關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的幾點(diǎn)思考

［摘 要］醫(yī)院只有確保科研經(jīng)費(fèi)的規(guī)范有序使用，才能實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。但從實(shí)際情況來看，目前我國部分醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)管理依然存在許多問題，導(dǎo)致科研經(jīng)費(fèi)使用效率不高。若不改變當(dāng)前的現(xiàn)狀，醫(yī)院的后續(xù)運(yùn)營和科學(xué)研究均會受到負(fù)面影響。鑒于此，文章首先闡述醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的必要性和重要性，然后分析醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理存在的問題，并探究問題產(chǎn)生的原因，最后提出解決問題的具體策略。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)院；科研經(jīng)費(fèi)；經(jīng)費(fèi)管理

［中圖分類號］G31 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

在新時(shí)代，增強(qiáng)核心競爭力對于醫(yī)院而言十分重要，而科研能力是醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵指標(biāo)之一。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的來源越發(fā)豐富多樣，科研經(jīng)費(fèi)管理也面臨著更多挑戰(zhàn)。同時(shí)，科研經(jīng)費(fèi)管理與醫(yī)院科研項(xiàng)目預(yù)算編制、執(zhí)行等環(huán)節(jié)息息相關(guān)，如果科研經(jīng)費(fèi)管理不到位，醫(yī)院許多業(yè)務(wù)將無法正常運(yùn)行，這不僅對醫(yī)院自身發(fā)展不利，而且會影響整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理在當(dāng)前學(xué)術(shù)界深受關(guān)注，許多學(xué)者對此展開了深入探究和分析。由此可見，本次研究具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的必要性與重要性

1.1 科研經(jīng)費(fèi)為醫(yī)院開展科研活動提供堅(jiān)實(shí)的保障

醫(yī)院采取科學(xué)合理的方法管理科研經(jīng)費(fèi)，督促內(nèi) 部審計(jì)部門發(fā)揮審計(jì)作用，同時(shí)優(yōu)化科研經(jīng)費(fèi)監(jiān)管機(jī) 制，使各部門形成相互監(jiān)督、相互影響、相互制衡 的格局，可以為科研活動的開展創(chuàng)造良好的環(huán)境。此外，加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)管也有利于發(fā)現(xiàn)科研經(jīng)費(fèi)管理工作中的不足，并及時(shí)采取應(yīng)對措施，尤其是對于風(fēng)險(xiǎn)隱患較大的環(huán)節(jié)，有效防范其中風(fēng)險(xiǎn)，在確?；顒禹樌麍?zhí)行的同時(shí)也能促使管理目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。

1.2 加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)管理是提高醫(yī)院科研水平的關(guān)鍵

2021年，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于改革完善中央財(cái)政科研經(jīng)費(fèi)管理 的若干意見》（國辦發(fā)

〔2021〕32號），文件進(jìn)一步擴(kuò)大科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理的自主權(quán)，科研人員的事務(wù)性任務(wù)逐漸簡化，工作壓力明顯減輕，經(jīng)費(fèi)報(bào)銷流程也得到了完善。在此情形下，醫(yī)院加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)管理可以優(yōu)化經(jīng)費(fèi)管理體系，確保科研人員有充分的時(shí) 間和精力投入專業(yè)研究，促使科研人員的綜合能力不斷提升、醫(yī)院整體科研水平持續(xù)提高，進(jìn)而給醫(yī)院創(chuàng)造更多科研效益［1］。

2 當(dāng)前醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理存在的問題

2.1 不重視財(cái)務(wù)在科研經(jīng)費(fèi)管理工作中的作用

醫(yī)院科研人員通常更加關(guān)心如何開展技術(shù)研究以 及提高技術(shù)水平，因此大部分科研人員技術(shù)水平較 高，科研能力較強(qiáng)。但在思想層面卻忽略了財(cái)務(wù)管 理，沒有意識到財(cái)務(wù)管理在科研經(jīng)費(fèi)管理工作中發(fā) 揮的重要作用，容易造成科研經(jīng)費(fèi)管理效果不明顯。 此外，部分醫(yī)院也不夠重視科研項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理，重點(diǎn) 強(qiáng)調(diào)科研水平，科研人員參與科研經(jīng)費(fèi)管理的積極性不足，財(cái)務(wù)預(yù)算專業(yè)程度也有待提升，導(dǎo)致科研經(jīng)費(fèi)超支情形頻繁出現(xiàn)，尤其是在科研報(bào)銷環(huán)節(jié)，偏差往往較大，導(dǎo)致財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行水平低下。

