醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度的創(chuàng)新分析

本文分析了醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的概念、作用和內(nèi)容，闡述了醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作在確保資金安全、提高資金使用效率、規(guī)范投資項目決策、控制支出以及促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展等方面的意義。針對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作中存在監(jiān)管制度不健全、相關(guān)人員素質(zhì)不高、固定資產(chǎn)管理缺乏規(guī)范性以及風(fēng)險意識不足等問題，本文提出了完善內(nèi)部控制制度、應(yīng)用信息化技術(shù)、提高固定資產(chǎn)管理水平、提升財務(wù)人員綜合素養(yǎng)以及注重風(fēng)險評估等創(chuàng)新措施。這些創(chuàng)新措施旨在幫助醫(yī)院有效防范財務(wù)風(fēng)險，提高資金管理水平，促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范運(yùn)作和良性發(fā)展。

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院財務(wù)管理面臨著新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制，不僅能夠有效防范財務(wù)風(fēng)險，提高資金使用效率，還能促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范運(yùn)作和良性發(fā)展。本文將從醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的概念、作用、內(nèi)容、問題以及創(chuàng)新措施等方面進(jìn)行分析，探討醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度的創(chuàng)新路徑。

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控的概念分析

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制是指醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)經(jīng)營目標(biāo)，維護(hù)自身利益，對財務(wù)活動進(jìn)行的計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制。它涵蓋了從資金籌集、預(yù)算管理、成本控制、收入核算到資產(chǎn)管理等各個環(huán)節(jié)，旨在確保財務(wù)信息真實(shí)可靠，資金安全高效，并預(yù)防和控制財務(wù)風(fēng)險，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的意義重大，它能夠有效保障醫(yī)院的資金安全，避免資金流失和舞弊行為，提高資金使用效率，優(yōu)化資金配置，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。同時，完善的財務(wù)內(nèi)控機(jī)制能夠規(guī)范投資項目決策，提高投資效益，降低投資風(fēng)險，實(shí)現(xiàn)資金保值增值。此外，財務(wù)內(nèi)部控制還能規(guī)范收入管理，防止漏收和虛假收入，控制支出，提高成本效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管理。

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控的作用

資金控制 醫(yī)院的資金管理是財務(wù)工作的重要內(nèi)容，資金安全直接影響著醫(yī)院的正常運(yùn)營和可持續(xù)發(fā)展。完善的財務(wù)內(nèi)部控制制度能夠有效防范資金流失和舞弊行為。建立健全的資金收支流程，明確資金使用權(quán)限，實(shí)行雙人復(fù)核制度，嚴(yán)格控制資金支出，能夠有效防止資金被盜用或挪用。合理的財務(wù)內(nèi)控機(jī)制能夠優(yōu)化資金配置，提高資金使用效率。建立科學(xué)的預(yù)算管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算控制，避免資金浪費(fèi)，將資金用于醫(yī)院的重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域，提升資金使用效率。財務(wù)內(nèi)部控制能夠識別和控制資金管理中可能存在的風(fēng)險，降低資金損失的可能性。

投資項目控制 完善的財務(wù)內(nèi)部控制制度能夠規(guī)范投資項目決策流程，確保投資決策的科學(xué)性、合理性和可行性。建立健全的投資決策機(jī)制，明確投資決策的審批流程和權(quán)限，對投資項目進(jìn)行可行性分析和風(fēng)險評估，確保投資項目的科學(xué)決策。合理的財務(wù)內(nèi)控機(jī)制能夠提高投資項目的效益，避免盲目投資，確保投資項目能夠創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。加強(qiáng)投資項目的跟蹤和評估，及時調(diào)整投資策略，確保投資效益最大化。

收支管控 完善的財務(wù)內(nèi)部控制制度能夠規(guī)范收入核算，加強(qiáng)收費(fèi)管理，提高收入質(zhì)量，防止漏收和虛假收入。建立健全的收費(fèi)管理制度，規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行收費(fèi)票據(jù)管理，防止漏收和錯收。合理的財務(wù)內(nèi)控機(jī)制能夠控制支出，提高成本效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管理。建立科學(xué)的成本核算體系，加強(qiáng)成本控制，降低運(yùn)營成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。完善的財務(wù)內(nèi)部控制制度能夠提高財務(wù)信息的透明度，使醫(yī)院的收支情況更加透明，為醫(yī)院管理決策提供可靠依據(jù)。

