孩子掉牙期間，有必要使用間隙保持器嗎

可幫恒牙“占座”

一些兒童，因飲食精細(xì)化程度較高，以及口腔清潔又沒(méi)有到位，乳牙會(huì)早早地出現(xiàn)齲壞、脫落。對(duì)于一些炎癥嚴(yán)重的乳牙，為了不影響繼承恒牙的萌出和發(fā)育，醫(yī)生通常會(huì)建議需要盡早拔除。然而，在繼承恒牙萌出前的一段時(shí)間內(nèi)，兩邊的牙齒會(huì)向缺隙傾斜。為了給繼承恒牙“占位置”，防止繼承恒牙因乳牙早失而異位萌出或者無(wú)法萌出，就會(huì)使用間隙保持器。

間隙保持器主要分為固定式和活動(dòng)式兩種類型。固定式保持器通常采用金屬或樹(shù)脂材料制成，并直接固定在患者的口腔內(nèi)。這類保持器根據(jù)不同的臨床需求有多種設(shè)計(jì)：遠(yuǎn)中導(dǎo)板式保持器適用于第二乳磨牙提前缺失，而第一恒磨牙尚未完全萌出的情況；帶環(huán)絲圈式保持器適合于單側(cè)乳磨牙早失，但另一側(cè)乳磨牙健康存在或者恒磨牙已經(jīng)萌出的情形；全冠絲圈式保持器多用于單個(gè)乳牙過(guò)早脫落，且需要對(duì)基牙進(jìn)行預(yù)處理的情況；舌弓式保持器主要針對(duì)下頜多顆乳牙缺失的問(wèn)題提供解決方案； Nance腭弓式保持器則是為了解決上頜多顆乳牙缺失的問(wèn)題而設(shè)計(jì)，其特點(diǎn)在于使用了樹(shù)脂制成的腭蓋板來(lái)增強(qiáng)穩(wěn)定性。

活動(dòng)式保持器則類似于可拆卸的活動(dòng)假牙，允許使用者自行摘戴，因此更加適合年齡稍大一些的兒童使用。這種類型的保持器主要由基托和卡環(huán)兩部分構(gòu)成：基托覆蓋于口腔黏膜之上，而卡環(huán)則被固定在鄰近健康的牙齒上來(lái)幫助維持所需的空間位置。

須正確安裝與護(hù)理

間隙保持器的安裝通常由專業(yè)口腔醫(yī)生在診所內(nèi)進(jìn)行，這一過(guò)程需要高度的精確性和耐心。首先，醫(yī)生會(huì)全面檢查孩子的口腔狀況，評(píng)估乳牙早失的部位和程度，并根據(jù)具體情況選擇合適的間隙保持器類型。

在安裝前，醫(yī)生會(huì)對(duì)鄰近的牙齒和口腔環(huán)境進(jìn)行必要的處理，如徹底清潔牙齒、酸蝕處理等，以確保間隙保持器能夠牢固地固定。安裝過(guò)程中，孩子可能會(huì)感到輕微不適，例如有異物感或牙齒受到輕微的壓力，但通常不會(huì)引起明顯的疼痛或不適。

戴上間隙保持器后，后牙可能會(huì)因帶環(huán)的厚度有不適感，黏膜局部可能有潰瘍產(chǎn)生等。這些都屬于正常情況，一般一周后可逐漸適應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)幫助、監(jiān)督孩子每天認(rèn)真刷牙，特別注意清潔保持器周圍的牙齒和口腔黏膜，以防止食物殘?jiān)图?xì)菌積聚。建議避免食用過(guò)硬或過(guò)黏的食物，如堅(jiān)果和糖果，以防損壞或松動(dòng)保持器。固定式保持器在安裝后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免使用該側(cè)牙齒咀嚼食物，以確保粘結(jié)牢固?；顒?dòng)式保持器則需每日清潔，并在晚上摘下浸泡在冷水中。

間隙保持器在口腔環(huán)境內(nèi)會(huì)因各種因素出現(xiàn)開(kāi)焊或損壞變形，此時(shí)需重新制作。粘接劑會(huì)因唾液長(zhǎng)期浸泡而松解，導(dǎo)致間隙保持器松動(dòng)或脫落，此時(shí)應(yīng)妥善保留，并與醫(yī)師聯(lián)系預(yù)約復(fù)診時(shí)間，重新粘接。如果保持器出現(xiàn)松動(dòng)或孩子感到不適，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子復(fù)查，通常每3～6個(gè)月復(fù)查1次，以確保保持器的正常使用和牙齒的健康發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)恒牙已萌出，需與醫(yī)師聯(lián)系預(yù)約復(fù)診時(shí)間拆除間隙保持器。