中醫(yī)對話身與心

心理疾病，在很多人眼中是令人感到羞恥的疾病。如果某人承認自己患有心理疾病，就可能面臨周遭的議論與指點。但不可否認的是，部分人群確實存在心理上的問題。而大部分心理健康的人群，也曾經(jīng)或長期，或短期地受到情緒問題的困擾。心理疾病及其患者，都應(yīng)當(dāng)被正視。

心理疾病，并非只是心的“病”

中醫(yī)認為，情志與人體五臟六腑均密切相關(guān)。怒、喜、思、憂、悲、恐、驚，這七種情緒均對應(yīng)著特定的臟腑，如怒對應(yīng)肝、喜對應(yīng)心、思對應(yīng)脾、憂悲對應(yīng)肺、驚恐對應(yīng)腎。

若情緒波動超過一定范圍，則臟腑氣機紊亂，氣血失常。不同的情志變化，其氣機逆亂的形式也不同。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，思則氣結(jié)，恐則氣下，驚則氣亂。情志過極也易損害其相應(yīng)臟腑，如過怒則傷肝，過喜則傷心，過思則傷脾，過悲則傷肺，過恐則傷腎。

譬如抑郁癥患者，多見肝郁脾虛證，因患者思慮過多；憂思過度則傷脾，長期情緒低落，情志不暢，則易致肝氣郁結(jié)。又如躁郁癥患者，多見肝郁化火證，患者長期情緒壓抑，肝氣郁結(jié)；日久，氣郁化火，肝火上炎，致躁狂發(fā)作。正如《素問·至真要大論》中記載：“諸躁狂越，皆屬于火。”總之，心理疾病與臟腑功能失調(diào)的關(guān)系密切，同時會引發(fā)相應(yīng)臟腑及所主器官和組織的不適。

久病、大病者，多有心病亟待醫(yī)

在現(xiàn)實生活中，也有些患者的心理疾病是由慢性生理疾病引起的。

一方面，慢性疾病會導(dǎo)致臟腑功能長期失調(diào)，相應(yīng)臟腑對應(yīng)的情志就會出現(xiàn)異常。另一方面，慢性疾病患者需要長期服用藥物，定時復(fù)查、隨診，同時要注意起居和飲食等諸多方面的問題。種種細節(jié)和瑣碎的問題，會給患者的生活帶來不便。尤其是部分患者過度關(guān)注自身病情，害怕疾病惡化，長期處于擔(dān)憂和焦慮的狀態(tài)下，便會引起自身精神情志的異常。這就屬于中醫(yī)所說的“心身共病”的范疇。

《淮南子·精神訓(xùn)》曰：“天地運而相通，萬物總而為一?！敝嗅t(yī)心身醫(yī)學(xué)不僅要考慮到患者的生理問題，也要考慮到其心理問題及身心之間的關(guān)系，同時還要考慮到社會環(huán)境等因素對康復(fù)過程可能造成的影響。中醫(yī)學(xué)認為，“心”與“身”是多維度緊密結(jié)合的統(tǒng)一體。因此，在面對患者時，應(yīng)從心身角度去關(guān)照每一位患者。

由此誕生的中醫(yī)調(diào)暢情志，改善心理疾病的方法有很多，如中藥湯劑、芳香療法、五音療法和太極拳等。

經(jīng)方療情志

《金匱要略》中的經(jīng)典方劑甘麥大棗湯、百合地黃湯，對于改善抑郁、失眠、焦慮、軀體癥狀障礙都有一定的療效。百合地黃湯具有養(yǎng)陰清熱、補益心肺的作用，主治百合病之心肺陰虛內(nèi)熱證，臨床上常用于焦慮、抑郁所致的厭食、口干、身熱等軀體癥狀。甘麥大棗湯具有養(yǎng)心安神、和中緩急之功效，主治臟躁，臨床上常用于治療情志失調(diào)所致的心煩、失眠、喜嘆氣、自汗、盜汗等癥狀。

芳香調(diào)肝脾

芳香類中藥具有芳香走竄、能行能散的特性。《本草綱目》中稱芳香藥物為“生藥、猛藥、香藥”，并認為其可以“率領(lǐng)群藥，直達病所”。在此基礎(chǔ)發(fā)展出來的芳香療法，即通過將芳香藥物制成精油、熏香等劑型，起到疏肝解郁，醒腦開竅等作用。

聽音撫五臟

音樂也可以調(diào)養(yǎng)身心。五音療法源于春秋時期，《禮記·樂記》記載：“樂以治心，血氣以平?！薄鹅`樞·五音五味》中記載了“五音”——角、徵、宮、商、羽治療疾病，并將其與五臟和五志相對應(yīng)，通過不同的音調(diào)來調(diào)暢情志，改善臟腑功能，從而治療疾病。

功法健身心

太極拳是中國傳統(tǒng)功法的代表，要求內(nèi)心安靜，精神輕松、集中，呼吸自然深長，氣守丹田，能夠疏肝柔肝，調(diào)暢全身氣機。萇乃周在《中氣論》中提出“筋附于骨，乃生肝而長筋”。筋的有力健壯，對于肝的疏泄功能也有改善的作用。太極拳等中國傳統(tǒng)功法對于調(diào)整抑郁癥的氣滯病機有著重要作用，能夠逐步實現(xiàn)調(diào)暢情志、心身合一的目標(biāo)。