一起了解孕產(chǎn)期心理健康

王先生的妻子自進(jìn)入懷孕后期，就經(jīng)常容易激動(dòng)、性情煩躁、無(wú)端發(fā)火：生完孩子后情況愈發(fā)嚴(yán)峻，整天心情沉悶，因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就無(wú)端哭泣吵鬧，脾氣暴躁。這讓王先生很苦惱，覺得自己每天都生活在水深火熱之中，不知該怎么辦。求助心理熱線后發(fā)現(xiàn)，其妻子可能存在“產(chǎn)后情緒不良”。

孕產(chǎn)婦心理健康問(wèn)題在國(guó)內(nèi)逐漸成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，孕期和產(chǎn)后心理問(wèn)題的發(fā)生率相當(dāng)高，分別為10% -15%和15%-30%。懷孕生子對(duì)大多數(shù)家庭都是一件好事，但同時(shí)也給準(zhǔn)媽媽們帶來(lái)身心挑戰(zhàn)。如何給予新手媽媽更多的關(guān)愛，積極了解、預(yù)防和治療產(chǎn)后心理問(wèn)題，應(yīng)引起家庭和社會(huì)的廣泛關(guān)注。

孕產(chǎn)期容易出現(xiàn)的心理問(wèn)題

身體的變化讓人難以適應(yīng)孕婦懷孕時(shí)身體需要積累更多的營(yíng)養(yǎng)，發(fā)胖在所難免。但產(chǎn)后很多新媽媽還是會(huì)用“瘦為美”的社會(huì)審美標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量自己。沒有及時(shí)恢復(fù)身材的寶媽們可能會(huì)把除了肚子之外的發(fā)胖，例如四肢和面部的脂肪增多，看作是“肥胖”的一種表現(xiàn)，因此對(duì)身體產(chǎn)生不滿，難以接受。

情緒易激動(dòng)、焦慮不安 在漫漫十月的懷胎期間，孕媽媽可能會(huì)經(jīng)歷不同程度的焦慮不安。隨著孕周的增加，焦慮癥狀的發(fā)生率逐漸增高。臨產(chǎn)媽媽們的焦慮水平明顯高懷孕初期的準(zhǔn)媽媽。研究發(fā)現(xiàn)，母親孕期焦慮、抑郁等，身體會(huì)釋放出乙酰膽堿，使腎上腺素等激素水平上升，通過(guò)胎盤屏障傳遞到胎兒血液，致使胎兒腎上腺素分泌出現(xiàn)異常，影響對(duì)胎兒的血氧和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒性格不穩(wěn)、發(fā)育遲緩、低出生體重等問(wèn)題。

產(chǎn)后抑郁癥（PPD） 指女性于產(chǎn)褥期出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀或典型的抑郁發(fā)作，與產(chǎn)后心緒不寧和產(chǎn)后精神病同屬產(chǎn)褥期精神綜合征。此時(shí)，很多新媽媽會(huì)感到莫名疲憊，焦慮、恐慌發(fā)作，心境低落、易怒易悲、社交減少、自我價(jià)值感低、生活無(wú)意義感加重，對(duì)嬰兒和家人朋友漠不關(guān)心，害怕與嬰兒獨(dú)處，甚至?xí)a(chǎn)生自殺念頭。由于存在自殺風(fēng)險(xiǎn)。PPD是一種危及生命的疾病，同時(shí)會(huì)對(duì)母嬰關(guān)系和嬰兒成長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生深遠(yuǎn)的負(fù)面影響。

一孕傻三年嗎 懷孕過(guò)程往往伴隨著媽媽們大腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化，可能會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常忘記事情（記憶力下降）、注意力減退、閱讀困難等問(wèn)題。但最近的腦科學(xué)研究表明，這些大腦變化只是暫時(shí)的，在產(chǎn)后約6個(gè)月即可恢復(fù)。

