一文講清楚孕期補(bǔ)鈣的那些事兒

女性懷孕后，受精卵在宮腔內(nèi)著床安家，標(biāo)志著一個(gè)新生命的孕育。這個(gè)過(guò)程既幸福又辛苦，寶媽可能會(huì)經(jīng)歷一些不適的癥狀，例如孕早期的惡心嘔吐、孕中期的體重增長(zhǎng)和孕晚期的腿部抽筋。本文主要說(shuō)說(shuō)孕期補(bǔ)鈣的那些事兒，讓我們一起關(guān)注孕期女性，關(guān)愛新生命。

鈣在人體中的主要生理作用

①是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要成分，保證骨骼的正常發(fā)育和維持骨健康。②維持神經(jīng)與肌肉活動(dòng)，鈣離子過(guò)多會(huì)導(dǎo)致肌無(wú)力，過(guò)少會(huì)導(dǎo)致抽搐。③維持細(xì)胞膜的完整性和毛細(xì)血管通透性，減少組織液滲出，對(duì)抗過(guò)敏。

孕晚期為什么容易缺“鈣”

孕晚期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育速度比較快，需要的鈣相對(duì)會(huì)更多；而且孕晚期分泌的甲狀旁腺素增多，降鈣素分泌減少，從而導(dǎo)致鈣質(zhì)流失，引起缺鈣，出現(xiàn)腿部抽筋。《孕期和哺乳期營(yíng)養(yǎng)白皮書》顯示，我國(guó)孕期女性和哺乳期婦女缺鈣問(wèn)題十分突出，81.2%的孕期女性和41.3%的哺乳期婦女缺鈣。輕微的缺鈣可以通過(guò)飲食而改善，嚴(yán)重缺鈣則要服用藥物補(bǔ)鈣。

孕晚期缺鈣的孕婦會(huì)出現(xiàn)哪些不適癥狀

①小腿抽筋：有一些孕晚期的寶媽在晚上睡覺時(shí)突然發(fā)生腿部抽筋，影響睡眠質(zhì)量。②牙齒松動(dòng)：鈣是構(gòu)成牙齒組織的主要成分，缺鈣會(huì)導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)疏松，孕期女性會(huì)感覺牙齒有松動(dòng)感，特別是在早上起床刷牙時(shí)。③骨骼響聲：在平時(shí)走路或做其他肢體動(dòng)作時(shí)，骨骼會(huì)有響聲，聲音可能會(huì)很輕微，也可能比較明顯。④背部、關(guān)節(jié)、盆骨疼痛：缺鈣時(shí)，人體為了維持血液中的正常鈣濃度，會(huì)將骨骼中的鈣釋放出來(lái)；這樣骨骼中的鈣就會(huì)缺少，導(dǎo)致孕期女性背部、關(guān)節(jié)和盆骨疼痛，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致骨軟化癥和骨盆變形，甚至難產(chǎn)。

孕晚期缺鈣對(duì)胎兒有哪些影響

鈣是胎兒健康生長(zhǎng)發(fā)育的必需元素之一，缺鈣會(huì)導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、骨骼發(fā)育不全，以及出生后驚厥、先天性佝僂病等。

孕期應(yīng)該如何補(bǔ)鈣

從食物中補(bǔ)鈣 鈣含量比較高的食物主要有以下幾類。豆制品：如豆腐、豆?jié){等；奶制品：如牛奶、羊奶等；肉蛋類：如魚肉、雞蛋、瘦肉等；蔬菜類：如香菇、西蘭花等；另外，攝入各種堅(jiān)果不僅能夠補(bǔ)鈣，還能提供各種微量元素。寶媽們可以根據(jù)自身喜好進(jìn)行選擇。但攝取食物應(yīng)注意種類豐富，合理搭配。

從藥物中補(bǔ)鈣 補(bǔ)充鈣的藥物有兩種，一種是鈣劑，一種是維生素D。維生素D的作用是促進(jìn)鈣的吸收和轉(zhuǎn)化，兩種藥物相輔相成，搭配使用效果更好。鈣劑一般分為4種，即無(wú)機(jī)鈣、有機(jī)鈣、活性鈣、酪蛋白鈣。無(wú)機(jī)鈣（碳酸鈣、氯化鈣、磷酸鈣）含鈣量高，但吸收率低且有胃腸刺激，不宜長(zhǎng)期使用。有機(jī)鈣（醋酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣）易被吸收，但鈣含量低。活性鈣鈣含量高，但水溶液為堿性，刺激胃腸道，和無(wú)機(jī)鈣一樣不宜長(zhǎng)期使用。酪蛋白鈣（牛乳鈣、羊乳鈣）含鈣量高，易于吸收，胃腸刺激小，但價(jià)格較貴。

