退休返聘人員工作的意外賠付問題

如今，無(wú)論是勞動(dòng)密集型崗位，還是高技能積累行業(yè)，都出現(xiàn)了一些退休返聘人員，其權(quán)益保障問題逐漸受到社會(huì)關(guān)注。由于退休返聘人員與用人單位通常建立的是勞務(wù)關(guān)系，所以其在適用工傷保險(xiǎn)待遇方面容易面臨一些問題。因此，當(dāng)退休返聘人員發(fā)生工作意外時(shí)，首要解決的問題是其賠付依據(jù)。本文將討論退休返聘人員工作意外賠付時(shí)，工傷保險(xiǎn)與人傷傷害賠償依據(jù)的具體適用和結(jié)果差異。

一、退休返聘人員工作意外賠付依據(jù)

分析

（一）退休返聘人員的法律地位

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律問題的解釋（一）》第三十二條的規(guī)定，當(dāng)用人單位與已經(jīng)開始領(lǐng)取養(yǎng)老金、退休金的人員之間出現(xiàn)勞動(dòng)糾紛并訴諸法院時(shí)，法院應(yīng)將此類爭(zhēng)議視為勞務(wù)糾紛進(jìn)行處理。這說明退休返聘人員在法律上是民事法律關(guān)系的一方，而非《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》（以下簡(jiǎn)稱《勞動(dòng)法》）中的勞動(dòng)者。

勞務(wù)關(guān)系與勞動(dòng)關(guān)系在法律上存在顯著的區(qū)別和差異。勞動(dòng)關(guān)系主要由《勞動(dòng)法》《工傷保險(xiǎn)條例》等法律進(jìn)行調(diào)整。而在勞務(wù)關(guān)系中，雙方的權(quán)利與義務(wù)主要受《中華人民共和國(guó)民法典》（以下簡(jiǎn)稱《民法典》）規(guī)范。與勞動(dòng)關(guān)系不同，勞務(wù)關(guān)系更多地被視為一種民事合同關(guān)系，其條款和條件通常在勞務(wù)合同中明確約定，應(yīng)適用《民法典》調(diào)整其關(guān)系，而非適用《勞動(dòng)法》的規(guī)定。

（二）退休返聘人員工作意外賠付的依據(jù)分析

退休返聘人員工作意外賠付情況，可以適用《工傷保險(xiǎn)條例》。《工傷保險(xiǎn)條例》是為了確保在勞動(dòng)關(guān)系框架內(nèi)，員工在工作期間受到傷害或患上職業(yè)病時(shí)能夠得到醫(yī)療方面的救助和經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)償。但是，這一規(guī)定并不涵蓋退休返聘員工與用人單位之間依據(jù)勞務(wù)合同建立的關(guān)系。為了保護(hù)退休返聘人員的合法權(quán)益，在其未領(lǐng)取養(yǎng)老金或退休金時(shí)，工傷保險(xiǎn)責(zé)任應(yīng)仍由用人單位承擔(dān)。這一觀點(diǎn)可參考（2024）皖0102民初11820號(hào)判決書，一審法院認(rèn)為徐某已達(dá)到法定退休年齡，因工作原因受傷，在被依法認(rèn)定為工傷的前提下，用人單位應(yīng)承擔(dān)徐某的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

當(dāng)退休返聘人員工作發(fā)生意外時(shí)，另一個(gè)可考慮的賠付依據(jù)是人身傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)?！睹穹ǖ洹返谝磺б话倨呤艞l規(guī)定：“侵害他人造成人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。”所以，人身傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)是以實(shí)際損失為基礎(chǔ)，既包含了因工作中遭受意外事故所需要的各類醫(yī)療救治費(fèi)用，也涵蓋了因受意外事故額外所蒙受的各項(xiàng)損失賠償。同時(shí)，該標(biāo)準(zhǔn)具有較強(qiáng)的靈活性和適應(yīng)性，可根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整，確保賠付的公平性和合理性。

二、工傷保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)與人傷賠償

標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)比分析

（一）醫(yī)療救治標(biāo)準(zhǔn)與停工期間收入標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比

醫(yī)療救治標(biāo)準(zhǔn)和停工期間收入標(biāo)準(zhǔn)屬于工作中意外事故的基本層面損失及賠付，所涉金額一般不大，用人單位和退休返聘人員可協(xié)商解決，產(chǎn)生分歧的可能性較小。

