基于美學(xué)需求的綜合干預(yù)模式對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者創(chuàng)面愈合和心理狀態(tài)的影響

[摘要]目的：探討基于患者美學(xué)需求的綜合干預(yù)模式對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者創(chuàng)面愈合和心理狀態(tài)的影響。方法：選取2020年1月-2023年1月筆者醫(yī)院收治的84例創(chuàng)傷性骨折患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組（42例）和觀察組（42例）。對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)模式，觀察組給予基于患者美學(xué)需求的綜合干預(yù)模式。比較干預(yù)后兩組患者的疼痛程度、創(chuàng)面愈合情況、創(chuàng)面美觀滿意度、生存質(zhì)量、創(chuàng)傷后成長水平。結(jié)果：術(shù)后5、7 d時(shí)，觀察組疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組疼痛緩解時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）；干預(yù)后，觀察組患者的創(chuàng)面美觀總滿意率、生存質(zhì)量評(píng)分、創(chuàng)傷后成長水平評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施基于患者美學(xué)需求的綜合干預(yù)模式，可有效促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減輕疼痛程度，并提高患者生活質(zhì)量、創(chuàng)傷后成長水平和創(chuàng)面美觀滿意度，對(duì)患者康復(fù)和心理健康具有重要意義。

[關(guān)鍵詞]創(chuàng)傷性骨折；創(chuàng)面愈合；美學(xué)需求；美觀滿意度；心理狀態(tài)

[中圖分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2024）10-0120-04

Effect of Comprehensive Intervention Mode Based on Aesthetic Needs on Wound Healing and Psychological State of Patients with Traumatic Fractures

LIU Mingyue1， WANG Yusu1， WANG Hui2

（ 1.Department of Orthopedics， 2.Nursing Department， Huai'an Second People's Hospital， Huai'an 223300， Jiangsu， China ）

Abstract： Objective To explore the effect of comprehensive intervention model based on patients' aesthetic needs on wound healing and psychological state of patients with traumatic fracture. Methods 84 patients with traumatic fractures admitted to the author's hospital from January 2020 to January 2023 were selected as the study subjects， and the patients were divided into control group （42 cases） and observation group （42 cases） by the random number table method. The control group was given the routine intervention model， and the observation group was given the comprehensive intervention model based on the aesthetic needs of patients. The degree of pain， wound healing， satisfaction with wound aesthetics， quality of life， and post-traumatic growth were compared between the two groups after intervention. Results The pain scores of the observation group were lower than those of the control group at 5 and 7 days after operation （P＜0.05）. The pain relief time and wound healing time in the observation group were shorter than those in the control group （P＜0.05）. After the intervention， the total satisfaction rate of wound aesthetics， quality of life score and post-traumatic growth level score of the observation group were higher than those of the control group （P＜0.05）. Conclusion The comprehensive intervention model based on the aesthetic needs of patients with traumatic fracture can effectively promote wound healing， reduce pain， and improve the quality of life， post-traumatic growth and wound aesthetic satisfaction of patients， which is of great significance for the rehabilitation and mental health of patients.

Key words： traumatic fractures; wound healing; aesthetic needs; aesthetic satisfaction; psychological states