2.2 各部門之間缺少緊密的合作和交流

公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理需要各部門相互合作并發(fā)揮合力，共同實(shí)現(xiàn)既定的管理目標(biāo)。但實(shí)際情況并非如此，尤其是科研部門和財(cái)務(wù)部門，雙方職能各 不相同?？蒲胁块T的主要工作職責(zé)是審查或 核查科研項(xiàng)目；而財(cái)務(wù)部門的主要工作職責(zé)是審核 科研項(xiàng)目預(yù)算和支出。兩個(gè)部門間缺乏有效的溝通交流，部門之間相互獨(dú)立，信息共享不到位，影響了財(cái)務(wù)部門對科研經(jīng)費(fèi)的確認(rèn)，極易出現(xiàn)是科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算執(zhí)行以及實(shí)際報(bào)銷環(huán)節(jié)混亂無序的問題［2］。

2.3 科研經(jīng)費(fèi)審批流程不夠簡潔規(guī)范

科研經(jīng)費(fèi)審批流程過于煩瑣也是許多醫(yī)院科研 經(jīng)費(fèi)管理效果不佳的主要原因之一，現(xiàn)有的審批流程太過復(fù)雜，冗余環(huán)節(jié)較多，且審批周期較長，導(dǎo)致科研工作中出現(xiàn)各種各樣的阻礙。在個(gè)別情況下，雖然科研項(xiàng)目已立項(xiàng)，然而由于經(jīng)費(fèi)撥付等方面出現(xiàn)問題，如資金不到位、項(xiàng)目新建審批周期過長等，項(xiàng)目無法正常進(jìn)行。部分醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)內(nèi)部審批要經(jīng)過各管理層人員簽字，報(bào)銷存在許多不便，長此以往科研人員工作積極性會大打折扣，科研項(xiàng)目無法正常落實(shí)，對醫(yī)院整體發(fā)展極其不利。

2.4 對科研試劑、耗材等監(jiān)管不力

對科研試劑耗材等監(jiān)管不力會直接影響科研經(jīng)費(fèi)管理效率。就醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)管理現(xiàn)狀而言，財(cái)務(wù)部門在審核科研經(jīng)費(fèi)的過程中，以分析審批手續(xù)和發(fā)票是否齊全為重點(diǎn)，很少關(guān)心支出內(nèi)容是否滿足相關(guān)規(guī)定和要求；而科研部門雖然需要負(fù)責(zé)支出內(nèi)容，但因缺少健全的監(jiān)督管理機(jī)制，無法有效把關(guān)報(bào)銷內(nèi)容，報(bào)銷環(huán)節(jié)審核通過概率較小，難度較大。在前期，科研經(jīng)費(fèi)一般無法在規(guī)定時(shí)間到賬，而一旦到賬之后，相關(guān)工作人員必須根據(jù)既定的要求合理使用資金。此時(shí)，部分科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人可能會突擊花錢，如果情況特殊，還可能出現(xiàn)課題經(jīng)費(fèi)交叉使用的問題，進(jìn)而造成經(jīng)費(fèi)使用過程混亂，資源浪費(fèi)極其嚴(yán)重。此外，目前許多醫(yī)院仍未就科研項(xiàng)目所需的試劑耗材實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。不同項(xiàng)目對于試劑耗材的需求存在或多或少的差異，無法準(zhǔn)確判斷所需數(shù)量，該情形同樣會影響試劑耗材管理的規(guī)范性。不僅如此，目前科研部門了解試劑耗材情況通常是在報(bào)銷科研經(jīng)費(fèi)的過程中，科研人員還需要按要求補(bǔ)辦實(shí)際耗材的入庫手續(xù)。在此情形下，科研人員難以保證執(zhí)行項(xiàng)目時(shí)的試劑耗材質(zhì)量及數(shù)量，可能造成資源浪費(fèi)，導(dǎo)致科研經(jīng)費(fèi)管理無法達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)［3］。

