探討綜合護(hù)理干預(yù)在提高長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)患者舒適水平中的應(yīng)用效果

【摘要】目的：觀察為提高接受長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)患者的舒適水平，采用綜合護(hù)理模式對(duì)其進(jìn)行干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)分組的回顧性研究方法，在2021年12月—2022年12月期間納入64例患者，采用SPSS22.0對(duì)樣本量進(jìn)行分組，最后得出接受常規(guī)護(hù)理的32例對(duì)照組和接受綜合護(hù)理干預(yù)的32例觀察組。比較兩組護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組的精神并發(fā)癥、導(dǎo)聯(lián)脫落、癲癇相關(guān)損傷等不良事件發(fā)生率明顯更低（P<0.05）；護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組的舒適度評(píng)分更高（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)患者開展綜合護(hù)理，可明顯減少患者監(jiān)測(cè)期間出現(xiàn)的不良事件，提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量，改善其舒適度。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)；舒適水平；應(yīng)用效果

Exploring the application effect of comprehensive nursing intervention in improving the comfort level of patients undergoing long-term video EEG monitoring

ZHANG Yinxia， XU Jingyuan

First People’s Hospital of Baiyin City， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To observe the application value of using a comprehensive nursing model to intervene in patients undergoing long-term video EEG monitoring in order to improve their comfort level.Methods：A retrospective study was conducted using a randomized controlled trial grouping method.64 patients were included between December 2021 and December 2022，and the sample sizes were divided into two groups using SPSS 22.0.Finally， the control group of 32 patients received routine care and the observation group of 32 patients received comprehensive nursing intervention.The nursing application value of the two groups was compared.Results：Compared with the control group，the incidence of adverse events such as mental complications，lead detachment，and epilepsy related injuries in the observation group was significantly lower （P<0.05）；After nursing，compared with the control group，the comfort scores of the observation group was higher （P<0.05）.Conclusion： Comprehensive nursing care for patients can significantly reduce adverse events during monitoring，improve monitoring quality，and improve their comfort.

【Key Words】Comprehensive nursing； Long range video EEG monitoring； Comfort level； Application effect

長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)是一種在較長(zhǎng)時(shí)間跨度內(nèi)用于追蹤和記錄個(gè)體腦電活動(dòng)的技術(shù)，該方法將視頻記錄和腦電圖信號(hào)進(jìn)行充分結(jié)合，使其能夠更全面地對(duì)個(gè)體的腦電活動(dòng)、睡眠模式、可能存在的異常情況進(jìn)行了解[1]。同時(shí)由于該監(jiān)測(cè)技術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、同步攝影等優(yōu)勢(shì)，被廣泛運(yùn)用在確診、辨別癲癇層面及術(shù)前精準(zhǔn)定位中?；颊咴诮邮荛L(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)中，給患者安裝腦電電極，通過患者頭部的傳感器對(duì)患者的腦電信號(hào)進(jìn)行捕捉。同時(shí)利用攝像頭對(duì)患者的生活、睡眠姿勢(shì)、眼球運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行記錄。通過長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)可給予臨床醫(yī)生更詳細(xì)的信息，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)狀況進(jìn)行診斷和評(píng)估，故該聯(lián)合監(jiān)測(cè)方案具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。據(jù)實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，在接受長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)的患者中給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，這有助于采集到患者更完整的腦電圖，促進(jìn)監(jiān)測(cè)的順利完成[2]。綜合護(hù)理秉承以患者為中心，根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者開展一系列針對(duì)性的護(hù)理措施，提高患者在治療期間的舒適度。

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)分組的回顧性研究方法。研究樣本構(gòu)成、樣本量根據(jù)兩樣本均數(shù)計(jì)算公式：δ為兩組總體均數(shù)差值，σ為總體標(biāo)準(zhǔn)差，取α=0.05，β=0.1，μα=0.96，μβ=1.28，得出n=80考慮到20%失訪率，最終得樣本量為64例。采用SPSS22.0對(duì)樣本量進(jìn)行隨機(jī)分組。在64例患者中，男性患者34例，女性患者30例，為了確保研究結(jié)果的可行性，將其分為每組男17例，女15例，患者的主要年齡段在29歲左右，具體年齡范圍在20～46歲，對(duì)照組、觀察組平均年齡分別為（29.20±4.15）歲、（29.30±4.20）歲。經(jīng)對(duì)比，兩組患者一般資料差異不大（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均已成年；（2）需要進(jìn)行長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)間在24h以上者；（3）對(duì)研究知情者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）處于妊娠期、哺乳期的女性；（2）嚴(yán)重心理疾病、精神疾病者；（3）顱內(nèi)有金屬物存在者。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。即在患者進(jìn)行長(zhǎng)程視頻腦電圖檢測(cè)前，護(hù)理人員需將注意事項(xiàng)告知給患者及其家屬，并協(xié)助患者開展監(jiān)測(cè)，在監(jiān)測(cè)結(jié)束后護(hù)送患者回到病房等。

