醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略

本文探討了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的挑戰(zhàn)以及應(yīng)對(duì)策略。隨著醫(yī)療成本的不斷上升、政策和法規(guī)的變化、收入來源的多樣化、技術(shù)和設(shè)備投資的增加，以及人力資源管理的復(fù)雜性，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨著諸多挑戰(zhàn)。為了有效應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)，醫(yī)院需要采取一系列策略。其中包括財(cái)務(wù)規(guī)劃和預(yù)算、成本控制和效率提高、收入管理和優(yōu)化、風(fēng)險(xiǎn)管理和保險(xiǎn)策略，以及人力資源規(guī)劃和培訓(xùn)。實(shí)施這些策略的關(guān)鍵要素包括領(lǐng)導(dǎo)層的支持和承諾、跨部門合作和溝通、數(shù)據(jù)分析和決策支持系統(tǒng)、績效評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)，以及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急準(zhǔn)備。通過有效應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)管理挑戰(zhàn)，醫(yī)院能夠更好地實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)目標(biāo)并提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營中至關(guān)重要的一環(huán)。在瞬息萬變的醫(yī)院環(huán)境中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨諸多挑戰(zhàn)。醫(yī)療成本的不斷上升、政策和法規(guī)的變化、收入來源的多樣化、技術(shù)和設(shè)備投資的增加，以及人力資源管理的復(fù)雜性，都對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來了極大的工作壓力。積極應(yīng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理考驗(yàn)的思路尤為重要。本篇文章致力于討論醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的挑戰(zhàn)，并提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。根據(jù)解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理考驗(yàn)，我們能期待提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)身體狀況，給患者提供良好的健康服務(wù)。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的挑戰(zhàn)

醫(yī)療成本上升 醫(yī)療成本的上升是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所面臨的關(guān)鍵挑戰(zhàn)之一。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療保健需求的增長，醫(yī)院必須投入更多的資源來提供高質(zhì)量的健康服務(wù)。藥物、耗品、設(shè)備和人工成本等方面花費(fèi)都在不斷升高，給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理增添了工作壓力。怎樣嚴(yán)格控制診療成本，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)的可持續(xù)發(fā)展，是一個(gè)需要解決的問題。

政策和法規(guī)變化 政策和法規(guī)的不斷變化都是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的難題之一。醫(yī)療行業(yè)的政策和法規(guī)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理有直接影響，會(huì)涉及費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)保、藥品招標(biāo)等多個(gè)方面。醫(yī)院必須高度關(guān)注政策和法規(guī)的改變，并及時(shí)糾正財(cái)務(wù)管理策略，以保證合規(guī)運(yùn)營和財(cái)務(wù)可靠性。

收入來源多樣化 醫(yī)院的收入來源日益多樣化，這就給財(cái)務(wù)管理帶來了挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)健康服務(wù)花費(fèi)收益很有可能不再是唯一或主要的固定收入，醫(yī)院還會(huì)借助保險(xiǎn)報(bào)銷、醫(yī)藥銷售、科研課題等獲得收入。怎樣高效管理和改進(jìn)這種多元化的固定收入，保證收入合規(guī)和可持續(xù)，是一個(gè)亟待解決的問題。

技術(shù)和設(shè)備投資 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨不斷增加的技術(shù)和設(shè)備項(xiàng)目投資工作壓力。診療技術(shù)的不斷發(fā)展和升級(jí)換代，以及對(duì)于技術(shù)設(shè)備的需要，促使醫(yī)院迫不得已進(jìn)行大量的項(xiàng)目投資。這些投資既包括設(shè)備購置費(fèi)用，還涉及設(shè)備維護(hù)管理、學(xué)習(xí)培訓(xùn)和更新等方面的支出。怎樣在確保醫(yī)院技術(shù)水平的與此同時(shí)，嚴(yán)格控制設(shè)備成本和經(jīng)營成本，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要問題。

人力資源管理 人力資源管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中一個(gè)關(guān)鍵而復(fù)雜的層面。醫(yī)院人力資源管理涉及人員招聘、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、績效考評(píng)、薪資福利等各個(gè)方面，會(huì)直接關(guān)系到醫(yī)院人力成本和質(zhì)量。怎樣科學(xué)布局及管理醫(yī)院人力資源，提升員工素質(zhì)和工作效率，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中需要重視的問題。