3 醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理存在問題的主要原因

3.1 缺少完善的科研經(jīng)費(fèi)管理制度

醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理離不開完善的管理制度，然而科研經(jīng)費(fèi)管理制度不健全是許多醫(yī)院亟須解決的關(guān)鍵問題。一方面，部分醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理缺少專業(yè)部門，且現(xiàn)有的科研經(jīng)費(fèi)管理人員自身經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，實(shí)際管理效果不佳。同時(shí)，有的醫(yī)院未建立健全核算監(jiān)督機(jī)制，無法有效審核科研經(jīng)費(fèi)的支出使用，尤其是對于管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)或潛在風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，會導(dǎo)致嚴(yán)重的資源浪費(fèi)。另一方面，部分醫(yī)院為了提高科研經(jīng)費(fèi)管理效率，雖然建立了相應(yīng)的制度，但因?qū)蒲泄ぷ鞯牧私飧∮诒砻?，制度中尚存在一些漏洞，如?nèi)容不完善、規(guī)定不合理等，難以保證科研經(jīng)費(fèi)管理的標(biāo)準(zhǔn)性和規(guī)范性。

3.2 溝通以及監(jiān)管機(jī)制不夠健全

根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理情況，負(fù)責(zé)科研經(jīng)費(fèi)管理的主體包括科研管理部門、科研課題負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)部門。科研管理部門在科研經(jīng)費(fèi)管理過程中主要負(fù)責(zé)課題立項(xiàng)，同時(shí)與課題負(fù)責(zé)人相互配合，共同完成課題申報(bào)，但是，無論是上報(bào)項(xiàng)目中的預(yù)算編制還是經(jīng)費(fèi)使用，科研人員均很少出面監(jiān)督管理?？蒲姓n題負(fù)責(zé)人一般以撰寫科研計(jì)劃申報(bào)書和課題研究為工作的核心，忽略了科研項(xiàng)目預(yù)算編制，也不夠重視經(jīng)費(fèi)管理。財(cái)務(wù)部門的主要職責(zé)是審核相關(guān)支出，如分析是否存在超預(yù)算情況等，忽略了經(jīng)費(fèi)的使用監(jiān)管?？偠灾?，負(fù)責(zé)科研經(jīng)費(fèi)管理工作的各個(gè)部門之間缺少協(xié)調(diào)，且各自的關(guān)注重點(diǎn)不同，容易加劇科研經(jīng)費(fèi)管理風(fēng)險(xiǎn)，影響經(jīng)費(fèi)使用效率。

3.3 對專業(yè)人員缺少有效指導(dǎo)和培訓(xùn)

醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理需要專業(yè)人才提供支撐和保 障，但是在實(shí)際科研經(jīng)費(fèi)管理過程中，醫(yī)院通常隨機(jī)指定科研人員負(fù)責(zé)，并沒有引進(jìn)專門的科研經(jīng)費(fèi)管理人才?，F(xiàn)有的人員大多缺少專門的科研經(jīng)費(fèi)管理知識，實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)也不夠豐富，尤其是在遇到問題時(shí)難以及時(shí)有效地解決。與此同時(shí)，醫(yī)院有關(guān)人員的指導(dǎo)和培訓(xùn)也存在缺陷，現(xiàn)有的培訓(xùn)制度有待優(yōu)化。醫(yī)院在日常運(yùn)營過程中很少就科研經(jīng)費(fèi)的管理展開宣傳，內(nèi)部人員科研經(jīng)費(fèi)管理意識比較薄弱。培訓(xùn)不到位導(dǎo)致工作人員的科研經(jīng)費(fèi)管理能力不足，許多工作人員在執(zhí)行工作時(shí)多依賴個(gè)人的主觀經(jīng)驗(yàn)，這會造成科研經(jīng)費(fèi)管理效果大打折扣［4］。