觀察組接受綜合護(hù)理。（1）心理護(hù)理。絕大多數(shù)接受長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)的患者或多或少會(huì)因?yàn)榧膊〉姆磸?fù)發(fā)作出現(xiàn)自卑、焦慮等情緒，再加之患者、家屬不是專業(yè)的醫(yī)學(xué)人員，日常生活、工作中無法接觸到長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)，故此，患者對(duì)該聯(lián)合監(jiān)測(cè)方案的不熟悉以及對(duì)臨床應(yīng)用意義的不了解，導(dǎo)致患者的心理壓力進(jìn)一步加深，出現(xiàn)治療依從性不足、抗拒治療、自暴自棄的想法。因此，護(hù)理人員在患者進(jìn)行長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)前，需根據(jù)患者的理解能力、認(rèn)知水平給予患者健康宣教，同時(shí)針對(duì)患者出現(xiàn)的心理壓力進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，通過向患者講解以往成功案例，來提高患者對(duì)長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)的治療信心，通過向患者講解長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)的作用，緩解患者的心理壓力。在患者住院早期，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者病房的巡視，通過主動(dòng)與患者溝通來及時(shí)解決患者的困擾，來拉近雙方之間的距離，使患者能夠充分信任醫(yī)務(wù)人員，促使患者治療依從性的提高[3]。（2）環(huán)境護(hù)理。在患者進(jìn)入監(jiān)測(cè)室后，護(hù)理人員需及時(shí)向患者及其家屬講解監(jiān)測(cè)室的環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)備、呼叫鈴、監(jiān)測(cè)區(qū)域等，同時(shí)告知家屬在監(jiān)測(cè)開始時(shí)需離開監(jiān)測(cè)室，非特殊情況禁止進(jìn)入監(jiān)測(cè)室，避免影響檢測(cè)結(jié)果。在患者接受長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)，護(hù)理人員需降低在檢測(cè)室使用電子產(chǎn)品的頻率，確?；颊咴谶M(jìn)行檢測(cè)時(shí)不受其他電子產(chǎn)品信號(hào)波的影響，提高患者在監(jiān)測(cè)途中的安全性、舒適性，同時(shí)保證監(jiān)測(cè)畫面更完整。（3）用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員需嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥劑量、方法、服用時(shí)間等方面的指導(dǎo)，同時(shí)告知患者需停止服用抗癲癇藥物，以免影響監(jiān)測(cè)結(jié)果，在患者停藥后，需叮囑患者不能單獨(dú)活動(dòng)，同時(shí)告知家屬需時(shí)刻有人陪伴在患者左右，并于監(jiān)測(cè)結(jié)束后指導(dǎo)患者繼續(xù)服用治療藥物，避免病情的反復(fù)發(fā)作[4]。（4）生活指導(dǎo)。由于長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)的患者或多或少會(huì)受到不同程度的生活限制，因此，為了提高患者監(jiān)測(cè)期間的舒適度，護(hù)理人員需幫助患者用餐，避免患者在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)定期對(duì)患者的床上用品進(jìn)行清洗更換，保證患者病床的整潔度，同時(shí)在病床兩邊增加圍欄，對(duì)于周圍能夠?qū)ψ罱K攝像結(jié)果的物品進(jìn)行移除。（5）監(jiān)測(cè)準(zhǔn)備。在實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)前一天，需叮囑患者將頭發(fā)剃除，并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，如搶救需要使用的壓舌板、氧氣裝置等，并指導(dǎo)家屬正確的監(jiān)測(cè)方法和患者癲癇發(fā)作時(shí)的處理措施，同時(shí)護(hù)理人員需24h監(jiān)護(hù)，緩解患者的恐懼情緒[5]。（6）在患者監(jiān)測(cè)期間，護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，避免患者在途中出現(xiàn)墜床情況，在患者癲癇發(fā)作時(shí)需減少對(duì)患者的挪動(dòng)，注意調(diào)整鏡頭以便能夠清晰地記錄患者全身。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組患者的不良事件發(fā)生率。不良事件包括精神并發(fā)癥、導(dǎo)聯(lián)脫落、癲癇相關(guān)損傷。

1.3.2觀察兩組患者的舒適度。采用Kolcaba量表對(duì)患者的舒適度進(jìn)行評(píng)估，該量表包括心理、生理、精神以及社會(huì)文化和環(huán)境四大維度，共28項(xiàng)。采用1～4Likert Scale評(píng)分法，1分表示不同意，4分表示非常同意，反向題則為1分非常同意，4分不同意。分值越高患者舒適度越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組不良事件比較

與對(duì)照組相比，觀察組的精神并發(fā)癥、導(dǎo)聯(lián)脫落、癲癇相關(guān)損傷等不良事件發(fā)生率明顯更低（P<0.05），見表1。

2.2兩組舒適度比較

護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組的舒適度評(píng)分更高（P<0.05），見表2。

3討論

長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)控是對(duì)發(fā)作性疾病進(jìn)行監(jiān)控的關(guān)鍵裝置，它可以通過視頻監(jiān)控來記錄患者的腦電活動(dòng)，為臨床診斷和治療提供可靠的依據(jù)。且長(zhǎng)程視頻腦電具有簡(jiǎn)便、非侵入性等優(yōu)點(diǎn)，因此被廣泛使用。然而，遠(yuǎn)程視頻腦電監(jiān)護(hù)中，必須采取相應(yīng)的護(hù)理措施，才能提高監(jiān)控的效果。綜合護(hù)理通過以患者為中心，全面關(guān)注患者的心理、生理、社會(huì)和精神層面，為患者提供個(gè)性化、綜合化的護(hù)理服務(wù)[6]。在本研究結(jié)果中顯示，觀察組患者在監(jiān)測(cè)期間接受綜合護(hù)理，大大降低不良事件的發(fā)生率，這足以證明，綜合護(hù)理通過滿足患者多方面的需求，給予患者更全面的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，在進(jìn)行長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)患者的護(hù)理中，綜合護(hù)理具有不錯(cuò)的應(yīng)用價(jià)值，不僅降低患者的不良事件發(fā)生率，還提高患者的舒適度，確保監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

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