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    危險(xiǎn)邊緣的奇跡:學(xué)會(huì)急救,成為身邊的英雄

    2024-12-31 00:00:00劉萌
    藥物與人 2024年7期
    關(guān)鍵詞:救助者李明止血帶

    李明是一名普通的上班族,平日里生活平凡而安逸。一個(gè)夏日的下午,他和同事們?cè)诠靖浇墓珗@休息,笑著聊著,愜意地享受著午后時(shí)光—突然,遠(yuǎn)處傳來一陣急促的呼救聲。李明循聲望去,只見一位中年男子倒在地上,臉色蒼白,呼吸急促,顯然是突發(fā)疾病。周圍人群手足無措,場(chǎng)面一片混亂。

    李明沒有猶豫,迅速?zèng)_到男子身邊,回憶起幾個(gè)月前參加急救培訓(xùn)時(shí)學(xué)到的知識(shí):他立即檢查男子的呼吸和脈搏,發(fā)現(xiàn)情況危急,撥打完“120”急救電話后,便開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇。幾分鐘后,救護(hù)車趕到,醫(yī)護(hù)人員接手了急救工作。那一刻,李明意識(shí)到了那場(chǎng)急救培訓(xùn)的意義:讓他能在關(guān)鍵時(shí)刻挽救一條生命。

    一、急救知識(shí)普及的重要性

    科普急救知識(shí),對(duì)于提高大眾的安全意識(shí),減少意外傷亡,維護(hù)人民群眾的生命健康,都具有十分重要的意義。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年因意外事故和突發(fā)急病導(dǎo)致死亡的人數(shù)達(dá)300萬以上,其中有60%以上的人可通過恰當(dāng)、及時(shí)的急救措施挽回生命;可惜的是,很多人因錯(cuò)過最佳搶救時(shí)間和未采取正確的急救措施而失去生命。

    近年來,在建設(shè)健康中國(guó)的大背景下,我國(guó)愈發(fā)重視急救知識(shí)教育,許多學(xué)校都開設(shè)了相關(guān)課程。但是,從實(shí)際效果上來看,我國(guó)大多數(shù)人對(duì)急救知識(shí)仍然了解不足,在危急關(guān)頭,不知如何應(yīng)對(duì),往往錯(cuò)過黃金救援時(shí)間,造成了不可挽回的損失。因此,提高大眾的急救意識(shí)和技能,就成為當(dāng)前亟待解決的重要科普課題。

    在我國(guó),每年因心臟驟停和意外傷害導(dǎo)致死亡的人數(shù)約為160萬,其中超過60%的死亡原因是未在黃金急救時(shí)間內(nèi)采取正確的急救措施,因此在我國(guó)普及急救知識(shí)十分必要,能夠挽救更多的生命。

    據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2023年,我國(guó)患心腦血管疾病的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到3.3億,占總?cè)丝诒壤哌_(dá)23.4%,平均每4個(gè)人中可能就有1例心腦血管疾病患者。心腦血管疾病是導(dǎo)致心臟驟停的主要原因,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年因心臟驟停導(dǎo)致死亡的人數(shù)高達(dá)60萬人;而在患者發(fā)生心臟驟停時(shí),立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇是挽救生命的關(guān)鍵措施。

    另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì),近年來我國(guó)因意外傷害導(dǎo)致死亡的人數(shù)約為100萬,其中交通意外與高空墜落占比最高。面對(duì)突然發(fā)生的意外,人們普遍存在著恐懼的心理,加上急救知識(shí)的匱乏無法及時(shí)施救,導(dǎo)致受傷人員死亡;而在發(fā)生意外時(shí),及時(shí)止血包扎能夠有效降低死亡率。

    二、心臟驟停發(fā)生時(shí)的處理措施

    1.心臟驟停的識(shí)別

    當(dāng)患者發(fā)生心臟驟停時(shí),會(huì)突然失去意識(shí)倒地不起,停止呼吸或出現(xiàn)喘息樣呼吸,同時(shí)頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等人體大動(dòng)脈停止搏動(dòng)。如果出現(xiàn)上述情況,則基本可以判定患者出現(xiàn)了心臟驟停,此時(shí)應(yīng)立即予以急救。

    2.心臟驟停的急救—心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)