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作的內(nèi)容

第一，資金管理。建立健全的資金管理制度，規(guī)范資金收支流程，確保資金安全有效使用。建立資金預(yù)算制度，嚴(yán)格控制資金支出，實(shí)行資金集中管理，定期進(jìn)行資金清算。第二，預(yù)算管理。制定科學(xué)合理的預(yù)算，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算控制，提高資金使用效率。第三，成本管理。加強(qiáng)成本核算，降低運(yùn)營成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。第四，收入管理。規(guī)范收入核算，加強(qiáng)收費(fèi)管理，提高收入質(zhì)量。第五，投資管理。規(guī)范投資決策流程，控制投資風(fēng)險，提高投資效益。建立健全的投資決策機(jī)制，進(jìn)行投資項目可行性分析，控制投資風(fēng)險，確保投資效益最大化。第六，固定資產(chǎn)管理。建立健全固定資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)固定資產(chǎn)的登記、使用、維護(hù)和處置，提高資產(chǎn)利用率。建立固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，定期進(jìn)行固定資產(chǎn)盤點(diǎn)，加強(qiáng)固定資產(chǎn)的維護(hù)保養(yǎng)，提高資產(chǎn)使用效率。第七，物資管理。規(guī)范物資采購、保管、領(lǐng)用流程，加強(qiáng)庫存管理，降低物資成本。建立健全的物資采購制度，實(shí)行招標(biāo)采購，加強(qiáng)物資庫存管理，降低物資采購成本，提高物資利用率。

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度存在的問題

監(jiān)管制度和內(nèi)控機(jī)制不夠健全 部分醫(yī)院的財務(wù)管理制度存在漏洞，缺乏有效的內(nèi)控機(jī)制，難以有效防范財務(wù)風(fēng)險。一些醫(yī)院的財務(wù)管理制度不夠完善，缺乏針對性的風(fēng)險控制措施，制度執(zhí)行不到位，存在制度與實(shí)際脫節(jié)的現(xiàn)象，導(dǎo)致內(nèi)控失效。此外，部分醫(yī)院的內(nèi)部審計工作不到位，缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制，難以及時發(fā)現(xiàn)和糾正財務(wù)管理中的問題。

相關(guān)人員綜合素質(zhì)不高 部分財務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)不高，對財務(wù)風(fēng)險的識別和控制能力不足，缺乏職業(yè)道德，存在貪污、挪用公款等違法行為。一些財務(wù)人員缺乏專業(yè)知識和技能，對財務(wù)風(fēng)險缺乏足夠的認(rèn)識，難以有效識別和控制財務(wù)風(fēng)險。此外，一些財務(wù)人員缺乏職業(yè)道德，存在利用職務(wù)之便謀取私利的行為，影響醫(yī)院財務(wù)管理的規(guī)范性。

醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理缺乏規(guī)范性 固定資產(chǎn)管理制度不健全，缺乏有效的監(jiān)管措施，固定資產(chǎn)的登記、使用、維護(hù)和處置缺乏規(guī)范，造成資產(chǎn)流失和浪費(fèi)。一些醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度不夠完善，缺乏有效的固定資產(chǎn)登記和使用管理制度，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理混亂，資產(chǎn)流失和浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。此外，一些醫(yī)院缺乏對固定資產(chǎn)的維護(hù)保養(yǎng)，造成固定資產(chǎn)的損耗和折舊，降低了固定資產(chǎn)的利用率。

未能意識到醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險控制的重要性 部分醫(yī)院對財務(wù)風(fēng)險控制的認(rèn)識不足，缺乏必要的風(fēng)險意識和防范措施，忽視內(nèi)部控制的重要性，認(rèn)為內(nèi)部控制會影響工作效率，不利于醫(yī)院快速發(fā)展。

一些醫(yī)院對財務(wù)風(fēng)險缺乏足夠的認(rèn)識，沒有建立健全的風(fēng)險管理體系，沒有制定相應(yīng)的風(fēng)險控制措施，導(dǎo)致財務(wù)風(fēng)險防范意識淡薄，難以有效控制財務(wù)風(fēng)險。此外，一些醫(yī)院對內(nèi)部控制的認(rèn)識不足，認(rèn)為內(nèi)部控制會影響工作效率，忽視內(nèi)部控制的作用，導(dǎo)致內(nèi)部控制形同虛設(shè)，難以發(fā)揮其應(yīng)有的作用，給醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展帶來了一定的阻力。