醫(yī)療救治費(fèi)用的賠償是工傷保險(xiǎn)和人傷賠償中的基礎(chǔ)組成部分，包括受傷員工在醫(yī)院治療期間產(chǎn)生的所有費(fèi)用（如掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)等），均由相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具意見，并根據(jù)實(shí)際發(fā)生的票據(jù)進(jìn)行核算。同時(shí)，為了確保受傷員工在治療期間的基本生活需求得到滿足，其護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等會(huì)在考慮具體情況和實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用后納入賠付。就醫(yī)療救治標(biāo)準(zhǔn)而言，工傷保險(xiǎn)與人身傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)的基本綱線和原則趨同，因此在實(shí)際賠付中，兩者的差別不大。

工傷保險(xiǎn)和人身傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于停工期間的收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式有所不同。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，停工期間接受工傷醫(yī)療的人員工資福利不變，用人單位按月進(jìn)行支付。而人身傷害賠償中退休返聘人員的誤工費(fèi)計(jì)算方式則取決于收入情況：若有穩(wěn)定收入，誤工費(fèi)按實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失計(jì)算；若無(wú)穩(wěn)定收入，則以近三年平均收支水平核算；如其無(wú)法提供近三年的收入時(shí)，可參照同行業(yè)上年平均工資計(jì)算。按照以上規(guī)定，工傷保險(xiǎn)與人身傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于停工期間的收入標(biāo)準(zhǔn)也基本保持一致。

（二）有傷殘等級(jí)的賠付對(duì)比

工傷保險(xiǎn)中傷殘待遇可分為傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和一次性傷殘補(bǔ)助金。根據(jù)不同的等級(jí)和工資標(biāo)準(zhǔn)來(lái)核定計(jì)算，一次性傷殘補(bǔ)助金的等級(jí)有一級(jí)至十級(jí)，所對(duì)應(yīng)月數(shù)從7個(gè)月到27個(gè)月不等。在解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，符合等級(jí)的人員可根據(jù)相應(yīng)的等級(jí)領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金，核定的標(biāo)準(zhǔn)為上一年度該省在崗職工月平均工資。

計(jì)算人身傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)中的殘疾賠償金額時(shí)，應(yīng)依據(jù)受害者的勞動(dòng)能力損失程度或傷殘等級(jí)。賠償金額的計(jì)算可以基于受理案件的法院所在地區(qū)的上一年度城鎮(zhèn)居民的人均可支配收入。需要注意的是，自《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡(jiǎn)稱《人身?yè)p害賠償解釋》）于2022年5月1日實(shí)施后，全國(guó)已經(jīng)實(shí)行“城鄉(xiāng)一價(jià)”“同省一價(jià)”，從殘疾確定之日起計(jì)算20年。但是，對(duì)于年齡60歲以上的受害者，每增加一歲，賠償年限減少一年。對(duì)于75歲以上的受害者，則賠償期限按5年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。如果受害者傷殘等級(jí)被評(píng)定為一級(jí)，則賠償金額為全額，即100%，而二級(jí)至十級(jí)傷殘的賠償金額則按照每級(jí)遞減10%的比例計(jì)算。

假設(shè)一名65歲且月工資5000元的城鎮(zhèn)退休返聘員工在工作時(shí)發(fā)生意外且導(dǎo)致九級(jí)傷殘。根據(jù)2023年浙江省在崗職工月平均工資8020元和浙江省在崗職工年平均工資96237元計(jì)算，工傷保險(xiǎn)可得賠償為77080元，而人身傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)為288711元。這說明年輕的退休返聘人員按人傷賠償標(biāo)準(zhǔn)得到的賠償更多，增加了用人單位的負(fù)擔(dān)，強(qiáng)調(diào)了用人單位為其購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)和雇主責(zé)任險(xiǎn)的必要性。

（三）死亡待遇的對(duì)比

由于本文討論的是退休返聘人員，其屬于被供養(yǎng)親屬范疇，所以暫不考慮供養(yǎng)親屬撫恤金的額度，僅對(duì)比喪葬補(bǔ)助金與一次性死亡賠償金（或工亡補(bǔ)助金）的數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)。在工傷保險(xiǎn)和人身傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)中，喪葬補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)通常等同于該統(tǒng)籌區(qū)域上一年度職工平均月工資的6倍，因此，喪葬補(bǔ)助金不存在差異，主要差異在于一次性死亡賠償金（或工亡補(bǔ)助金）的區(qū)別。

我國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一適用的一次性工亡補(bǔ)助金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入乘20倍。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新公布的數(shù)據(jù)，2024年度這一標(biāo)準(zhǔn)為1036420元。而人身?yè)p害死亡賠償?shù)挠?jì)算依據(jù)可參考《人身?yè)p害賠償解釋》第十五條的規(guī)定，即根據(jù)受理案件的法院所在地上一年度的城鎮(zhèn)居民或農(nóng)村居民的人均可支配收入或純收入來(lái)確定，計(jì)算期限一般為二十年。但是，對(duì)于年齡在60周歲以上的受害人，每增加一歲，賠償年限將減少一年。而對(duì)于75周歲以上的受害人，則按照5年的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算賠償金。以上文中提到的一名65歲且月工資5000元的城鎮(zhèn)退休返聘員工為例，其賠償金測(cè)算為96237×［20-（65-60）］=1443555元。

