面對手術(shù)，你應(yīng)該知道的麻醉常識

選擇合適的麻醉方式是確保手術(shù)安全有效的關(guān)鍵。本文將為您詳細(xì)介紹常見的麻醉方法、藥物及其作用機(jī)制。

常見的麻醉方法有兩大類

麻醉方法主要可劃分為全身麻醉和局部麻醉兩大類。全身麻醉通常通過靜脈給藥、吸入或肌肉注射，使整個(gè)身體喪失知覺，失去疼痛感和意識，被廣泛應(yīng)用于大型手術(shù)，如開腹、胸腔、腦部等手術(shù)。全身麻醉分為四個(gè)階段，從催眠階段到蘇醒階段，病人的意識和生理功能將經(jīng)歷明顯變化。

局部麻醉則通過阻斷特定神經(jīng)的傳導(dǎo)，使一部分身體喪失疼痛感。局部麻醉的應(yīng)用范圍廣，從牙科手術(shù)到眼科手術(shù)等，只要是在獨(dú)立的神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，都可以采用局部麻醉。局部麻醉的主要優(yōu)點(diǎn)是病人術(shù)中醒著，恢復(fù)迅速，麻醉風(fēng)險(xiǎn)相對較低。但局部麻醉對技術(shù)要求高，失敗的風(fēng)險(xiǎn)也相對較大。

局部麻醉下的硬膜外麻醉和脊麻是兩種常見方法，它們都是通過在脊柱某一水平處注射麻醉藥，來麻醉下半身。硬膜外麻醉和脊麻常應(yīng)用于下腹部和下肢手術(shù)，如剖腹產(chǎn)、肛腸手術(shù)和髖關(guān)節(jié)手術(shù)等。這兩種麻醉方法的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥要比全身麻醉低，但也存在低血壓、頭昏、惡心等術(shù)后并發(fā)癥，需要麻醉醫(yī)生的精細(xì)操作和病人的密切配合。

全身麻醉法有哪些

全身麻醉法的實(shí)施包括吸入麻醉和靜脈麻醉兩種。吸入麻醉是通過口鼻吸入含有麻醉合劑的氣體，使之通過肺部吸入人體內(nèi)部，引起全身麻醉。此法可以讓醫(yī)生準(zhǔn)確監(jiān)控病人的呼吸和血壓，便于調(diào)整麻醉深度。但應(yīng)注意，吸入麻醉可能引發(fā)患者惡心、嘔吐，呼吸道阻塞等問題。

靜脈麻醉是通過靜脈將藥物輸送到體內(nèi)，迅速達(dá)到全身麻醉效果。應(yīng)用靜脈麻醉術(shù)，可以避免肺部吸入麻醉合劑，減少患者術(shù)后嘔吐等不良反應(yīng)。靜脈麻醉的藥物經(jīng)常會引起血壓下降、呼吸抑制的問題，應(yīng)做好術(shù)后護(hù)理工作，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

局麻、硬膜外麻醉、脊麻各有利弊

局部麻醉方法包括表皮麻醉、浸潤麻醉、導(dǎo)管麻醉和阻滯麻醉等。局部麻醉能夠在不影響患者意識的條件下，緩解疼痛，適用于一些較小、時(shí)間短的手術(shù)?；颊呖赡軐植柯樽肀容^滿意，因?yàn)樗梢钥s短恢復(fù)時(shí)間和住院天數(shù)，對免疫功能和疾病的恢復(fù)有所幫助。但局部麻醉存在不足，例如不能避免顯著的血流動(dòng)力學(xué)變化，并且附加藥物可能引起過敏反應(yīng)。

硬膜外麻醉和脊麻也是常用的麻醉方法。它們的優(yōu)點(diǎn)在于可以提供出色的手術(shù)麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛效果，并且可以避免全身麻醉的相關(guān)并發(fā)癥。但這兩種麻醉方法也有自身的風(fēng)險(xiǎn)和問題，如脊麻后頭痛、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷等，且有更高的技術(shù)要求。