    當(dāng)被救助者發(fā)生心臟驟停時(shí),救助者需在確認(rèn)環(huán)境安全后,快速檢查傷者的意識(shí)和呼吸,如果傷者無響應(yīng)且不呼吸或呼吸異常,應(yīng)立即撥打120;在等待救護(hù)車到來的過程中,救助者應(yīng)進(jìn)行胸外按壓,按壓位置為胸骨中下段,按壓頻率為每分鐘100~120次,按壓深度為成人約5~6厘米、兒童約4~5厘米;完成30次按壓后,進(jìn)行2次人工呼吸;持續(xù)胸外按壓和人工呼吸(每30次按壓做2次人工呼吸),直至專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)。

    3.急救注意事項(xiàng)

    (1)在急救過程中應(yīng)避免過度人工呼吸,過多或過快的人工呼吸可能導(dǎo)致胃部脹氣和嘔吐,影響急救效果。

    (2)如果有多名施救者,可以輪流進(jìn)行心肺復(fù)蘇,以避免疲勞。

    (3)若患者恢復(fù)呼吸但無意識(shí),建議將其置于復(fù)原體位(側(cè)臥位),防止窒息。

    三、外傷出血發(fā)生時(shí)的處理措施

    1.外傷出血的分類

    對(duì)于外傷出血,準(zhǔn)確判斷患者出血的情況非常重要,特別是出血量和出血部位,選擇合適的止血包扎方式,避免出血過多引起休克或死亡。

    靜脈出血和動(dòng)脈出血的主要區(qū)別為:靜脈血液呈暗紅色,流出較為緩慢,但持續(xù)不止;動(dòng)脈血液呈鮮紅色,往往為噴射狀流出,是最嚴(yán)重的出血情況。

    2.外傷出血的急救

    (1)直接壓迫止血法:這是最常用且有效的止血方法,適用于大多數(shù)外傷出血。首先用干凈的紗布、繃帶或衣物直接覆蓋在傷口上;用手掌或手指壓住傷口,持續(xù)施加壓力。如果出血量大,可以增加覆蓋層,并繼續(xù)加壓,施救者要維持壓迫時(shí)間,直到出血減慢或停止。

    (2)加壓包扎止血法:適用于較大傷口或用直接壓迫不能有效止血的情況。首先在傷口上放置干凈的紗布或敷料;用繃帶或布條將敷料固定,并進(jìn)行加壓包扎。需要注意的是,包扎時(shí)應(yīng)從傷口遠(yuǎn)端向近端纏繞,逐漸加大壓力;包扎完成后,定期檢查傷口,確保止血效果。

    (3)止血帶止血法:適用于四肢嚴(yán)重出血或動(dòng)脈出血的情況,但需謹(jǐn)慎使用,避免造成組織損傷。首先在出血部位上方(近心端)約5~10 cm處放置止血帶;止血帶應(yīng)緊緊纏繞,并逐漸收緊,直到出血停止。注意記錄止血帶使用的時(shí)間,每隔30分鐘松開一次,防止長(zhǎng)時(shí)間壓迫導(dǎo)致組織壞死;在完成包扎后盡快將傷者送往醫(yī)院,接受進(jìn)一步治療。

    (4)填塞止血法:適用于深部傷口或腔隙出血(如胸腔、腹腔)。首先用無菌紗布或干凈布料填塞傷口,盡量填滿腔隙;用手壓住填塞物,保持壓力,防止出血。需要注意的是,在專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)前,盡量保持填塞物的位置不變。

    3.急救注意事項(xiàng)

    (1)在急救過程中一定要注意對(duì)自身的防護(hù),謹(jǐn)防暴露風(fēng)險(xiǎn)。在有條件的情況下一定要使用一次性手套,避免為被施救者的血液感染。

    (2)如果可能,要將受傷部位抬至高于心臟水平位置,以減少出血量和幫助止血。在這個(gè)過程中應(yīng)當(dāng)注意避免對(duì)骨折或脊柱損傷的部位造成二次損傷。

    (3)如果出血無法通過直接壓力控制,并且是在肢體部位(手臂或腿部),可以考慮使用止血帶。止血帶應(yīng)綁在傷口上方5~8 cm處,綁得要足夠緊,緊到可以阻止出血;但是,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間(不超過2小時(shí))使用止血帶,以防損傷組織。

    (4)一旦出血減緩或停止,可以用繃帶或布條包扎傷口,持續(xù)保持壓力。如果血液滲透包扎材料,不要移除原有材料,而是直接在上面再加一層。

    說了那么多,對(duì)于心臟驟停和突發(fā)外傷的急救措施你了解了嗎?

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