三、賠付標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比偏差問題的建議與

對(duì)策

（一）明確賠付依據(jù)

在退休返聘人員意外事故賠付中，參考《工傷保險(xiǎn)條例》或人身傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)取決于事故情況和責(zé)任歸屬。如果事故是在工作中發(fā)生的，且責(zé)任在用人單位，那么《工傷保險(xiǎn)條例》是主要的賠付參考。如果事故涉及第三方責(zé)任，那么受害者可能還需要依據(jù)人身傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)來(lái)尋求更全面的賠償。在實(shí)際中，用人單位和退休返聘受傷人員往往會(huì)適用有利于自己一方的依據(jù)，從而導(dǎo)致金額分歧較大，最終訴至法院解決爭(zhēng)議。法院判決的依據(jù)往往基于雙方的勞務(wù)合同約定情況，這就要求雙方必須在勞務(wù)合同中提前約定此類問題。

此外，基于退休返聘人員的年齡、身體狀況及工作性質(zhì)等特殊性，其在工作中面臨的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，且意外造成的后果嚴(yán)重性也高于勞動(dòng)關(guān)系人員。為了保護(hù)退休返聘人員的合法權(quán)益，并避免因賠付過高而給用人單位帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，退休返聘人員和用人單位在簽訂勞務(wù)合同時(shí)應(yīng)明確發(fā)生工作意外的賠付依據(jù)，避免法律適用上的混亂和爭(zhēng)議。

（二）加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè)

明確退休返聘人員的法律地位和權(quán)益保障至關(guān)重要，這有助于更好地保護(hù)這一特殊勞動(dòng)群體的工傷權(quán)益，分散用人單位的勞動(dòng)力風(fēng)險(xiǎn)，提高社會(huì)保障體系的覆蓋面和公平性。自2021年4月起，廣東省首次將工傷保險(xiǎn)的參保范圍擴(kuò)大到未建立勞動(dòng)關(guān)系的特定人員，包含了超過法定退休年齡的人員。浙江省、山東省、海南省等省也制定了相關(guān)政策。這使得退休返聘人員的工傷保險(xiǎn)處理具有可操作性，實(shí)現(xiàn)了其享受工傷保險(xiǎn)待遇的官方認(rèn)可。用人單位應(yīng)積極關(guān)注和了解工傷政策的變化和調(diào)整，及時(shí)調(diào)整和充分運(yùn)用法律法規(guī)以減少賠付中的分歧。同時(shí)，相關(guān)部門可以進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)退休返聘人員權(quán)益保障，出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)或司法解釋，進(jìn)一步明確其法律地位、賠付標(biāo)準(zhǔn)及權(quán)益保障等問題。

（三）完善使用商業(yè)保險(xiǎn)制度

由于工傷保險(xiǎn)政策在覆蓋退休返聘人員方面存在新問題，所以用人單位為退休返聘人員購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)可以在一定程度上彌補(bǔ)這些不足。相關(guān)部門可以加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和指導(dǎo)，確保其賠付標(biāo)準(zhǔn)和范圍與退休返聘人員的實(shí)際需求相匹配。特別是對(duì)于適用人身傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)的用人單位，采用商業(yè)保險(xiǎn)制度可以提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力，減少與勞務(wù)人員的分歧和糾紛，有助于保護(hù)用人單位和退休返聘人員的合法權(quán)益。例如，退休返聘人員在工作中受傷時(shí)可根據(jù)《人身?yè)p害與疾病因果關(guān)系判定指南》的規(guī)定，由商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充相應(yīng)的賠償，有助于保護(hù)其合法權(quán)益。

結(jié)語(yǔ)

本文旨在探討退休返聘人員在工作期間發(fā)生意外事故的賠付依據(jù)，目的是在合法的情況下最大限度地保障退休返聘人員的合法權(quán)益。本文重點(diǎn)分析了工傷保險(xiǎn)與人身傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)的適用性與標(biāo)準(zhǔn)偏差問題，以期為用人單位和人員提供公平性、合理性和可行性的賠付依據(jù)參考。此外，相關(guān)部門可以通過明確賠付依據(jù)、完善相關(guān)法律和商業(yè)保險(xiǎn)制度，為用人單位的勞動(dòng)力管理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防提供有力支持。