應(yīng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理挑戰(zhàn)的策略

財(cái)務(wù)規(guī)劃和預(yù)算 醫(yī)院應(yīng)制定相應(yīng)的財(cái)務(wù)規(guī)劃和預(yù)算，以保證財(cái)務(wù)管理的平穩(wěn)和可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)劃應(yīng)當(dāng)與長遠(yuǎn)目標(biāo)和戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃相一致，保證經(jīng)營管理決策和醫(yī)院使命和愿景相符合。這有利于保證財(cái)務(wù)規(guī)劃的有效配置，以推動(dòng)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展。財(cái)務(wù)規(guī)劃必須有效評(píng)定醫(yī)院的資金需求，并針對(duì)不同部門及工程項(xiàng)目的優(yōu)先開展資源配置。這能夠幫助醫(yī)院最大限度地提升資源利用效率，同時(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量。設(shè)置很明確的財(cái)務(wù)指標(biāo)分析與目標(biāo)，如利潤增長率、成本費(fèi)抑制概率、毛利率等，有利于量化分析財(cái)務(wù)目標(biāo)并檢測業(yè)績考核。這對(duì)評(píng)定醫(yī)院經(jīng)營情況、識(shí)別問題并及時(shí)糾正發(fā)展戰(zhàn)略至關(guān)重要。費(fèi)用預(yù)算作為規(guī)劃的具體表現(xiàn)，必須明確整體規(guī)劃醫(yī)院固定收入、開支項(xiàng)目和融資計(jì)劃。根據(jù)詳盡的預(yù)算管理，醫(yī)院能夠更好地掌握經(jīng)營情況，及時(shí)糾正開支方案，提前預(yù)測和避開潛在性風(fēng)險(xiǎn)。編制預(yù)算時(shí)要重視操縱各類開支，尋找提高工作效率的路徑。主要包括提升采購工作流程、提升健康服務(wù)使用率、降低企業(yè)成本等，從而保障醫(yī)院財(cái)務(wù)的穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。

成本控制和效率提高 醫(yī)院必須采取有力措施節(jié)省成本，并提高效率。醫(yī)院能夠根據(jù)和供應(yīng)商商談獲得更強(qiáng)價(jià)格和優(yōu)惠政策，采購以獲取規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益。除此之外，創(chuàng)建審批流程、制訂采購政策與標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化對(duì)采購活動(dòng)的監(jiān)督和管理，以保證資源合理利用和成本降到最低。醫(yī)院能夠與藥品和設(shè)備生產(chǎn)廠家談判，爭得更低廉的價(jià)格和條文。與此同時(shí)，按時(shí)評(píng)定市場中的替代品和競爭價(jià)錢，以保證醫(yī)院能夠得到極具成本效率的藥物及設(shè)備。根據(jù)自己的需求和工作量合理布局人力資源管理。這將包括提升員工排班、合理分配工作每日任務(wù)、提升工作人員多樣化和協(xié)調(diào)能力等。根據(jù)保證適當(dāng)?shù)膯T工人數(shù)與能力，醫(yī)院能夠提高效率，并減少不必要的成本費(fèi)。引進(jìn)信息科技系統(tǒng)軟件、簡化流程和標(biāo)準(zhǔn)操作程序，加強(qiáng)內(nèi)部管理。這有利于提高效率、降低人為失誤和資源浪費(fèi)現(xiàn)象，并提升對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的監(jiān)控和分析能力。激勵(lì)各部門之間的密切合作和交流，降低信息不對(duì)稱和重復(fù)性工作。定期召開部門協(xié)作會(huì)議、共享數(shù)據(jù)與經(jīng)驗(yàn)，能夠促進(jìn)合作、提高效率，從而降低資源浪費(fèi)現(xiàn)象。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立持續(xù)改善的歷史文化，激勵(lì)員工明確提出創(chuàng)新與改進(jìn)建議。根據(jù)持續(xù)的過程改進(jìn)和質(zhì)量控制，醫(yī)院可以逐步改善工作流程，提高工作效率，并控制成本。

