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    飛利浦又召回呼吸機(jī)了!專(zhuān)家:家用呼吸機(jī)不可長(zhǎng)期使用

    2024-10-26 00:00:00黃歡歡
    消費(fèi)者報(bào)道 2024年5期

    近日,飛利浦公司對(duì)旗下多款呼吸機(jī)進(jìn)行召回,并觸發(fā)FDA將此次召回確定為最高級(jí)別的類(lèi)型。

    據(jù)悉,這次飛利浦召回的多款呼吸機(jī)主要用于治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,召回原因?yàn)楹粑鼨C(jī)警報(bào)裝置出現(xiàn)故障,可能導(dǎo)致治療中斷、嚴(yán)重受傷甚至存在死亡風(fēng)險(xiǎn)。其中,有兩款已在中國(guó)獲批并銷(xiāo)售,型號(hào)規(guī)格分別為BiPAP A40、BiPAP A30。

    早在2021年6月,飛利浦就曾因在全球召回?cái)?shù)百萬(wàn)臺(tái)呼吸機(jī)設(shè)備而陷入輿論風(fēng)波。2022年1月,F(xiàn)DA將該召回范圍擴(kuò)至飛利浦呼吸設(shè)備,導(dǎo)致飛利浦公司在該年度又陸續(xù)進(jìn)行了多次呼吸設(shè)備召回。次年,即2023年,飛利浦旗下的DreamStation CPAP(持續(xù)氣道正壓通氣)設(shè)備又收到近5000份投訴,隨后,飛利浦對(duì)該設(shè)備進(jìn)行了召回。

    數(shù)次召回事件已嚴(yán)重影響飛利浦在呼吸設(shè)備賽道的聲譽(yù)。今年1月,飛利浦公司宣布,停止在美國(guó)地區(qū)銷(xiāo)售包括醫(yī)用呼吸機(jī)、家用呼吸機(jī)等呼吸設(shè)備。此外,飛利浦偉康(Respironics)(前身為美國(guó)偉康公司,專(zhuān)注于睡眠和呼吸核心領(lǐng)域,2007年12月被飛利浦收購(gòu),改稱(chēng)“飛利浦偉康”)將專(zhuān)注于包括面罩在內(nèi)的耗材和配件銷(xiāo)售,不再銷(xiāo)售醫(yī)院呼吸機(jī)產(chǎn)品、部分家用呼吸機(jī)產(chǎn)品、便攜式和固定式制氧機(jī)以及睡眠診斷產(chǎn)品。

    針對(duì)上述情況,一名醫(yī)療器械經(jīng)銷(xiāo)商向《消費(fèi)者報(bào)道》表示,飛利浦召回部分呼吸機(jī),不代表該品牌未召回的其他家用呼吸機(jī),或者其他品牌的呼吸機(jī)都存在問(wèn)題,已購(gòu)買(mǎi)相關(guān)設(shè)備的用戶可通過(guò)密切關(guān)注相關(guān)召回信息,以確保自己使用的設(shè)備是安全的。同時(shí),他還提醒消費(fèi)者在選擇和使用家用呼吸時(shí),需確保購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品已經(jīng)過(guò)認(rèn)證和檢測(cè),且沒(méi)有被召回經(jīng)歷。

    呼吸機(jī)曾遭瘋搶

    呼吸機(jī),是一種輔助呼吸或通氣的裝置,可有效代替、控制或改變病人本來(lái)的呼吸節(jié)律和呼吸深度,增加肺通氣量,改善呼吸功能。

    按使用場(chǎng)景,呼吸機(jī)可分為家用呼吸機(jī)以及醫(yī)用呼吸機(jī)。其中,家用呼吸機(jī)都是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),即使用面罩進(jìn)行通氣。醫(yī)用呼吸機(jī)可分為無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)(如氣切或是插管)。

    據(jù)馬鞍山市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師劉晶晶表示,家用呼吸機(jī)一般用于治療慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸阻礙、肥胖低通氣、鼾癥等,適用于神志清楚、疾病緩解期的患者。醫(yī)用呼吸機(jī)的吸氣壓力比家用呼吸機(jī)要高,治療的疾病范圍更廣,如患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、疾病急性期合并呼吸衰竭等情況,有創(chuàng)呼吸機(jī)調(diào)整的參數(shù)及模式更多,可以給予患者更好的呼吸支持。