創(chuàng)傷性骨折常由突然發(fā)生的外傷暴力引起，具有發(fā)病急促、病情發(fā)展迅速、不可預(yù)測等特點(diǎn)，會(huì)導(dǎo)致骨折部位神經(jīng)、血管和肌腱損傷，從而增加術(shù)后骨折端愈合難度，不僅對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害，還對(duì)其身體外觀、心理和社交功能產(chǎn)生負(fù)面影響[1-3]。近年來，因?yàn)榛颊叩膹?qiáng)烈需求，創(chuàng)傷后創(chuàng)面修復(fù)的美學(xué)效果在創(chuàng)傷外科工作中已然成為關(guān)注重點(diǎn)之一，創(chuàng)傷治療不僅要注重術(shù)后康復(fù)效果，更要兼顧創(chuàng)面美觀[4]。本研究采用基于患者美學(xué)需求的綜合干預(yù)模式為創(chuàng)傷性骨折患者提供更具針對(duì)性、更綜合全面的治療護(hù)理，在注重患者康復(fù)情況的同時(shí)，兼顧心理支持和美學(xué)需求，發(fā)現(xiàn)該模式能更好地促進(jìn)患者創(chuàng)面愈合，改善患者心理狀態(tài)，提升創(chuàng)面修復(fù)的美學(xué)效果，現(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取2020年1月-2023年1月筆者醫(yī)院收治的84例創(chuàng)傷性骨折患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組（42例）和觀察組（42例）。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有充分可比性，見表1。本研究已通過倫理審核。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床診斷為開放性創(chuàng)傷性骨折[5]；年齡≥18歲；既往無精神病史且能進(jìn)行有效溝通；患者及家屬自愿簽署知情同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：既往有神經(jīng)外科手術(shù)、胸部手術(shù)等外科手術(shù)史；合并心、肝、腎等重要器官功能不全；伴有凝血功能障礙、傳染性疾?。蝗焉锲?、哺乳期女性；酒精、藥物成癮。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組：對(duì)照組采用常規(guī)治療與護(hù)理模式，具體如下。①遵醫(yī)囑使用適當(dāng)?shù)墓潭ㄆ骶撸ㄈ缡?、矯形器、外固定器或內(nèi)固定器）對(duì)患者骨折部位進(jìn)行固定；②對(duì)傷口進(jìn)行美容縫合，定期清潔并更換敷料，關(guān)注傷口愈合情況；③術(shù)后需保護(hù)患者骨折部位，不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)，逐步恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)正常功能；④定期復(fù)診并進(jìn)行影像學(xué)檢查，觀察評(píng)估創(chuàng)傷性骨折的愈合情況等。

1.3.2 觀察組：在對(duì)照組常規(guī)治療與護(hù)理模式基礎(chǔ)上，采用基于患者美學(xué)需求的綜合干預(yù)模式。①組建專項(xiàng)護(hù)理小組：由骨科護(hù)士長擔(dān)任組長，另選取4名護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的資深護(hù)士任組員。了解患者疾病情況并進(jìn)行疾病分析，如年齡、病程、病因、基礎(chǔ)疾病等，制定具有針對(duì)性、個(gè)性化的綜合干預(yù)計(jì)劃。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成員間時(shí)刻進(jìn)行良好溝通，共同協(xié)作確保創(chuàng)面治療和護(hù)理的全面性與連續(xù)性，提高患者美觀效果滿意度。②護(hù)理環(huán)境：使用柔和的燈光、擺放綠植或其他擺件為患者創(chuàng)造溫馨舒適的護(hù)理環(huán)境；選擇符合人體工程學(xué)原理的護(hù)理設(shè)施，采用舒適的床鋪、洗浴設(shè)備和便利的呼叫設(shè)備提升患者舒適度。醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者展示關(guān)愛與尊重，保護(hù)患者隱私與尊嚴(yán)。③疼痛管理：及時(shí)評(píng)估患者疼痛程度，根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物（如布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚）進(jìn)行藥物治療。使用冷敷和熱敷的方式減輕患者骨折處疼痛與腫脹yxRgWop/NetQ3W8m2Jhw8g==，促進(jìn)血液循環(huán)。在醫(yī)生指導(dǎo)下接受物理治療（如按摩、電療、熱療等）。④活動(dòng)與體位調(diào)整：術(shù)后初期保證患者床位安靜，在物理治療師指導(dǎo)下使用助行器或拐杖進(jìn)行輔助行走，恢復(fù)肌肉力量與關(guān)節(jié)靈活性。定期進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換，如從仰臥位到側(cè)臥位，再到坐位等，減輕患者壓力促進(jìn)其血液循環(huán)。如是下肢骨折，需使用枕頭或墊子抬高患肢，減輕腫脹感。⑤傷口護(hù)理：根據(jù)患者美學(xué)需求與創(chuàng)面具體情況，選擇透氣性能、吸濕能力強(qiáng)、柔軟舒適、粘性適中、易于觀察的敷料，定期清潔傷口，根據(jù)醫(yī)生建議定期更換傷口敷料，涂抹抗菌藥膏預(yù)防感染。定期觀察傷口情況，若出現(xiàn)紅腫、滲液、異味等傷口感染情況，醫(yī)生需及時(shí)進(jìn)行傷口清洗、引流、抗生素治療。關(guān)注創(chuàng)面顏色與紋理，通過色素修復(fù)技術(shù)和手術(shù)使創(chuàng)面盡可能與周圍膚色和紋理相近。⑥瘢痕修復(fù)護(hù)理：創(chuàng)面愈合后，通過涂抹曲安奈德藥膏及物理療法促進(jìn)瘢痕快速消除，其中物理療法包括紫外線療法、紅外線療法等，依據(jù)瘢痕等級(jí)選擇適宜紫外線劑量照射，2次/周，紅外線療法設(shè)置溫度約35℃，于距創(chuàng)面約40 cm處照射20 min，1次/天，共照射7 d。⑦飲食與營養(yǎng)：保證患者合理健康、營養(yǎng)充足的飲食，包括高蛋白、高鈣、維生素D和富含抗氧化劑的食物（如魚類、禽類、蛋、乳制品、藍(lán)莓、胡蘿卜、堅(jiān)果等）。治療期間攝入充足水分維持體內(nèi)水平衡，盡量避免食用含鹽量過多、含咖啡因和酒精的食物。適量飲食，保證健康的體重減輕骨折負(fù)擔(dān)。食物需外觀有吸引力，能激發(fā)患者食欲，還需色香味俱全，在保證營養(yǎng)均衡的前提下提升患者滿足感。⑧心理支持：建立支持系統(tǒng)，鼓勵(lì)患者多與親人、朋友和其他患者進(jìn)行溝通以求獲得情感支持和鼓勵(lì)。為患者提供專業(yè)心理咨詢，使其以積極心態(tài)看待創(chuàng)傷經(jīng)歷，幫助患者增強(qiáng)自我認(rèn)同感。通過組織音樂會(huì)、展覽、手工制作等文藝活動(dòng)豐富患者精神生活。⑨康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)醫(yī)囑，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，包括動(dòng)態(tài)與靜態(tài)平衡訓(xùn)練、牽引與伸展訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、活動(dòng)訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練和心肺耐力訓(xùn)練等，促進(jìn)骨折部位功能恢復(fù)并改善患者姿勢(shì)與體態(tài)，提高身體美觀度。訓(xùn)練計(jì)劃根據(jù)患者康復(fù)進(jìn)展和個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)整。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 疼痛程度：術(shù)后1 d、3 d、7 d時(shí)，采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）[6]評(píng)估患者靜息狀態(tài)下疼痛程度，該法以10 cm刻度尺上0至10整數(shù)刻度分別代表“無疼痛感”至“疼痛難以忍受”，總分為0～10分，患者經(jīng)由意識(shí)指導(dǎo)后獨(dú)自評(píng)定。

