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    化療,是如何滅殺癌細(xì)胞的

    2024-11-19 00:00:00張茜
    家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2024年11期

    化療,作為腫瘤治療的3大核心手段之一,與手術(shù)、放療共同構(gòu)成了抗擊癌癥的堅(jiān)固防線。它基于化學(xué)藥物治療的原理,通過(guò)精心挑選的特定藥物,精準(zhǔn)地靶向并有效殺死腫瘤細(xì)胞。這一治療方法不僅能夠顯著延長(zhǎng)癌癥患者的生存期,還能有效降低癌癥復(fù)發(fā)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),為患者的生活質(zhì)量帶來(lái)實(shí)質(zhì)性的提升。

    尤為值得注意的是,隨著腫瘤的持續(xù)生長(zhǎng),部分癌細(xì)胞可能會(huì)脫離原發(fā)部位,進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),從而增加了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。而化療藥物能夠深入血液,有效抑制或殺滅這些游離的以及已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞,從而最大限度地降低術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),為患者提供更加全面、深入的治療保護(hù)。

    常見化療類型有4種

    化療作為腫瘤治療的重要手段,根據(jù)其應(yīng)用時(shí)機(jī)和治療目標(biāo)的不同,可分為多種類型,每種類型均承載著特定的治療目的。

    新輔助化療 這是一種在手術(shù)、放療等局部治療手段實(shí)施前采用的系統(tǒng)性化療方法,旨在縮減腫瘤大小,并提前清除那些難以通過(guò)常規(guī)手段檢測(cè)的微小腫瘤組織,從而為后續(xù)的手術(shù)及放射治療奠定良好基礎(chǔ)。該化療方案通常在癌癥確診后啟動(dòng),經(jīng)過(guò)2~4個(gè)周期的化療后,會(huì)根據(jù)治療效果來(lái)評(píng)估是否適宜進(jìn)行手術(shù)或繼續(xù)化療進(jìn)程。

    術(shù)后輔助化療 這種化療是在手術(shù)或放射治療去除原發(fā)病灶后進(jìn)行的,旨在清除殘留的腫瘤細(xì)胞,進(jìn)一步預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。至于術(shù)后何時(shí)開始化療,這主要取決于腫瘤的具體位置及其特性:如肺癌、胃腸道癌癥患者,通常會(huì)在術(shù)后3~4周內(nèi)啟動(dòng)化療;而乳腺癌患者則大多在術(shù)后1~2周內(nèi)即開始化療。

    根治性化療 這是針對(duì)那些可通過(guò)系統(tǒng)性化療完全治愈的癌癥類型所采取的療法,其核心在于徹底清除癌細(xì)胞,旨在根治疾病。對(duì)于晚期已明確診斷的患者,建議盡早啟動(dòng)化療,以便迅速遏制病情進(jìn)展,提高治療效果。其化療開始的時(shí)間點(diǎn)與新輔助化療相似,都強(qiáng)調(diào)盡早介入,為患者爭(zhēng)取更好的治療機(jī)會(huì)。

    姑息性化療 化療專注于中晚期癌癥患者,旨在縮小或穩(wěn)定腫瘤,以緩解并發(fā)癥、減輕疼痛、提升生活質(zhì)量并延長(zhǎng)生存期。該方案依據(jù)患者具體病情定制,確保治療既滿足患者需求,又能有效改善其生存狀況。通過(guò)精準(zhǔn)治療,患者的生活質(zhì)量得到提高,生存時(shí)間得以延長(zhǎng),為他們帶來(lái)更多的舒適與希望。

    全面發(fā)揮作用

    化療在癌癥治療中具有不可替代的優(yōu)勢(shì),它不僅能夠針對(duì)原發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行治療,還能在術(shù)前和術(shù)后發(fā)揮重要作用,為患者提供全面的治療支持。

    全身治療 作為一種全身性治療方法,化療藥物通過(guò)血液循環(huán)遍布全身,不僅能夠有效作用于原發(fā)腫瘤,還能針對(duì)已發(fā)生轉(zhuǎn)移或處于亞臨床轉(zhuǎn)移狀態(tài)的癌細(xì)胞進(jìn)行精準(zhǔn)打擊。這一特性使得化療在癌癥治療中占據(jù)重要地位。

    術(shù)前輔助 作為一種新療法,化療在手術(shù)前發(fā)揮重要作用。它能有效縮小腫瘤體積,簡(jiǎn)化手術(shù)操作,大幅提升切除成功率。對(duì)于乳腺癌等特定癌癥,術(shù)前化療更是能顯著增加保留乳房手術(shù)的機(jī)會(huì),有助于改善患者術(shù)后生活質(zhì)量。這一療法不僅提高了手術(shù)的成功率,也為患者術(shù)后的康復(fù)和生活帶來(lái)了更多希望和可能。

    術(shù)后鞏固 手術(shù)后,化療則成為鞏固治療的重要手段。它有助于徹底清除體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞,顯著降低腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的患者,通過(guò)精心挑選的化療方案,化療能夠有效抑制腫瘤生長(zhǎng),控制并延緩疾病進(jìn)程,為患者爭(zhēng)取更長(zhǎng)的生存期,提升生活質(zhì)量。

    評(píng)估效果 醫(yī)生通常會(huì)借助CT、MRI等專業(yè)檢查手段,觀察腫瘤的變化情況?;熜Ч煞譃橥耆徑?、部分緩解、疾病穩(wěn)定和疾病進(jìn)展4種。完全緩解意味著所有腫瘤病灶消失,且腫瘤標(biāo)志物恢復(fù)正常;部分緩解則指腫瘤病灶有所縮??;疾病穩(wěn)定表示腫瘤病灶未進(jìn)一步增大;而疾病進(jìn)展則意味著腫瘤病灶增大或出現(xiàn)新的腫瘤生長(zhǎng),這時(shí)可能需要調(diào)整治療方案。