孕期常用補(bǔ)充鈣的制劑主要有碳酸鈣D3片／顆粒、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣片、枸櫞酸鈣咀嚼片等。碳酸鈣D3屬于復(fù)方制劑，主要成分是碳酸鈣和維生素D3。

孕期補(bǔ)鈣時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)

要注意鈣劑的服用時(shí)間 鈣劑最好在睡前、餐中或餐后1小時(shí)服用，身體吸收最好。睡前服用時(shí)，人體血鈣處于低值，此時(shí)人體對(duì)鈣的吸收率最高，并且睡前服用還可以起到促進(jìn)睡眠的作用；餐中或餐后1小時(shí)服用鈣劑可以避免藥物對(duì)胃腸道的刺激，對(duì)鈣的吸收也有幫助。不建議在飯前服用鈣劑，因?yàn)槿菀桩a(chǎn)生暖氣、胃脹等不良反應(yīng)。

服用鈣劑時(shí)應(yīng)該忌口的食物 鈣劑不能和牛奶、菠菜同服，因?yàn)榕Ｄ讨械牡鞍缀筒げ酥械牟菟釙?huì)影響鈣的吸收；不能和過(guò)于油膩的食物同服，因?yàn)橛椭瑫?huì)分解成脂肪酸，影響鈣的吸收；不能和碳酸飲料同服，孕期女性不建議飲用碳酸飲料。

不能與“鈣劑”同服的藥物 鈣劑不能與四環(huán)素類抗生素同服，會(huì)形成不溶性絡(luò)合物。不能與鐵劑合用，鐵和鈣會(huì)在體內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)吸收；鐵劑如乳酸亞鐵和富馬酸亞鐵等藥物和鈣制劑在體內(nèi)會(huì)形成難溶性的鹽類。不能與利福平合用，利福平是治療抗結(jié)核藥三聯(lián)療法藥物中的其中之一，它可以和鈣離子結(jié)合，形成難溶性的鹽類，影響利福平藥物的吸收和療效。不能與鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、維拉帕米合用，可能影響鈣制劑的吸收。

服用鈣劑時(shí)一些常見的不良反應(yīng) 有些孕婦服用鈣劑時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)或不適癥狀。比如過(guò)量的鈣會(huì)影響其他物質(zhì)在胃腸道的吸收，導(dǎo)致食欲下降、貧血和抵抗力下降；過(guò)量的鈣會(huì)導(dǎo)致便秘、腎鈣化、腎結(jié)石等；鈣過(guò)量還會(huì)導(dǎo)致高血壓和心動(dòng)過(guò)緩；等。出現(xiàn)上述情況時(shí)，應(yīng)該根據(jù)自身不適癥狀的嚴(yán)重程度及時(shí)就醫(yī)，更換藥物或者調(diào)整服用量。

如何有效預(yù)防補(bǔ)鈣過(guò)量 孕期女性每隔一段時(shí)間都需要產(chǎn)檢，醫(yī)生會(huì)開具檢查單做各種檢查。如果孕媽媽正在補(bǔ)充鈣劑，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)確定補(bǔ)鈣方案。最重要的預(yù)防補(bǔ)鈣過(guò)量的方式就是遵從醫(yī)囑，在臨床醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下，安全、有效、適量的補(bǔ)充鈣劑。

綜上所述，希望每一個(gè)孕媽媽能知曉孕期補(bǔ)鈣的重要性并力行之。但要保證孕媽媽和胎兒的健康，不只是孕媽媽一個(gè)人的事，需要孕媽媽的家人一起去關(guān)心和愛護(hù)，幸福的孕媽媽才會(huì)有更好的心態(tài)去迎接新生命的誕生！

（基金項(xiàng)目上海市健康科普專項(xiàng)計(jì)劃，項(xiàng)目編號(hào)：JKKPZX-2023-B08）