3.4 科研經(jīng)費(fèi)管理方式比較落后

科研經(jīng)費(fèi)管理離不開先進(jìn)的管理方式，但是方 式滯后是醫(yī)院普遍存在的問題。一方面，在科研資金 管理過程中，許多醫(yī)院依然采取人工管理模式，如手工登記科研課題經(jīng)費(fèi)不僅增加了工作量，而且消耗了大量時(shí)間，導(dǎo)致資金使用率低下。另一方面，部分醫(yī)院雖建立了信息化科研管理系統(tǒng)，但是內(nèi)部系統(tǒng)較多，如財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、科研項(xiàng)目管理系統(tǒng)、物流采購系統(tǒng)等，各系統(tǒng)之間接口數(shù)據(jù)不夠統(tǒng)一，不利于各部門協(xié)作和交流，造成審批報(bào)銷、物資管理等各環(huán)節(jié)問題頻發(fā)?？偠灾?，過于滯后的科研經(jīng)費(fèi)管理方式影響了醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理效果，也制約了醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

4 醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的具體策略

4.1 建立健全科研經(jīng)費(fèi)管理制度

要想提高科研經(jīng)費(fèi)管理效率，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)完善管理制度。合理劃分負(fù)責(zé)科研經(jīng)費(fèi)管理各部門的職能，包括財(cái)務(wù)部門、科研管理部門和科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人而言，需要根據(jù)要求做好如下工作：申請經(jīng)費(fèi)預(yù)算、管理科研經(jīng)費(fèi)的具體執(zhí)行，項(xiàng)目結(jié)束之后務(wù)必與財(cái)務(wù)部門、科研管理部門及時(shí)溝通協(xié)商，高效開展經(jīng)費(fèi)決算編制工作，并反饋給上級部門；上級部門需要進(jìn)行嚴(yán)格評估和審批，并做好相關(guān)資料和信息的儲存工作，防止信息外泄或丟失。財(cái)務(wù)部門應(yīng)積極開展會計(jì)核算與財(cái)務(wù)管理工作，并與項(xiàng)目負(fù)責(zé)人積極配合，共同完成項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)與決算編制，再按照相關(guān)規(guī)定審批科研經(jīng)費(fèi)收支情況，并全面保存相關(guān)資料，便于上級部門監(jiān)督和檢查［5］。

4.2 優(yōu)化內(nèi)部溝通交流機(jī)制

科研經(jīng)費(fèi)管理離不開各部門之間的溝通和協(xié)作，因此醫(yī)院可以建立專門的信息共享平臺，要求各部 門將信息及時(shí)上傳到該平臺，并通過該平臺實(shí)現(xiàn)信息 共享，督促各部門和人員應(yīng)用該平臺即時(shí)互動，防止出現(xiàn)不必要的問題，進(jìn)而提高科研經(jīng)費(fèi)使用效率。為了增強(qiáng)工作人員的溝通合作積極性，醫(yī)院還可以建立績效考核機(jī)制，通過定期考核，對于積極共享以及溝通合作效果較好的人員公開鼓勵(lì)和表揚(yáng)，反之則及時(shí)提出批評，督促各部門人員積極協(xié)作，共同提高科研經(jīng)費(fèi)管理效率，保障科研項(xiàng)目順利實(shí)施。