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度的創(chuàng)新措施

完善內(nèi)部控制制度 建立更加完善的財務(wù)管理制度，涵蓋醫(yī)院財務(wù)管理的各個方面，形成完整的內(nèi)控體系，加強(qiáng)制度執(zhí)行，建立有效的監(jiān)督機(jī)制，確保制度落到實(shí)處。制定更加細(xì)致的財務(wù)管理制度，涵蓋資金管理、預(yù)算管理、成本管理、收入管理、投資管理、固定資產(chǎn)管理、物資管理等各個方面，形成完整的內(nèi)控體系。同時，建立健全的內(nèi)部審計制度，定期進(jìn)行內(nèi)部審計，及時發(fā)現(xiàn)和糾正財務(wù)管理中的問題，確保制度的有效執(zhí)行。此外，要加強(qiáng)制度執(zhí)行的監(jiān)督，建立有效的監(jiān)督機(jī)制，對制度執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查，確保制度落到實(shí)處。

信息化技術(shù)的應(yīng)用 醫(yī)院要利用信息化技術(shù)建立財務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時采集、處理、分析和共享，利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行預(yù)警和控制。建立健全的財務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)的自動化處理，提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，降低人為錯誤。同時，利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險，并采取相應(yīng)的防控措施，提高財務(wù)風(fēng)險管理水平。此外，要利用信息化技術(shù)加強(qiáng)財務(wù)管理的透明度，建立財務(wù)信息公開平臺，方便相關(guān)人員及時了解醫(yī)院的財務(wù)狀況，提高財務(wù)管理的效率和透明度。

提高固定資產(chǎn)的管理水平 醫(yī)院要建立完善的固定資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)固定資產(chǎn)的登記、使用、維護(hù)和處置管理，利用信息化技術(shù)，建立固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的數(shù)字化管理。建立健全的固定資產(chǎn)管理制度，規(guī)范固定資產(chǎn)的登記、使用、維護(hù)和處置流程，提高固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化水平。同時，利用信息化技術(shù)，建立固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的數(shù)字化管理，提高固定資產(chǎn)管理效率，降低固定資產(chǎn)管理成本。此外，要加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的維護(hù)保養(yǎng)，制定固定資產(chǎn)維修保養(yǎng)制度，定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，延長固定資產(chǎn)的使用壽命，提高固定資產(chǎn)的利用率。

提升財務(wù)人員的綜合素養(yǎng) 醫(yī)院要加強(qiáng)財務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)其業(yè)務(wù)能力和風(fēng)險防控意識，建立健全的財務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高財務(wù)人員的職業(yè)操守。定期組織財務(wù)人員參加專業(yè)技能培訓(xùn)，提升其專業(yè)知識和技能，加強(qiáng)對財務(wù)風(fēng)險防范的教育，增強(qiáng)其風(fēng)險防范意識。同時，建立健全的財務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，使其樹立正確的職業(yè)觀，提高其職業(yè)操守，防止出現(xiàn)貪污、挪用公款等違法行為。此外，要建立健全的財務(wù)人員考核評價機(jī)制，對財務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行定期考核，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，提高財務(wù)人員的整體素質(zhì)。

注重風(fēng)險評估 醫(yī)院要定期進(jìn)行財務(wù)風(fēng)險評估，識別可能存在的風(fēng)險，制定相應(yīng)的防控措施，建立風(fēng)險管理體系，對風(fēng)險進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控，及時調(diào)整防控措施。定期進(jìn)行財務(wù)風(fēng)險評估，識別可能存在的資金管理風(fēng)險、投資管理風(fēng)險、成本管理風(fēng)險、收入管理風(fēng)險等，制定相應(yīng)的風(fēng)險控制措施，降低財務(wù)風(fēng)險發(fā)生的可能性。同時，建立健全的風(fēng)險管理體系，對風(fēng)險進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控，及時調(diào)整防控措施，降低財務(wù)風(fēng)險的影響程度。此外，要建立健全的風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險，并采取措施進(jìn)行應(yīng)對，降低財務(wù)風(fēng)險造成的損失。

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制是醫(yī)院管理的重要組成部分，對維護(hù)醫(yī)院財務(wù)安全、提高資金使用效率、促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。本文分析了醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的概念、作用和內(nèi)容，并針對存在的問題提出了創(chuàng)新措施。完善內(nèi)部控制制度、應(yīng)用信息化技術(shù)、提高固定資產(chǎn)管理水平、提升財務(wù)人員綜合素養(yǎng)以及注重風(fēng)險評估等措施能夠有效提升醫(yī)院財務(wù)管理水平，降低財務(wù)風(fēng)險，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)高度重視財務(wù)內(nèi)部控制工作，不斷完善制度建設(shè)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，積極運(yùn)用信息化技術(shù)，建立健全的風(fēng)險管理體系，為醫(yī)院的良性發(fā)展提供堅實(shí)保障。

（作者單位：安徽省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）