收入管理和優(yōu)化 醫(yī)院能夠根據(jù)多元化的收入和合理定價(jià)來提升收入管理。除了常規(guī)的健康服務(wù)花費(fèi)，醫(yī)院能夠通過組織商業(yè)保險(xiǎn)協(xié)作、給予高附加值的健康服務(wù)、進(jìn)行健康檢查和疾病防治等多樣化的方式去增加利潤由來。比如，與醫(yī)療保險(xiǎn)公司協(xié)作，接納醫(yī)保支付，擴(kuò)張病人人群；設(shè)立診所或特色科室，給予高端醫(yī)療服務(wù)；進(jìn)行健康服務(wù)，提供個(gè)性化的健康管理咨詢和健康體檢。醫(yī)院能夠根據(jù)合法途徑擴(kuò)展醫(yī)藥銷售，如開設(shè)合規(guī)藥店或藥房，給予藥品和非處方藥品等商品。與此同時(shí)，醫(yī)院能夠與藥品供應(yīng)商商談，爭得更有利的價(jià)格與標(biāo)準(zhǔn)，從中獲得額外的收入。積極開展科研課題，申請辦理科研基金和合作開發(fā)項(xiàng)目，以獲得額外的經(jīng)費(fèi)預(yù)算和科研成果。這不僅能提升醫(yī)院學(xué)術(shù)信譽(yù)，還能夠產(chǎn)生科技創(chuàng)新和一個(gè)新的固定收入。根據(jù)市場、市場競爭狀況和服務(wù)水平等多種因素，制定相應(yīng)的定價(jià)策略。醫(yī)院能夠開展市場調(diào)查，掌握病人需求與購買能力，并針對(duì)不同服務(wù)項(xiàng)目的成本與毛利率開展標(biāo)價(jià)。與此同時(shí)，醫(yī)院也要考慮政策限制和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保證市場定價(jià)合規(guī)和公平公正。提供高質(zhì)量的健康服務(wù)是增加利潤的關(guān)鍵所在。醫(yī)院要注重改進(jìn)服務(wù)水平、提高醫(yī)療技術(shù)水平、提升診療步驟等方面工作，以提升病人滿意度與口碑知名度，進(jìn)而吸引患者就診并提升收入。不斷完善財(cái)務(wù)管理流程，強(qiáng)化對(duì)收入監(jiān)測和剖析。定期開展財(cái)務(wù)報(bào)告分析，掌握固定收入、結(jié)構(gòu)與發(fā)展趨勢，及時(shí)解決問題并采取有效措施。與此同時(shí)，根據(jù)數(shù)據(jù)收集整理，能夠?yàn)楹罄m(xù)的收入管理和改進(jìn)決策提供依據(jù)。

風(fēng)險(xiǎn)管理和保險(xiǎn)策略 醫(yī)院必須建立和完善風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)，并采取相應(yīng)保險(xiǎn)策略來規(guī)避潛在性風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院可購買財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，以保護(hù)好自己的固資免遭洪澇災(zāi)害、火災(zāi)事故、偷盜等意外虧損的危害。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)包含房屋建筑險(xiǎn)、機(jī)器設(shè)備險(xiǎn)、庫存險(xiǎn)等多種類型，醫(yī)院可以根據(jù)不同要求選擇使用。醫(yī)院可購買責(zé)任保險(xiǎn)，以保護(hù)好自己免遭因醫(yī)療事故糾紛、意外事故等導(dǎo)致的第三方損失賠償。責(zé)任保險(xiǎn)包含醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、雇主責(zé)任保險(xiǎn)、公共責(zé)任險(xiǎn)等多種類型。完善內(nèi)控制度，創(chuàng)建風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，及早發(fā)現(xiàn)潛在性風(fēng)險(xiǎn)并采取有效措施。內(nèi)控制度包含財(cái)務(wù)管理、員工管理、信息化管理等各個(gè)方面，醫(yī)院必須制定合理的規(guī)章制度和程序，保證內(nèi)控管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)性和有效性。不斷完善的風(fēng)險(xiǎn)控制體系，包含風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)防控、應(yīng)急處理預(yù)案等舉措。醫(yī)院必須對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行篩選、評(píng)定、分析和評(píng)估，制定合理的風(fēng)險(xiǎn)防控和應(yīng)急處理方案。采用科學(xué)合理的采購戰(zhàn)略，保證購置的機(jī)器、藥品等合乎產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)避免麻煩和浪費(fèi)。醫(yī)院能夠創(chuàng)建供應(yīng)商選擇管理體系，與優(yōu)質(zhì)的服務(wù)商建立長期合作關(guān)系，以降低成本與風(fēng)險(xiǎn)。

