胺藥（如西替利嗪、依巴斯汀、氯雷他定等）的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)（如嗜睡）較少且較弱，因而更為推薦。

（2）鼻用皮質(zhì)類(lèi)固醇（糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素）噴霧劑：這類(lèi)藥物可以減輕鼻黏膜的炎癥反應(yīng)，對(duì)于控制鼻塞、流涕等癥狀非常有效。常用藥物包括氟替卡松、布地奈德等，它們通常需要連續(xù)使用一段時(shí)間才能達(dá)到最佳療效。

（3）白三烯受體拮抗劑：這類(lèi)藥物具有阻斷白三烯等炎癥介質(zhì)的作用，對(duì)于應(yīng)用其他藥物效果不佳的患者，尤其是伴有哮喘的患者，可能是一個(gè)有益的治療選擇。常用藥物包括孟魯司特、扎魯司特等。需要提醒的是，對(duì)于存在嚴(yán)重過(guò)敏史的患者，建議在過(guò)敏季節(jié)來(lái)臨之前就開(kāi)始使用白三烯受體拮抗劑，以預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。

（4）鼻用減充血?jiǎng)哼@類(lèi)藥物可以迅速減輕鼻塞癥狀，但由于可能導(dǎo)致藥物性鼻炎—即長(zhǎng)期使用反而加重鼻塞—建議連續(xù)使用不超過(guò)3～5天。

（5）抗膽堿能藥物：這類(lèi)藥物可以減少鼻腔分泌，對(duì)于控制流鼻涕癥狀有一定效果；但是，由于可能導(dǎo)致鼻腔干燥和刺激感，通常不作為首選藥物，而是與其他藥物聯(lián)合使用。常見(jiàn)的藥物如異丙托溴銨。

（6）其他療法：隨著對(duì)過(guò)敏性疾病發(fā)病機(jī)制的理解日益深入，新的預(yù)防和治療策略也在不斷發(fā)展。對(duì)于嚴(yán)重的過(guò)敏性疾病患者，尤其是那些對(duì)傳統(tǒng)藥物治療反應(yīng)不佳的患者，免疫療法可能是一個(gè)有效的選擇。這種療法通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原的劑量，建立患者免疫系統(tǒng)對(duì)其的耐受從而緩解過(guò)敏反應(yīng)。免疫療法主要分為兩種類(lèi)型：皮下免疫療法（SCIT）和舌下免疫療法（SLIT）。SCIT需要在醫(yī)生的監(jiān)督下定期注射過(guò)敏原，而SLIT則是舌下給予含過(guò)敏原的可溶性片劑或者液體制劑。免疫療法的治療周期通常較長(zhǎng)，往往需要數(shù)月至數(shù)年的時(shí)間，但可以提供長(zhǎng)期的保護(hù)，甚至有可能改變疾病的自然進(jìn)程。此外，針對(duì)IL-4、IL-5、IL-13等關(guān)鍵炎癥細(xì)胞因子的單克隆抗體等生物制劑，在中重度過(guò)敏性疾病的治療中也顯示出了良好的前景。而基于微生物組學(xué)的治療策略，如益生菌和糞菌移植，也在研究中顯示出對(duì)預(yù)防和治療過(guò)敏性疾病的潛力。研究者們還在探索其他新型藥物，如針對(duì)CRTH2、JAK等信號(hào)通路的小分子抑制劑，它們?cè)谂R床試驗(yàn)中顯示出對(duì)某些患者可能有益的效果，但目前還需要更多的研究來(lái)證實(shí)其安全性和有效性。

總之，過(guò)敏性疾病雖然是我們生活中隱形的“敵人”，但通過(guò)科學(xué)的預(yù)防和治療，我們可以有效地對(duì)抗它。如果你或你的家人正遭受著過(guò)敏性疾病的折磨，不要害怕或忽視它。及時(shí)就醫(yī)，了解適合自己的治療方法，并堅(jiān)持執(zhí)行，我們都能自由地呼吸，盡情享受美好的生活。