1.4.2 創(chuàng)面愈合時(shí)間和疼痛緩解時(shí)間：觀察記錄兩組患者干預(yù)期間的創(chuàng)面愈合時(shí)間和靜息狀態(tài)下疼痛緩解時(shí)間，創(chuàng)面愈合時(shí)間以拆線后創(chuàng)口完全結(jié)痂為標(biāo)準(zhǔn)，疼痛緩解時(shí)間以VAS評(píng)分≤3分為標(biāo)準(zhǔn)。

1.4.3 創(chuàng)面美觀滿意度：在干預(yù)28 d后采用自制美觀滿意度調(diào)查量表評(píng)定兩組患者的美觀滿意度。滿意：患者創(chuàng)面愈合良好，無明顯瘢痕、顏色異常、形狀不規(guī)則等問題，創(chuàng)面與周圍皮膚一致，無色素沉著或凹凸不平情況；一般滿意：創(chuàng)面愈合尚可，有輕微瘢痕、顏色差異、形狀不完全符合正常皮膚，有輕微色素沉著或凹凸不平，對(duì)患者自信心、自尊心可能有一定影響；不滿意：創(chuàng)面愈合較差，有明顯瘢痕、顏色不正常、形狀明顯不符合正常皮膚，對(duì)患者產(chǎn)生較大負(fù)面影響，可能會(huì)對(duì)其日?；顒?dòng)造成一定影響?？倽M意率=（非常滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4.4 生存質(zhì)量：干預(yù)前后，使用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）[7]對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，該評(píng)估工具包括生理健康（7個(gè)條目）、心理健康（6個(gè)條目）、社會(huì)關(guān)系（3個(gè)條目）、環(huán)境（8個(gè)條目）四個(gè)維度，共24個(gè)條目，每個(gè)條目0～4分，評(píng)分越高提示患者生存質(zhì)量越高。