人力資源規(guī)劃和培訓(xùn) 醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)項(xiàng)目需求和發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，進(jìn)行科學(xué)的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略。主要包括明確需要職位數(shù)量及種類，制定相應(yīng)的招聘方案，然后進(jìn)行員工流動(dòng)和離職管理。醫(yī)院需要確保有充足的達(dá)標(biāo)人力資源管理來支撐業(yè)務(wù)經(jīng)營，并適當(dāng)調(diào)整人員架構(gòu)以適應(yīng)的需要。制定有效的招聘和選拔對(duì)策，吸引住然后選擇具有專業(yè)技能、專業(yè)技能工作經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人才。招聘工作應(yīng)公平、全透明，并綜合考慮多元性包容性，以建立多樣化的精英團(tuán)隊(duì)。為他們提供按時(shí)的專業(yè)培訓(xùn)和發(fā)展機(jī)遇，以提高學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和技能。培訓(xùn)計(jì)劃可以包括財(cái)務(wù)管理、成本管理、預(yù)算管理等和財(cái)務(wù)管理相關(guān)的課程。除此之外，醫(yī)院還能夠激勵(lì)員工參與行業(yè)里的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，持續(xù)提升他們的綜合能力。建立和完善績效管理制度，設(shè)置既定目標(biāo)和指標(biāo)值，并及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋。根據(jù)績效考核管理，醫(yī)院能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理職工在公司財(cái)務(wù)管理問題，鼓勵(lì)優(yōu)秀職工，提升整體工作效率和效果。制訂激勵(lì)制度，如績效工資、晉升空間等，以激勵(lì)團(tuán)隊(duì)在公司財(cái)務(wù)管理作出突出貢獻(xiàn)。除此之外，醫(yī)院還應(yīng)提供有競爭力的薪資和待遇，提高員工的服務(wù)滿意度。注重團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提升內(nèi)部信息溝通和協(xié)作。醫(yī)院可以組織團(tuán)體活動(dòng)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和研討會(huì)等，推動(dòng)員工之間的交流和合作，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力和戰(zhàn)斗力。

實(shí)施應(yīng)對(duì)策略的關(guān)鍵要素

領(lǐng)導(dǎo)層支持和承諾 領(lǐng)導(dǎo)層必須清醒認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理挑戰(zhàn)的必要性，制定既定目標(biāo)和策略，以積極應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)。主要包括制訂財(cái)務(wù)控制指標(biāo)值、編制預(yù)算和資金分配、加強(qiáng)成本管控等方面對(duì)策。領(lǐng)導(dǎo)階層應(yīng)該為財(cái)務(wù)管理應(yīng)對(duì)措施提供一定的市場支持，包含財(cái)會(huì)人員、技術(shù)裝備、信息管理系統(tǒng)等方面網(wǎng)絡(luò)資源。除此之外，領(lǐng)導(dǎo)階層還應(yīng)保證機(jī)構(gòu)中的各個(gè)單位和崗位都可以有效地運(yùn)行，并實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的收益最大化。

跨部門合作和溝通 醫(yī)院各部門之間必須建立有效的數(shù)據(jù)共享機(jī)制，保證財(cái)務(wù)管理相關(guān)的內(nèi)容能及時(shí)流動(dòng)和數(shù)據(jù)共享。除此之外，各個(gè)部門在對(duì)待財(cái)務(wù)管理事務(wù)時(shí)要進(jìn)行步驟融洽，防止信息不對(duì)稱和重復(fù)性工作，提高效率。醫(yī)院能夠創(chuàng)建跨部門的調(diào)研組或聯(lián)合會(huì)，由各部門的代表共同參與財(cái)務(wù)管理相關(guān)事務(wù)的討論和決策。這可以推動(dòng)各部門之間的緊密配合，共同商定財(cái)務(wù)管理的政策和措施。