    呼吸機(jī)作為生命支持類(lèi)設(shè)備,被認(rèn)為是治療新冠病毒感染患者的重要醫(yī)療物資。2020年,新型冠狀病毒感染(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新冠病毒感染”)暴發(fā)初期,全球呼吸機(jī)供應(yīng)短缺,已復(fù)工復(fù)產(chǎn)的中國(guó)呼吸機(jī)制造商訂單暴增。2022年年底,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“國(guó)家衛(wèi)健委”)發(fā)布公告,對(duì)新冠病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”,呼吸機(jī)在國(guó)內(nèi)也迎來(lái)一波瘋搶潮。

    據(jù)界面新聞報(bào)道,2022年12月前后,國(guó)家衛(wèi)健部門(mén)多次要求二級(jí)及以上的醫(yī)院應(yīng)設(shè)盡設(shè)發(fā)熱門(mén)診、擴(kuò)充重癥醫(yī)療資源。許多醫(yī)院緊急采購(gòu)了CT機(jī)、呼吸機(jī)等設(shè)備。據(jù)上述醫(yī)療器械經(jīng)銷(xiāo)商回憶,彼時(shí),由于市面上邁瑞等一線品牌的設(shè)備非常難買(mǎi),因此只要供應(yīng)商有貨醫(yī)院就認(rèn),一些三四線,甚至是不知名品牌的設(shè)備,醫(yī)院也以高價(jià)購(gòu)入。

    除醫(yī)用呼吸機(jī)遭到醫(yī)院瘋搶外,家用呼吸機(jī)也受到了“搶囤”。

    據(jù)東南網(wǎng)報(bào)道,自2022年12月7日國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布“新十條”后,大部分新冠病毒感染者可居家觀察,不少人出于“有備無(wú)患,未雨綢繆”的心態(tài),不僅囤積各種藥品,在一些博主的帶動(dòng)下還開(kāi)始囤積醫(yī)用設(shè)備,其中就包括家用呼吸機(jī)。

    據(jù)《北京青年報(bào)》當(dāng)時(shí)報(bào)道,由于呼吸機(jī)需求量大增,導(dǎo)致呼吸機(jī)的價(jià)格隨之上漲,一臺(tái)呼吸機(jī)的市場(chǎng)價(jià)從最初的5萬(wàn)元漲至10多萬(wàn)元。

    近兩年來(lái),隨著國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)新冠病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”措施,新冠病毒感染從應(yīng)急模式逐步過(guò)渡到與其他傳染病一同管理,呼吸機(jī)的市場(chǎng)需求有所回落。目前,各大電商平臺(tái)上銷(xiāo)售的呼吸機(jī),價(jià)格從上千元到過(guò)萬(wàn)元不等。其中,價(jià)格低的呼吸機(jī)在1300多元,價(jià)格高的可達(dá)26000多元。在天貓呼吸機(jī)熱銷(xiāo)榜前十榜單中,價(jià)格過(guò)萬(wàn)元的產(chǎn)品僅1款。與2023年前期動(dòng)輒5萬(wàn)元/臺(tái)相比,家用呼吸機(jī)價(jià)格已大幅下滑。

    網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售渠道亂象叢生

    近年來(lái),越來(lái)越多醫(yī)療器械商家開(kāi)拓線上銷(xiāo)售,隨之也萌生了一些市場(chǎng)亂象亟待解決。

    《消費(fèi)者報(bào)道》記者在二手轉(zhuǎn)賣(mài)平臺(tái)(咸魚(yú))輸入“呼吸機(jī)”關(guān)鍵詞,可以看到大量轉(zhuǎn)售信息,包括瑞邁特、魚(yú)躍、麥德哈特、海爾、飛利浦等品牌,發(fā)帖人基本為個(gè)人而非企業(yè)。

    將閑置物品發(fā)布在二手平臺(tái)進(jìn)行轉(zhuǎn)賣(mài)無(wú)可厚非,但由于呼吸機(jī)屬于醫(yī)療器械范疇,該類(lèi)產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)管理?xiàng)l例及管理辦法進(jìn)行。

    據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十二條規(guī)定,從事第三類(lèi)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)的,經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)向所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門(mén)申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)許可并提交符合本條例第四十條規(guī)定條件的有關(guān)資料。

    另外,《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十六條也規(guī)定,從事醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售的,應(yīng)當(dāng)是醫(yī)療器械注冊(cè)人、備案人或者醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)。

    對(duì)此,有法務(wù)人士向《消費(fèi)者報(bào)道》表示,上述行為是否構(gòu)成違法違規(guī)需根據(jù)實(shí)際情況而定。如果是個(gè)人處理閑置呼吸機(jī),不構(gòu)成經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的一部分,這種行為是被允許的。但如果是利用該漏洞,在沒(méi)有相關(guān)備案或是取得經(jīng)營(yíng)許可證等資質(zhì)的情況下,以個(gè)人名義經(jīng)營(yíng)銷(xiāo)售呼吸機(jī),可視為違法違規(guī)。

