扶助正氣，成人之美——四君子湯

四君子湯是經(jīng)典的中藥方劑—生長在一個崇尚君子的國度，我們自然有理由了解它。

一、方劑組成

四君子湯出自宋代的《太平惠民和劑局方》，全方僅由人參、白術(shù)、茯苓、甘草4味中藥組成，具有補氣健脾的功效。

1.人參

人參性微溫，味甘、微苦；歸心、肺、脾、腎經(jīng)。能大補元氣，被譽為“補氣第一藥”；還能生津養(yǎng)血，對心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)均有保護作用。

2.白術(shù)

白術(shù)性溫，味甘、苦；歸脾、胃經(jīng)。具有健脾益氣、燥濕利水之功效，臨床常用于抗利尿、抗腫瘤、抗胃潰瘍等。

3.茯苓

茯苓性味甘淡，藥性和緩；歸心、肺、脾、腎經(jīng)。具有滲濕利水、健脾和胃、寧心安神之功效，臨床常用于利尿、抗菌、降低血糖、養(yǎng)心安神、調(diào)節(jié)免疫等。

4.甘草

甘草性平，味甘；歸心、肺、脾、胃經(jīng)。具有補脾益氣、清熱解毒、潤肺止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥之功效，臨床常用于抗炎、調(diào)節(jié)免疫、抗病毒、抗?jié)儭㈡?zhèn)咳祛痰等。

這4味藥藥力平和，專門扶正。人在生病時，應(yīng)先扶正，再祛邪，此時它們便如同君子般可以扶助正氣。同時，這4味中藥藥性溫和，雖補氣但不燥熱，擁有君子般溫潤如玉、成人之美的品格，故而將該方稱為“四君子湯”。

二、歷史演變與發(fā)展

“君子和而不同”，四君子湯在古代醫(yī)書中也多有演變和發(fā)展。

（1）在《小兒藥證直訣》中，再加陳皮則為“異功散”，加強了理氣和胃之力，尤消脘脹，可治脾虛納少、胸脘痞脹證。

（2）在《醫(yī)學(xué)正傳》中，再加半夏、姜棗則為“六君子湯”，加強了溫化痰濕之力，專治脾虛痰濕證。

（3）在《太平惠民和劑局方》中，再加木香、砂仁則為“香砂六君子湯”，加強了理氣散寒之力，可治脾胃虛寒、痰飲中阻及痞痛吐瀉證；再加扁豆、黃芪、藿香則為“六神散”或“加減四君子湯”，加強了健脾、消食、除濕之力。

（4）在《證治準繩》中，再加葛根、木香、藿香則為“七味白術(shù)散”，具有健脾和胃、清熱生津的功效，專治脾虛納少及發(fā)熱口渴證。

三、現(xiàn)代研究進展

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，四君子湯已被應(yīng)用于多種疾病的治療，包括慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腸道功能紊亂、慢性腸炎、慢性肝炎、冠心病、慢性腎炎、妊娠胎動不安、小兒反復(fù)呼吸道感染等屬脾胃氣虛證者。尤其值得一提的是，四君子湯在癌癥治療方面也迎來了新的突破。

1.胃癌

四君子湯可以防治胃癌，對于胃癌治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)也可以起到干預(yù)作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，胃癌的發(fā)展與多種因素，如虛弱、痰濕、瘀血和毒素等有關(guān)。當(dāng)脾胃的氣力不足時，其調(diào)節(jié)體內(nèi)水分的能力會減弱，導(dǎo)致濕氣積聚并轉(zhuǎn)化為痰濕；痰濕的積累會進一步削弱脾胃的功能，影響氣血的生成，使得血液循環(huán)受阻，形成瘀血；隨著時間的推移，痰濕和瘀血相互作用，最終可能轉(zhuǎn)化為病理物質(zhì)。

這些病理產(chǎn)物的形成是胃癌發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，治療胃癌的關(guān)鍵在于強化脾胃的功能，增強益氣作用，進而從根本上提升人的整體健康狀態(tài)。這種方法不僅適用于胃癌早期和中期，也適用于晚期和術(shù)后恢復(fù)階段。通過健脾益氣，可以從根本上增強人體的抵抗力，促進健康。

研究發(fā)現(xiàn)，四君子湯除了能加速胃癌細胞凋亡，阻止腫瘤生長，還能修復(fù)胃黏膜損傷、抑制胃黏膜腸化生和異型增生，降低癌變的風(fēng)險。此外，四君子湯在改善胃癌治療過程中的消化道不適和免疫功能低下等，也有重要的臨床價值。

2.肝癌

四君子湯在肝癌化療中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）改善肝臟儲備功能。研究顯示，在早期肝癌患者中，肝臟可能就已受到了嚴重的損害。四君子湯能夠幫助肝臟恢復(fù)正常的生理功能；與單純的西藥治療相比，四君子湯的加入可以顯著縮短治療時間，并提供肝臟保護。

（2）強化免疫功能。四君子湯能夠增強機體的免疫力，幫助抵抗病毒的侵襲，減緩腫瘤的生長和擴散。有研究提出，將四君子湯與六味地黃丸聯(lián)合使用，可以顯著改善原發(fā)性肝癌患者的肝腎陽虛和脾氣虛弱癥狀，同時提升免疫力，降低復(fù)發(fā)率，為晚期肝癌的治療提供了新策略。

（3）提高生活質(zhì)量，減少不良反應(yīng)。現(xiàn)代研究表明，四君子湯的多糖組分及其特定的活性多糖S-3具有顯著的免疫增強功能。在晚期原發(fā)性肝癌患者中，四君子湯的使用不僅能夠改善生活質(zhì)量，還能減少常規(guī)肝動脈介入治療可能帶來的不良反應(yīng)。與對照組相比，接受四君子湯治療的患者生活質(zhì)量有顯著提升。

四、未來展望

隨著對四君子湯成分和作用機制的研究，我們對這一傳統(tǒng)名方的理解在不斷加深，而這也為未來醫(yī)學(xué)發(fā)展與應(yīng)用提供了新的思路和方向。

藥師提醒

四君子湯藥性偏溫，陰虛血熱者需慎用。此外，不建議體內(nèi)有濕熱的患者服用，以免加重?zé)嵝爸畾狻Ｔ谑褂盟木訙珪r，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，避免自行用藥，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)或加重病情。