數(shù)據(jù)分析和決策支持系統(tǒng) 醫(yī)院應(yīng)建立和完善數(shù)據(jù)分析和信息處理系統(tǒng)，便于及時(shí)獲取與分析與財(cái)務(wù)管理相關(guān)的數(shù)據(jù)。利用大數(shù)據(jù)和挖掘技術(shù)，醫(yī)院能夠?qū)ω?cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)信息進(jìn)行深入分析，發(fā)現(xiàn)其中的基本規(guī)律與發(fā)展趨勢，為管理決策提供科學(xué)依據(jù)。主要包括運(yùn)用數(shù)據(jù)分析、大數(shù)據(jù)挖掘、分析模型等手段，對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)展開分析和挖掘?；跀?shù)據(jù)分析的結(jié)果，醫(yī)院能夠創(chuàng)建信息處理系統(tǒng)，為管理者給予管理決策提議和方案。主要包括運(yùn)用專業(yè)的決策系統(tǒng)升級(jí)軟件，融合數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)論，為管理者提供豐富的管理決策選擇項(xiàng)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。

績效評(píng)估和持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)院應(yīng)建立有效的績效評(píng)估體系，依據(jù)財(cái)務(wù)管理的發(fā)展戰(zhàn)略與需求，制定合理的績效考核指標(biāo)與目標(biāo)。這些數(shù)據(jù)可以包括利潤增長率、成本費(fèi)抑制率、毛利率、資產(chǎn)利用率等各個(gè)方面指標(biāo)，致力于全面評(píng)估財(cái)務(wù)管理的業(yè)績考核。根據(jù)績效考評(píng)得到的結(jié)果，醫(yī)院需及時(shí)制定合理的整改措施及計(jì)劃，有針對(duì)性地處理存在的問題和不足。主要包括制訂改善總體目標(biāo)、分派改進(jìn)任務(wù)、貫徹落實(shí)整改措施，并督促改善實(shí)際效果。

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急準(zhǔn)備 醫(yī)院應(yīng)該通過風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和評(píng)估，充分了解可能面臨的各類風(fēng)險(xiǎn)，包含經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)、市場風(fēng)險(xiǎn)、交易風(fēng)險(xiǎn)等。通過對(duì)比風(fēng)險(xiǎn)可能性和影響分析，明確風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先和必要性。醫(yī)院必須針對(duì)不同類型的風(fēng)險(xiǎn)性制定合理的應(yīng)急預(yù)案實(shí)施措施，保證在風(fēng)險(xiǎn)性發(fā)生的時(shí)候能夠快速采取行動(dòng)。應(yīng)急預(yù)案一般包括緊急調(diào)整財(cái)務(wù)規(guī)劃、靈便配置資產(chǎn)、節(jié)省成本、提升收益等方面對(duì)策。與此同時(shí)，醫(yī)院還要定期開展應(yīng)急預(yù)案演練，增強(qiáng)突發(fā)事件處理的溝通能力。

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的挑戰(zhàn)日益增多的背景下，制定并實(shí)施應(yīng)對(duì)策略至關(guān)重要。本文通過分析醫(yī)療成本上升、政策和法規(guī)變化、收入來源多樣化、技術(shù)和設(shè)備投資以及人力資源管理等挑戰(zhàn)，提出了一系列應(yīng)對(duì)策略。通過制定并實(shí)施財(cái)務(wù)規(guī)劃和預(yù)算、成本控制和效率提高、收入管理和優(yōu)化、風(fēng)險(xiǎn)管理和保險(xiǎn)策略以及人力資源規(guī)劃和培訓(xùn)等策略，醫(yī)院可以更好地應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)管理挑戰(zhàn)，確保財(cái)務(wù)穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。實(shí)施上述應(yīng)對(duì)策略需要領(lǐng)導(dǎo)層的支持和承諾，跨部門的合作和溝通，以及數(shù)據(jù)分析和決策支持系統(tǒng)的建立。同時(shí)，定期的績效評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)，以及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急準(zhǔn)備的策略也是實(shí)施成功的關(guān)鍵要素。未來，醫(yī)院還需不斷優(yōu)化策略，適應(yīng)變化的環(huán)境，并積極探索創(chuàng)新的財(cái)務(wù)管理方式。

（作者單位：長治市第二人民醫(yī)院）