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    讓愛運(yùn)動的你遠(yuǎn)離“網(wǎng)球腿”

    2024-12-06 00:00:00譚華俊
    家庭醫(yī)學(xué) 2024年22期
    關(guān)鍵詞:腓腸肌冷敷傷者

    李先生是一名足球愛好者,某天他在運(yùn)動中突然感覺小腿后面像“被人踢了一腳”,伴隨著劇烈的疼痛,休息后疼痛仍然無法緩解。到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查后,醫(yī)生說他得了“網(wǎng)球腿”。對“網(wǎng)球腿”,可能大家比較陌生,一聽到這個名字,很多人都會認(rèn)為“網(wǎng)球腿”就是打網(wǎng)球的人才會發(fā)生的。其實(shí)不然,不打網(wǎng)球的人也會得“網(wǎng)球腿”。那么什么是“網(wǎng)球腿”?李先生為什么會在運(yùn)動時得“網(wǎng)球腿”呢?今天我們就一起來認(rèn)識這個愛運(yùn)動的人都有可能會遇到的疾病,一起來揭開它的真面目。

    什么是“網(wǎng)球腿”及其多見于哪些運(yùn)動

    “網(wǎng)球腿”屬于一種肌肉疾病,是指小腿后方的肌肉(跖肌、腓腸肌和比目魚?。p傷,其中以腓腸肌損傷最常見,跖肌損傷較少見。這種損傷包括肌肉拉傷、部分或完全撕裂,因常見于網(wǎng)球運(yùn)動員而得名。但“網(wǎng)球腿”并不是只出現(xiàn)在網(wǎng)球這項(xiàng)運(yùn)動中,也常見于短跑、跳高、足球、籃球、羽毛球等運(yùn)動中。

    “網(wǎng)球腿”都有哪些表現(xiàn)

    “網(wǎng)球腿”的患者通常會在運(yùn)動中突然感覺有人朝自己的小腿“踢了一下”或者“被石頭或木棒砸了一下”,有的時候還能聽到“咯嘣”一聲,隨之而來的是小腿肌肉的劇烈疼痛,無法繼續(xù)正在進(jìn)行的運(yùn)動。傷者行走困難,踮腳時疼痛加重,由于腳無法受力及疼痛加重而出現(xiàn)跛行。觸碰小腿后側(cè)常有一處明顯壓痛點(diǎn)。傷者小腿還會出現(xiàn)一定程度的腫脹、變形及皮下出血。當(dāng)腓腸肌完全斷裂時,在小腿后面還能摸到一處明顯的凹陷。

    “網(wǎng)球腿”產(chǎn)生的原因是什么

    運(yùn)動損傷 多見于球類運(yùn)動,例如網(wǎng)球運(yùn)動接高球時,當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直后再突然蹬地起跳的情況下,容易發(fā)生“網(wǎng)球腿”。這是由于膝關(guān)節(jié)伸直時小腿后方的肌肉群充分收縮,突然蹬地后對肌肉突然暴加強(qiáng)力,導(dǎo)致了小腿后方肌肉的拉傷或斷裂。

    外翻損傷 在膝關(guān)節(jié)伸直時突然外翻或者內(nèi)翻動作,也容易出現(xiàn)“網(wǎng)球腿”,例如足球運(yùn)動員踢球時。

    直接撞擊 例如足球運(yùn)動員在運(yùn)動中發(fā)生撞擊,會導(dǎo)致肌肉的損傷或斷裂。

    肌肉過度緊張、疲勞 當(dāng)小腿三頭肌長期過度緊張或疲勞時,會導(dǎo)致局部肌肉僵硬,彈性下降;此時若肌肉受到突然的外力作用,更容易損傷小腿肌肉。這種情況常見于過度肥胖或者患有消耗性疾病的人群。