家庭關(guān)系壓力 會(huì)給媽媽們帶來(lái)巨大的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)，分娩疼痛、母乳喂養(yǎng)難題、新角色的適應(yīng)、經(jīng)濟(jì)壓力等，都可能給媽媽們帶來(lái)巨大的壓力。如果不能得到及時(shí)緩解和釋放，會(huì)對(duì)媽媽們的身心健康造成極大的傷害。

孤獨(dú)感 也是孕產(chǎn)期常見的心理問(wèn)題之一。準(zhǔn)媽媽們與外界的交流變少，內(nèi)心的孤獨(dú)感可能更加明顯。她們可能會(huì)感到無(wú)所適從，不知道如何應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)期的各種變化和挑戰(zhàn)。此時(shí)，需要引導(dǎo)她們積極尋找支持和幫助，鼓勵(lì)她們積極參加一些群體活動(dòng)，結(jié)交更多的朋友，讓她們?cè)谠挟a(chǎn)期不再感到孤獨(dú)和無(wú)助。

如何預(yù)防孕產(chǎn)期心理問(wèn)題

對(duì)孕產(chǎn)婦在懷孕及分娩前后產(chǎn)生一系列心理問(wèn)題。我們可以在心理準(zhǔn)備、家庭、社會(huì)支持等方面做好預(yù)防，盡可能緩解產(chǎn)婦的不良情緒。

做好婚前檢查和婚育指導(dǎo) 避免嚴(yán)重精神障礙高發(fā)家族史者的生育，降低孕產(chǎn)婦心理問(wèn)題的發(fā)病率。通過(guò)婚前檢查，可以避免某些遺傳缺陷，提前進(jìn)行干預(yù)，避免生育時(shí)的危險(xiǎn)或生育后的負(fù)擔(dān)，減少產(chǎn)婦生育后的心理波動(dòng)。

適時(shí)進(jìn)行孕產(chǎn)期心理健康教育 孕產(chǎn)婦產(chǎn)生情緒問(wèn)題的原因，很可能與缺乏孕育胎兒知識(shí)，過(guò)分擔(dān)心自身和胎兒的健康有關(guān)。孕檢醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院可以在孕期增加產(chǎn)前心理健康教育課，定期給孕媽媽做個(gè)“心理體檢”，通過(guò)聊家常的方式，使孕產(chǎn)婦了解不同階段會(huì)出現(xiàn)的生理、心理變化，以及如何有效應(yīng)對(duì)，讓孕產(chǎn)婦自我調(diào)整和完善，順利完成人生的重要階段。還可以對(duì)孕產(chǎn)婦丈夫、公婆、父母等家庭成員進(jìn)行心理衛(wèi)生宣教，讓孕婦生活在一個(gè)溫馨和諧的家庭環(huán)境中，減少心理負(fù)擔(dān)。

產(chǎn)科創(chuàng)造溫馨的診療環(huán)境 產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員要尊重孕婦，多支持、鼓勵(lì)孕婦，并耐心解答孕婦的疑問(wèn)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，緩解孕婦緊張情緒。

孕產(chǎn)婦自我心理準(zhǔn)備除外界給予孕婦的支持外，孕婦自己也要在懷孕前做好心理準(zhǔn)備，努力為自己營(yíng)造安定舒適的環(huán)境，做好自我心理調(diào)節(jié)；若察覺自己的情緒陷入異常，可以向伴侶或家人傾訴，不要隱瞞或壓抑自己的情緒。