4.3 培養(yǎng)復(fù)合型科研項(xiàng)目管理人才

高質(zhì)量的人才有助于提高科研經(jīng)費(fèi)管理質(zhì)效。在 當(dāng)前時(shí)代背景下，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn)極其重要，醫(yī)院要針對科研經(jīng)費(fèi)管理儲備更多復(fù)合型人才。一方面，針對現(xiàn)有人才不足的問題，醫(yī)院應(yīng)積極展開培 訓(xùn)，完善培訓(xùn)制度，優(yōu)化培訓(xùn)流程，通過培訓(xùn)加強(qiáng)思想政治建設(shè)，使科研經(jīng)費(fèi)管理意識深入人心；加大培訓(xùn)力度，引導(dǎo)工作人員學(xué)習(xí)更多的實(shí)踐案例，獲取更豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。另一方面，醫(yī)院可以在內(nèi)部實(shí)施崗位輪換制，要求各部門人員按照一定的規(guī)律輪崗，學(xué)習(xí)更多專業(yè)知識，促進(jìn)崗位間交流與互助，使得全員綜合能力得以強(qiáng)化。此外，醫(yī)院應(yīng)從人才招聘層面入手，在招聘環(huán)節(jié)對人才實(shí)施嚴(yán)格考核，保證招聘的人才具有豐富的理論知識及實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)等，同時(shí)又能正確操作信息技術(shù)，并將其與科研經(jīng)費(fèi)管理相結(jié)合，發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢，提高科研經(jīng)費(fèi)管理效率。

4.4 搭建信息化科研經(jīng)費(fèi)管理平臺

在當(dāng)今社會，各行業(yè)信息化進(jìn)程不斷加快，醫(yī) 院科研經(jīng)費(fèi)管理也應(yīng)使用信息化管理模式，使財(cái)務(wù)和科研數(shù)據(jù)等實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，優(yōu)化科研經(jīng)費(fèi)、人員費(fèi)用報(bào)銷流程等，提升科研經(jīng)費(fèi)精細(xì)化管理水平。

第一，醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際需求搭建統(tǒng)一的科研經(jīng)費(fèi)信息化管理平臺。在平臺中納入所有項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)信息，并借助信息技術(shù)對所有經(jīng)費(fèi)實(shí)施統(tǒng)一編碼；還可以通過該平臺完善科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷流程，使報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)更合理，改變以往科研經(jīng)費(fèi)管理各自為政的局面，規(guī)避多頭管理科研經(jīng)費(fèi)的問題。

第二，信息化管理平臺需要借助互聯(lián)網(wǎng)，而互聯(lián)網(wǎng)具有虛擬性特征，其中風(fēng)險(xiǎn)隱患較多，尤其是不法分子或病毒入侵。對此，醫(yī)院應(yīng)引進(jìn)專門的信息技術(shù)人才，由其定期對該平臺進(jìn)行更新和完善，優(yōu)化平臺功能模塊，適當(dāng)引入加密技術(shù)，防止內(nèi)部隱私信息泄露，確保相關(guān)人員可以通過該平臺獲取真實(shí)的信息，并確保管理人員決策具有可靠的數(shù)據(jù)支撐［6］。

第三，對于試劑耗材監(jiān)管不力的問題，醫(yī)院應(yīng)使用信息化管理系統(tǒng)加以應(yīng)對。若存在試劑或材料申請需求，科研人員必須通過該平臺提出申請，隨后由管理人員審核簽字，再由科研人員領(lǐng)用。對于材料的使用情況，相關(guān)工作人員必須及時(shí)上傳，便于管理者 實(shí)時(shí)監(jiān)控。財(cái)務(wù)人員也可借助其中的信息加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)管理，以防物資浪費(fèi)。

5 結(jié)語

醫(yī)院科研項(xiàng)目執(zhí)行離不開充足的科研經(jīng)費(fèi)，合理使用科研經(jīng)費(fèi)能保證科研項(xiàng)目順利開展，同時(shí)減少資源浪費(fèi)、提高資金使用率。如今，醫(yī)院應(yīng)更加注重科研經(jīng)費(fèi)管理，但在實(shí)踐過程中仍然暴露出各種問題。本文對此展開了探究，提出了相應(yīng)的解決策略，希望醫(yī)院可以參考借鑒并加強(qiáng)對科研經(jīng)費(fèi)的精細(xì)化管理，為后續(xù)開展科研工作以及其他相關(guān)業(yè)務(wù)提供強(qiáng)有力的保障。

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［作者簡介］陳慧，女，廣東廣州人，廣東省中醫(yī)院（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），中級會計(jì)師，本科，研究方向：科研管理。