    科學(xué)規(guī)劃,確保療效

    在化療治療中,化療次數(shù)與間隔時(shí)間的科學(xué)規(guī)劃是確保治療效果、減輕患者身體負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。

    次數(shù) 化療次數(shù)的確定需綜合考慮多方面因素,如腫瘤類型、分期、治療目標(biāo)、化療方案的選擇以及患者的體質(zhì)和化療反應(yīng)等。通常,一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的化療方案會(huì)包括4~6次化療,每次化療之間的間隔時(shí)間被定義為1個(gè)化療周期,通常為21~28天。這一周期的設(shè)計(jì)旨在確?;熕幬镌隗w內(nèi)達(dá)到最佳療效,同時(shí)給予患者足夠的恢復(fù)時(shí)間。

    間隔時(shí)間 化療間隔時(shí)間的a1fe41ada3362fadf2da97284c2f79de3ed38b6e7e823e551317eb4883fe33cf設(shè)定同樣至關(guān)重要。雖然個(gè)體生活習(xí)慣和身體狀況可能導(dǎo)致化療時(shí)間有所調(diào)整,但一般來(lái)說(shuō),提前或延后2天進(jìn)行化療對(duì)整體治療效果影響不大。然而,為了確?;煹挠行?,建議避免提前化療超過(guò)1周,或延遲化療超過(guò)2周。對(duì)于出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理調(diào)整和治療。

    注意事項(xiàng)不容忽視

    化療之路雖充滿挑戰(zhàn),但通過(guò)細(xì)致的準(zhǔn)備與周到的應(yīng)對(duì),我們可以減輕其帶來(lái)的影響。以下是一些化療前及過(guò)程中必須重視的注意事項(xiàng)。

    充分準(zhǔn)備 在化療啟動(dòng)前,與醫(yī)師的深入溝通至關(guān)重要,需全面了解治療方案的具體內(nèi)容、預(yù)期療程、潛在副作用及相應(yīng)的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施。同時(shí),為確?;煱踩行?,患者需接受全面的身體檢查,包括血細(xì)胞計(jì)數(shù)、肝腎功能、心臟功能等關(guān)鍵指標(biāo)的評(píng)估,為個(gè)性化化療方案的制定提供依據(jù)??紤]到部分化療藥物經(jīng)靜脈輸注可能對(duì)周圍靜脈造成損傷,通常會(huì)選擇中央靜脈通路裝置,如PICC(經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管)或PORT(植入式靜脈輸液港),以減少并發(fā)癥。對(duì)于有生育需求的患者,因化療可能影響卵巢功能導(dǎo)致不孕,應(yīng)提前進(jìn)行生育咨詢和必要的檢查。此外,預(yù)防性的口腔護(hù)理,如早期治療蛀牙,以及根據(jù)個(gè)人喜好選擇短發(fā)或準(zhǔn)備假發(fā),都是為減輕化療期間可能出現(xiàn)的脫發(fā)等副作用而做的必要準(zhǔn)備。

    應(yīng)對(duì)副作用 化療過(guò)程中,患者常面臨多種副作用?;熀?~14天,白細(xì)胞數(shù)量若未達(dá)到預(yù)期峰值,則可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)紅細(xì)胞減少可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為疲勞、呼吸急促等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至引發(fā)出血問題,因此需定期進(jìn)行血液檢查,并根據(jù)情況合理調(diào)整化療計(jì)劃或服用升白藥物。胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐與用藥量相關(guān),有暈車或孕吐史者可能更為嚴(yán)重,可通過(guò)藥物、中藥茶及適量零食緩解。脫發(fā)是另一常見副作用,通常始于首次化療后2~3周,并可能涉及睫毛、眉毛等,使用冰袋或假發(fā)可減輕心理影響。此外,指甲斷裂、皮膚干燥、口腔潰瘍、膚色變化、手足麻木及記憶力減退等也可能出現(xiàn),但多數(shù)癥狀較輕且隨化療結(jié)束而逐漸消失,需遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。

    注意身心健康 化療期間,患者需特別注意飲食調(diào)整與心態(tài)管理。在飲食方面,需精心調(diào)整,確保攝入高質(zhì)量蛋白質(zhì),如瘦肉、魚類、雞蛋,并搭配豐富的蔬菜水果,保持食物清淡易消化,遵循少吃多餐的原則。同時(shí),應(yīng)避免煙酒刺激,適量參與運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)身體機(jī)能的恢復(fù)與調(diào)整。在心態(tài)管理上,患者需保持積極樂觀,摒棄消極情緒與不良生活方式,樹立戰(zhàn)勝癌癥的堅(jiān)定信心。積極的心態(tài)能有效緩解化療帶來(lái)的身心壓力,提升治療效果。此外,患者應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)生溝通,積極配合治療方案,這不僅有助于更好地控制病情,還能顯著提升生活質(zhì)量,為患者康復(fù)之路增添更多希望與力量,讓化療過(guò)程更加順利,生活更加美好。

    總之,化療雖然存在一定的副作用,但它是癌癥治療的關(guān)鍵一環(huán)。對(duì)于需要進(jìn)行化療的癌癥患者來(lái)說(shuō),其好處要遠(yuǎn)多于壞處。尤其是對(duì)那些對(duì)化學(xué)藥物非常敏感的腫瘤來(lái)說(shuō),即使需要忍受掉發(fā)、惡心嘔吐等副作用,一切都是值得的。因此,在面對(duì)化療時(shí),患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,保持積極的心態(tài)和良好的生活習(xí)慣,以取得最佳的治療效果。

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