    2023年5月8日,天津市西青區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局就公布了一例違規(guī)行為。據(jù)通報(bào),門(mén)某未取得醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證,在咸魚(yú)平臺(tái)銷(xiāo)售第三類(lèi)醫(yī)療器械“腫瘤電場(chǎng)治療儀”,違反了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,被給予行政處罰。

    早前,健識(shí)局還報(bào)道過(guò),網(wǎng)絡(luò)交易平臺(tái)上的醫(yī)療器械企業(yè)違規(guī),主要來(lái)自于拼多多、京東、淘寶/天貓、微信等,涉及的違規(guī)操作主要包括商家未按要求展示注冊(cè)證或備案憑證、經(jīng)營(yíng)未注冊(cè)的醫(yī)療器械、銷(xiāo)售假冒產(chǎn)品、虛假宣傳產(chǎn)品療效等。山東省藥監(jiān)局還公布過(guò)商家利用呼吸機(jī)的產(chǎn)品鏈接違法套現(xiàn)的情況。

    而在黑貓投訴平臺(tái)上,有數(shù)百條關(guān)于呼吸機(jī)的投訴,當(dāng)中包括銷(xiāo)售臨期產(chǎn)品、呼吸機(jī)及配件異味重、偽造生產(chǎn)日期、飛利浦呼吸機(jī)發(fā)布召回公告但店家不處理、二手貨當(dāng)新品售賣(mài)、質(zhì)量問(wèn)題等。

    對(duì)此,業(yè)內(nèi)人士對(duì)《消費(fèi)者報(bào)道》表示,個(gè)人在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)無(wú)證售賣(mài)呼吸機(jī)是個(gè)別現(xiàn)象,至于電商平臺(tái)上商家的違規(guī)操作行為,主要系彼時(shí)相關(guān)的監(jiān)管法規(guī)尚未完善。近年來(lái),國(guó)家藥監(jiān)局持續(xù)加強(qiáng)法規(guī)制度建設(shè),利用技術(shù)手段升級(jí)完善網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)平臺(tái),電商平臺(tái)的醫(yī)療器械類(lèi)違規(guī)行為已大幅下降。

    該業(yè)內(nèi)人士還指出,近幾年,呼吸機(jī)等醫(yī)療器械在線下渠道的流通與監(jiān)管趨嚴(yán),藥監(jiān)局還會(huì)不定期對(duì)廠家、經(jīng)銷(xiāo)商等進(jìn)行飛(行)檢(查),建議消費(fèi)者從正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)相關(guān)醫(yī)療器械。

    呼吸機(jī)不可長(zhǎng)期使用

    談及呼吸機(jī),許多人容易將其與制氧機(jī)混淆。呼吸機(jī)與制氧機(jī)究竟有啥區(qū)別?

    對(duì)此,達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師袁順蓉表示,兩者的作用原理不同。目前市面上的制氧機(jī)主要是利用空氣分離技術(shù),經(jīng)過(guò)凈化處理成為高濃度氧氣,再經(jīng)鼻導(dǎo)管或者面罩輸送到人體內(nèi);呼吸機(jī)是在呼吸道開(kāi)口直接施加壓力,吸氣時(shí)氣體被正壓壓入肺泡,呼氣時(shí)通過(guò)胸廓和肺臟被動(dòng)回縮而排出體外。

    她指出,如果病人可以自主呼吸,無(wú)明顯的呼吸困難,只是單純?nèi)毖?,使用制氧機(jī)即可滿足需要。如果用于治療打鼾或者呼吸睡眠暫停綜合征,只需要家用呼吸機(jī)即可。如果病人呼吸肌疲勞,有明顯的缺氧表現(xiàn),最常見(jiàn)的是慢阻肺病人,則需要呼吸機(jī)與氧氣機(jī)聯(lián)合使用,利用呼吸機(jī)幫助病人完成呼吸過(guò)程,利用制氧機(jī)提供氧氣。

    對(duì)于呼吸機(jī)能否長(zhǎng)期使用的問(wèn)題,袁主任稱(chēng),不管是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)還是有創(chuàng)呼吸機(jī),都不能長(zhǎng)期使用。長(zhǎng)期使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),若消毒不嚴(yán)格,會(huì)引起感染。此外,長(zhǎng)期使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),頜面部容易長(zhǎng)期受壓,出現(xiàn)過(guò)敏,受壓部位可能會(huì)出現(xiàn)缺血、缺氧、潰瘍,還可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道脹氣、呼吸機(jī)依賴(lài)等情況。

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