闌尾炎：肚子痛并非吃得不對

闌尾位于腹腔右下角的細長彎曲盲管，一端與盲腸相通，另一端則是封閉的。雖然成年后，它的功能逐漸減弱，但在人體免疫系統(tǒng)中仍扮演著一定的角色。當這個“小角落”出現(xiàn)問題時，可能會引發(fā)嚴重的后果。

成因復雜

闌尾炎的發(fā)生并非偶然，其背后隱藏著多種原因：

闌尾管腔阻塞 這是引發(fā)闌尾炎最常見的原因。闌尾管腔可能因為淋巴濾泡增生、糞石、異物等而阻塞，導致管腔內(nèi)的分泌物無法排除，壓力增高，從而引發(fā)炎癥。

細菌入侵 當闌尾管腔阻塞時，細菌便有了可乘之機。它們在腔內(nèi)繁殖并產(chǎn)生毒素，進一步加重炎癥。常見的致病菌有大腸桿菌、厭氧菌等。

胃腸道功能紊亂 消化系統(tǒng)的動力異常也可能導致闌尾區(qū)域的血液循環(huán)障礙，從而誘發(fā)闌尾炎癥。

其他因素 如急性胃腸炎、食物不耐受等也可能間接導致闌尾炎的發(fā)生。這些因素雖然不常見，但同樣值得我們關注。

癥狀多樣

闌尾炎的癥狀多種多樣，但只要我們細心觀察，就能發(fā)現(xiàn)其中的蛛絲馬跡：

轉(zhuǎn)移性右下腹痛 闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初起上腹部或臍周似胃痛，隨病情加劇，疼痛轉(zhuǎn)至右下腹麥氏點。此轉(zhuǎn)移性痛由闌尾解剖位置及與腹膜后壁粘連引起。

惡心與嘔吐 由于闌尾炎癥引起的腹膜刺激和腸道功能紊亂，患者常伴有惡心感。部分患者會出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。惡心與嘔吐的程度因人而異，但都是身體在向我們發(fā)出警告。

發(fā)熱 隨著炎癥的加重，患者體溫逐漸升高。發(fā)熱是身體對感染的一種自然反應，試圖通過提高體溫來殺死或抑制細菌的生長。因此，當我們出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱時，應警惕闌尾炎的可能。

腹部觸痛與反跳痛 醫(yī)生進行腹部檢查時，會發(fā)現(xiàn)患者右下腹有明顯的觸痛。當突然松開按壓的手指時，患者可能會感到更劇烈的疼痛，這稱為反跳痛。這是腹膜受刺激的表現(xiàn)，也是闌尾炎的重要體征之一。

腹瀉或便秘 闌尾炎還可能影響腸道的正常蠕動，導致部分患者出現(xiàn)腹瀉或便秘的癥狀。這些癥狀雖然不如前述癥狀典型，但在部分患者中仍可見到。

全身癥狀 隨著病情的進一步發(fā)展，患者可能出現(xiàn)乏力、寒戰(zhàn)、出汗增多等全身癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)意味著病情已經(jīng)相當嚴重，需要立即就醫(yī)。

防治并重

闌尾炎的防治需雙管齊下，既要有效治療，也要積極預防。

保守治療 對于輕度且無穿孔風險的闌尾炎患者，可采取保守治療，即使用抗生素抗感染，減輕腫脹和炎癥。但保守治療非根治之法，存在復發(fā)可能，故選擇時應權衡利弊，做出合理決策。

手術治療 手術治療是根治闌尾炎的有效方法。臨床上常采用腹腔鏡下闌尾切除術，手術過程簡單且恢復快。通過手術切除病變的闌尾，可以徹底消除炎癥源頭，達到根治的目的。對于病情嚴重或反復發(fā)作的患者，手術治療是首選方案。

預防為先 預防闌尾炎，需合理飲食，避免暴飲暴食，注重衛(wèi)生，細嚼慢咽；加強鍛煉，提升胃腸功能與免疫力；調(diào)節(jié)情緒，維持良好心態(tài)；保暖防寒；定期體檢，及時診治胃腸道疾病，從源頭上降低闌尾炎風險，確保健康。

總之，肚子痛并非總是“吃得不對”的錯。當我們遇到持續(xù)、劇烈的腹痛時，尤其是那種從上腹部逐漸轉(zhuǎn)移并固定在右下腹的疼痛時，應高度警惕闌尾炎的可能。及時就醫(yī)、準確診斷、合理治療是避免闌尾炎引發(fā)更嚴重并發(fā)癥的關鍵。