    懷疑“網(wǎng)球腿”應(yīng)當(dāng)如何診斷

    如果懷疑自己得了“網(wǎng)球腿”,可以到醫(yī)院做超聲檢查或核磁共振檢查(MRI),進(jìn)一步明確診斷。

    超聲檢查 超聲具有快速、便捷、無創(chuàng)、可重復(fù)且能實(shí)時動態(tài)掃查等優(yōu)點(diǎn),是臨床初步診斷“網(wǎng)球腿”的首選檢查。若肌肉部分撕裂時,超聲探查能夠發(fā)現(xiàn)腓腸肌遠(yuǎn)端變鈍,肌肉內(nèi)有低至無回聲的血腫形成;肌肉完全撕裂時,肌肉遠(yuǎn)端的肌纖維自腱膜下撕脫、回縮,并且能夠發(fā)現(xiàn)大量低至無回聲的血腫。

    MRI 對輕度肌肉拉傷的顯示較超聲檢查更為敏感。核磁檢查能在腓腸肌與比目魚肌間發(fā)現(xiàn)血腫或者積液,肌肉呈“羽毛狀”“霧狀”高信號改變,部分傷者還可觀察到撕裂破口。

    “網(wǎng)球腿”應(yīng)當(dāng)怎么治療

    保守治療 急性期(2周內(nèi))可以采取休息、冷敷、局部加壓包扎、抬高患肢等措施,以促進(jìn)血腫吸收。①休息(Rest)。適當(dāng)?shù)男菹⒂欣跍p少出血以及減輕局部疼痛。建議傷者受傷后72小時內(nèi)制動,如需行走,可使用拐杖或其他裝置輔助,讓受傷的肌肉得到充分休息,減輕肌肉負(fù)荷;墊高腳后跟,以減少受傷肌肉的拉伸。②冷敷(Ic-ing)。局部冷敷可以減輕疼痛、減少出血。將同等量的冰及冷水放入塑料袋中,溫度控制在0-4℃,每次冰敷20分鐘,每天2-3次。如果損傷比較嚴(yán)重,可以適當(dāng)延長冰敷的時間和次數(shù)。但要注意在皮膚和袋子之間放一條干毛巾,避免凍傷。③加壓包扎(Compres-sion)。加壓包扎可以減少肌肉受傷后進(jìn)一步的出血及血腫的形成。方法是在小腿肌肉周圍佩戴護(hù)腿,起到一定的加壓包扎作用。但要注意的是不要捆綁過緊,以免影響遠(yuǎn)端血液的回流。④抬高患肢(Elevation)。傷者坐著或躺著時,將受傷部位抬高到心臟水平以上,以達(dá)到促進(jìn)血腫吸收及改善遠(yuǎn)端肢體靜脈回流的目的。

    藥物治療 可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛和消腫的藥物來緩解癥狀。

    康復(fù)治療 在傷者可以忍受的情況下,建議盡早下地活動,防止在肌肉修復(fù)過程中形成瘢痕,并且還可以預(yù)防血栓的形成。受傷72小時后,可以根據(jù)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)碾枘c肌拉長練習(xí)。由于肌肉撕裂愈合的過程緩慢,加上每個人的撕裂程度不一,一般患者傷后4 - 12周行走時疼痛感才會消失,因而一般建議6-7周后才能逐漸恢復(fù)傷前的運(yùn)動。

    手術(shù)治療 只有在巨大血腫無法吸收或保守治療失敗的情況下,才選擇進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療目的是清除血腫,并不需要縫合肌肉。

    如何在運(yùn)動中預(yù)防“網(wǎng)球腿”

    運(yùn)動前要充分熱身,運(yùn)動后及時拉伸,使小腿后肌肉群得到充分放松。平時也要注意加強(qiáng)下肢肌肉力量訓(xùn)練,增加腓腸肌及比目魚肌的練習(xí),預(yù)防“網(wǎng)球腿”的發(fā)生。

    “網(wǎng)球腿”是一種常見的運(yùn)動損傷,我們可以通過了解和預(yù)防來減少它的發(fā)生。即使發(fā)生了,也無須過度擔(dān)心,只要及時通過專業(yè)的處理和康復(fù)治療,我們還是能夠克服它的。深入認(rèn)識“網(wǎng)球腿”后,我們可以更好地保護(hù)自己避免在劇烈運(yùn)動中受傷,遠(yuǎn)離“網(wǎng)球腿”,盡情享受運(yùn)動帶給我們的快樂。

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