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    糖尿病可以預防嗎

    2024-12-30 00:00:00薛惠宇
    藥物與人 2024年11期
    關鍵詞:膏方肝郁脾虛

    糖尿病是困擾很多人的慢性病。由于患者胰腺的功能部分受損甚至完全喪失,無法正常調控血糖,導致空腹或者餐后血糖異常升高;長時間處在高血糖環(huán)境下,人體各處組織器官很容易發(fā)生損傷,也就是人們常說的糖尿病并發(fā)癥。此時,患者的生活起居非常不便,幸福指數也嚴重下降。為避免這種情況出現,我們需要積極進行糖尿病防治。

    中醫(yī)中藥在預防和治療糖尿病方面有自己的特色,其將人看作一個整體,在準確辨證的基礎上,對糖尿病患者或者亞健康人群的身體狀況進行整體調節(jié),進而增強人體自身調節(jié)的能力。那么,中醫(yī)藥在糖尿病防治方面都有哪些突出表現呢?讓我們從脾虛說起。

    一、脾虛與糖尿病的關系

    糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”的范疇,其以陰虛為本、燥熱為標,表現為人們常說的“三多一少”癥狀:經常有饑餓和口渴的感覺,因此多食、多飲而多尿,身體卻日漸消瘦。中醫(yī)認為,糖尿病的發(fā)病與人體的脾臟功能密切相關,患者常表現為肝郁脾虛、脾腎俱虛等。

    從古至今,在中醫(yī)藥的經典著作中均可見:脾是人體飲食運化的中間樞紐,與體內的營養(yǎng)物質和能量密切相關。一個人如果長時間服用肥厚油膩的食物,必然會損傷脾胃功能,影響脾胃的傳輸和消化,導致人體的中焦部位飲食聚積化生內熱,引起煩熱消渴的感覺。同時,脾臟還負責將消化吸收而獲得的營養(yǎng)和能量運輸到身體各處;如果脾臟功能減退,脾氣的推動作用也會變弱,將無法及時對精微物質進行運輸,致使物質堆積,后續(xù)轉化為油脂,表現為身體肥胖和血脂水平升高。這也是糖尿病患者經常伴隨高脂血癥的原因。

    綜上,預防和緩解脾虛癥狀是防治糖尿病的關鍵環(huán)節(jié)之一!

    二、脾虛導致的糖尿病如何治療

    根據病機病理,由脾虛導致的糖尿病主要可以分為三種證型:脾虛濕困型、肝郁脾虛型和脾腎俱虛型。只有對癥、對證治療,才能起到更好的效果。

    1.脾虛濕困型

    這類型患者除了血糖水平不穩(wěn)定以外,還主要表現為身體變胖、長時間沒有精神或者疲乏、肚子總有腹脹的感覺、更容易發(fā)生消化不良,同時大便黏膩且不成形、口臭等癥狀也較為明顯。這類型患者大多是先天或者后天的原因形成脾虛,進而導致血糖難以控制。先天脾虛或者后天過度飲食和勞累、運動和作息不規(guī)律,導致脾的運化功能受損,不能將身體里的精微物質有效吸收并輸布全身,五臟六腑得不到滋養(yǎng);同時,脾雖能運濕但是惡濕,如果濕氣不能及時去除,反而會進一步遏制脾臟功能。日積月累,傷及全身氣血。此類型患者需以健脾化濕法進行治療。

    2.肝郁脾虛型

    肝、脾、胃在功能上互制互助。肝主疏泄,脾主運化,同時脾主升、胃主降,三者升降有序,才能使人體氣機正常地吸收和代謝?,F代人生活節(jié)奏快、工作壓力大,飲食多不規(guī)律,且常伴焦慮的情況;而過度勞累傷脾,焦慮易怒傷肝,飲食不節(jié)傷胃,肝郁脾虛胃不和會影響人體正常代謝,長此以往就可能導致血糖升高。此類型患者常用疏肝健脾法進行治療,以調暢氣機。

    3.脾腎俱虛型

    糖尿病患者前期多屬陰虛燥熱的癥狀;隨著病情的加重,可能累及全身,傷及腎臟,導致陰陽俱虛,引發(fā)糖尿病腎病。此類型患者需以健脾補腎、溫陽通絡為治療原則。

    三、常用的補脾中藥有哪些

    常用的補脾中藥有黃芪、黨參、白術等。其中,黃芪的使用最為廣泛。黃芪是豆科植物,用藥部位是根部,豆腥味很重,且質量與豆腥味密切相關。從作用層面考慮,黃芪相比其他補脾中藥有自己的優(yōu)勢—補氣作用顯著。在臨床應用方面,黃芪經常跟其他藥味配伍使用,達到“1+1>2”的效果,常見的有黃芪和當歸、黃芪和葛根、黃芪和山藥等。以黃芪為主要藥物的處方有補陽還五湯、黃芪湯等。

    四、糖尿病患者適合服用中藥膏方嗎

    首先,中藥膏方非常適合慢性病患者長期服用,糖尿病患者自然也不例外。

    膏方是中藥傳統(tǒng)劑型(丸、散、膏、丹)的一種,其是先在中醫(yī)準確辨證論治的基礎上開具處方,再由專業(yè)制膏藥師精心熬制而成。膏方由大型復方湯劑熬制而成,處方量大,且多包含人參、阿膠等補益類中藥,作用顯著;平時服用20天的湯劑量制成膏方后可以服用30~40天。膏方處方一般不包括偏性較大的藥物,因此準確辨證后可以長期服用。

    另外,針對糖尿病患者設計的膏方,制膏藥師會使用不會引起血糖波動的木糖醇進行收膏;而且,在熬制膏方的過程中,很多中藥本身糖的成分也會發(fā)生變化。這些都是使用膏方治療糖尿病的優(yōu)勢。不過,具體情況需要謹遵醫(yī)囑。

    五、中西藥聯合治療糖尿病

    雖然中醫(yī)藥在糖尿病的預防和治療方面有一定優(yōu)勢,但是糖尿病病情復雜,并發(fā)癥癥狀嚴重,單獨使用中藥或者西藥往往很難達到最佳的治療效果。臨床上一般采用中西醫(yī)結合的方式進行治療,實現“急則治標,緩則治本”的目的,標本兼治,治病兼救人。

    目前,臨床治療糖尿病的一線藥物主要以雙胍類和α-糖苷酶抑制劑為主,并結合胰島素控制血糖水平。中藥則是多成分、多靶點、多通路的治療機制,不僅可以控制血糖,關鍵可以有效緩解并發(fā)癥?;颊叻盟幬镆欢ㄒ襻t(yī)囑,不能私自停藥和加量服用,同時要注意中西藥之間的配伍關系和用藥時間間隔。

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