胃癌“早篩早治”：液體活檢技術(shù)及其應(yīng)用

胃癌早期癥狀極易與功能性消化不良、腸胃炎等疾病混為一談，導(dǎo)致很多患者錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，盡早明確診斷后擬定治療計(jì)劃，是挽救患者生命、延長(zhǎng)生存周期的關(guān)鍵。那么，面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的胃癌，應(yīng)如何做到早期診斷和治療，最大程度地延長(zhǎng)患者生存期？液體活檢技術(shù)了解一下。

何為液體活檢技術(shù)

液體活檢技術(shù)，從廣義上講，是指采集體液樣本分子標(biāo)志物進(jìn)行檢驗(yàn)，以便于明確疾病有關(guān)信息，外周血液、尿液、唾液、腦脊液等均歸屬于體液范疇。液體活檢技術(shù)可有效避免創(chuàng)傷性問(wèn)題及感染風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)師通過(guò)采集的樣本可實(shí)時(shí)關(guān)注癌細(xì)胞基因變異及其他相關(guān)情況，盡可能避免因癌細(xì)胞異質(zhì)性所致檢驗(yàn)誤差。

液體活檢技術(shù)原理是什么

該技術(shù)重點(diǎn)檢驗(yàn)外周血中的循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTCs）、循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）、外泌體（Exosome）。除了外周血液，有學(xué)者提出，患者胸腔積液、唾液、腦脊液等體液中亦可能含有癌細(xì)胞相關(guān)標(biāo)志物，對(duì)醫(yī)師評(píng)估癌癥臨床分期、進(jìn)行預(yù)后判斷等均可提供有利指導(dǎo)。以CTCs、ctDNA及Exosome為例，CTCs在1869年被首次發(fā)現(xiàn)，也就是從實(shí)體腫瘤組織脫落后所進(jìn)入血液內(nèi)的癌細(xì)胞種類，因血液中CTCs含量較少，為確保檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，測(cè)定CTCs前需進(jìn)行富集操作；ctDNA屬游離核酸，即癌細(xì)胞凋亡后游離至外周血循環(huán)中的物質(zhì)，于1994年被首次發(fā)現(xiàn)，檢測(cè)方式以基于聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）及二代測(cè)序技術(shù)（NGS）為主；Exosome由活化細(xì)胞所分泌，涵蓋復(fù)雜的DNA及蛋白質(zhì)小膜泡，于血清、血漿、尿液、腦脊液等體液中均可采集到該類物質(zhì)。

液體活檢技術(shù)在癌癥早篩及治療效果預(yù)測(cè)中的應(yīng)用

2015年，這種“滴血驗(yàn)癌”手段便被評(píng)為全球十大突破性技術(shù)之一。伴隨癌癥病情進(jìn)展，患者血液中的ctDNA濃度也會(huì)隨之增加，而癌癥早期因負(fù)荷較低，ctDNA濃度含量極少。那么，如何依賴這種檢查方式進(jìn)行癌癥早篩呢？沒(méi)錯(cuò)，可以嘗試檢測(cè)血漿ctDNA甲基化濃度，再配合其他檢查方式。ctDNA半衰期短，較傳統(tǒng)指標(biāo)而言敏感性更高，抗癌治療后1～2周該指標(biāo)濃度便可發(fā)生變化，可為醫(yī)師后續(xù)治療工作開展提供有力指導(dǎo)。此外，液體活檢技術(shù)還能反映患者術(shù)后是否存在殘留微病灶，有學(xué)者將其用于Ⅱ期結(jié)腸癌術(shù)后測(cè)定，發(fā)現(xiàn)ctDNA指標(biāo)呈陽(yáng)性的患者均出現(xiàn)了疾病進(jìn)展。

胃癌及其他消化道癌癥日常預(yù)防措施

日常生活中，應(yīng)養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，盡量少吃腌制品、辛辣刺激食物，如臘肉、醬菜、辣椒、冷飲，多吃新鮮的綠葉菜與水果，糾正暴飲暴食或過(guò)饑過(guò)飽等不良飲食習(xí)慣；伴有幽門螺桿菌（Hp）感染時(shí)，應(yīng)積極配合醫(yī)師治療，使該菌群轉(zhuǎn)陰。此外，保持積極向上的心態(tài)，如果在日常生活中出現(xiàn)情緒問(wèn)題，可以與親友進(jìn)行交溝通流，必要時(shí)尋求心理醫(yī)師的幫助。如果身體狀態(tài)允許，也可以按照自己的興趣愛(ài)好選擇相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉，如打羽毛球、跳帕梅拉健身操、慢跑、游泳等，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)毒素排出體外，一定程度上降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。