做好孕產(chǎn)婦心理調(diào)節(jié)的有效策略

接納自我，調(diào)整心態(tài) 孕產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張、失眠以及胸悶、心慌、乏力等軀體不適（檢查無(wú)異常）等，是正常的生理和心理反應(yīng)。尤其孕產(chǎn)婦處在生理、心理的特殊時(shí)期，考慮到自己的健康關(guān)系到寶寶的安全，更容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)。當(dāng)身體出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，要注意監(jiān)測(cè)，學(xué)會(huì)關(guān)照并接納自己在特殊情況之下出現(xiàn)的反應(yīng)，告訴自己“這是人類面對(duì)壓力時(shí)正常的反應(yīng)，這種反應(yīng)也是一種適應(yīng)性的反應(yīng)，適度的焦慮有助于我們度過(guò)危機(jī)”。認(rèn)識(shí)到情緒變化的功能和兩面性，而不是“我真懦弱，我好內(nèi)疚，什么都不能做”。不要逼迫自己成為一個(gè)完美媽媽，允許自己犯錯(cuò)甚至崩潰，允許自己發(fā)泄情緒，不要對(duì)自己過(guò)分嚴(yán)苛，接受自己有時(shí)的無(wú)能為力。

自我協(xié)調(diào)，找到適合自己的調(diào)節(jié)方法 當(dāng)準(zhǔn)媽媽們心情不好時(shí)，自我調(diào)節(jié)可以通過(guò)改善上述癥狀緩解情緒，幫助調(diào)整情緒。①正念。正念練習(xí)可以減少孕晚期準(zhǔn)媽媽的焦慮、抑郁情緒，幫助女性度過(guò)孕產(chǎn)期這一過(guò)程，甚至到產(chǎn)后，還能繼續(xù)發(fā)揮作用。②聽節(jié)奏舒緩的音樂(lè)。焦慮不安時(shí)聽一些節(jié)奏徐緩、音調(diào)和諧、音色優(yōu)美的音樂(lè)，幫助媽媽們穩(wěn)定情緒。③放松訓(xùn)練。比如調(diào)整呼吸（腹式呼吸法）、冥想、肌肉放松等方法。例如做個(gè)3分鐘自我催眠，第一分鐘做深呼吸，第二分鐘做呼吸的同時(shí)，身體放松，第三分鐘給自己做積極的心理暗示。孕產(chǎn)婦婦要學(xué)會(huì)跟腹中寶寶多互動(dòng)，每天分享心理感受和開心的事情。

不要硬抗，學(xué)會(huì)尋求家人及社會(huì)支持 一旦察覺到自己的情緒異常，要及時(shí)向老公和家人傾訴，充分利用家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)，給自己松綁減壓。家人要關(guān)心孕產(chǎn)婦的心理變化及心理需求，尤其是丈夫要理解孕產(chǎn)婦比一般人更容易出現(xiàn)情緒變化，耐心傾聽妻子的傾訴，言行要更加體貼、關(guān)愛、溫情，最大限度地給她們支持。

適時(shí)尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)幫助 孕產(chǎn)期心理問(wèn)題不是因?yàn)閶寢寕兊某C情。如果發(fā)現(xiàn)寶媽出現(xiàn)產(chǎn)后焦慮、抑郁癥狀，一定要給予足夠的愛和關(guān)心。如果不能及時(shí)排解，要尋求專業(yè)醫(yī)生幫助，帶其去醫(yī)院接受正規(guī)診斷和治療。產(chǎn)后焦慮、抑郁癥是一種疾病，需要及早進(jìn)行干預(yù)和治療。醫(yī)生能幫助評(píng)判情緒問(wèn)題的嚴(yán)重程度以及發(fā)生原因，給予解決方案，必要時(shí)還需使用調(diào)理激素水平的藥物。

孕育新生命是一件痛并快樂(lè)著的事情，而孕產(chǎn)期是人生中尤為特殊而關(guān)鍵的時(shí)期。做好孕產(chǎn)期心理保健，就像給孕產(chǎn)期媽媽們加上一個(gè)心理上的“健身教練”，幫助孕產(chǎn)婦調(diào)整自己的思維方式，用更積極的態(tài)度面對(duì)生活。相信伴隨著那一聲響亮的啼哭，一切辛苦都會(huì)化為幸福的微笑。