1.4.5 創(chuàng)傷后成長水平：干預(yù)后，使用創(chuàng)傷后成長量表（PTGI）[8]對(duì)患者的創(chuàng)傷后成長水平進(jìn)行評(píng)估，量表包括人際關(guān)系（5個(gè)條目）、新可能性（5個(gè)條目）、個(gè)人能力（4個(gè)條目）、精神改變（4個(gè)條目）、享受生活（3個(gè)條目）五個(gè)維度，共計(jì)21個(gè)條目，每個(gè)條目0～5分。評(píng)分越高提示患者創(chuàng)傷后成長越成熟。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以“例（%）”表示，采用χ2檢驗(yàn)；符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以“xˉ±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后疼痛VAS評(píng)分比較：兩組術(shù)后3、5、7 d時(shí)VAS評(píng)分均低于術(shù)后1 d時(shí)（P＜0.05）；術(shù)后5、7 d，觀察組VAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 創(chuàng)面愈合時(shí)間和疼痛緩解時(shí)間比較：觀察組疼痛緩解時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組創(chuàng)面美觀滿意度比較：干預(yù)后，觀察組患者的總滿意率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.4 兩組生存質(zhì)量評(píng)分比較：在干預(yù)后，兩組患者WHOQOL-BREF生理、心理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境各維度評(píng)分均高于干預(yù)前，且觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.5 兩組患者創(chuàng)傷后成長水平比較：干預(yù)后，觀察組患者PTGI各維度評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，歐盟等發(fā)達(dá)國家創(chuàng)傷性骨折發(fā)生率正以每年4.52%的速度逐漸增加，隨之產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用每年增加2.08%[9-10]。目前創(chuàng)傷性骨折的治療方式以手術(shù)和微創(chuàng)治療為主，可使用計(jì)算機(jī)體層攝影（Computed tomography，CT）與磁共振成像（Magnetic resonance imaging，MRI）進(jìn)行診斷[11-12]，隨著大眾醫(yī)療觀念的轉(zhuǎn)變，創(chuàng)傷性骨折患者不僅關(guān)注物理治療、康復(fù)技術(shù)等方面，亦開始重視心理問題和創(chuàng)面愈合美觀問題。因此，通過改進(jìn)治療和護(hù)理方法，提升創(chuàng)傷性骨折患者創(chuàng)面愈合效率及美觀滿意度的必要性較大。

VAS應(yīng)用于創(chuàng)傷性骨折患者中有助于醫(yī)護(hù)人員了解患者疼痛程度，從而制定個(gè)性化疼痛管理計(jì)劃[13-14]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后，觀察組術(shù)后1、3 d時(shí)疼痛VAS評(píng)分與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而術(shù)后5、7 d時(shí)VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，且創(chuàng)面愈合時(shí)間與疼痛緩解時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，說明基于患者美學(xué)需求的綜合干預(yù)模式應(yīng)用于創(chuàng)傷性骨折患者有助于快速緩解患者緩解疼痛，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后1、3 d時(shí)兩組疼痛差異不顯著，考慮是由鎮(zhèn)痛泵的使用所致，而后疼痛程度明顯緩解，創(chuàng)面快速愈合，其原因可能是，基于患者美學(xué)需求的綜合干預(yù)模式強(qiáng)調(diào)及時(shí)清理創(chuàng)面分泌物，保持創(chuàng)面清潔與干燥，及時(shí)更換敷料，有助于促進(jìn)傷口愈合，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后依據(jù)醫(yī)囑予以藥物治療，鎮(zhèn)痛藥物等可阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)，改善炎癥反應(yīng)；外涂藥物如曲安奈德等，在創(chuàng)面完全愈合后涂抹可有效促進(jìn)瘢痕消除[15]；物理療法中冷敷、熱敷、按摩、理療等可通過改變機(jī)體組織溫度，刺激神經(jīng)末梢或者減輕肌肉緊張，促進(jìn)血運(yùn)及微循環(huán)，改善肌肉和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能；紫外線療法不僅能有效鎮(zhèn)痛、消炎，還可通過刺激細(xì)胞釋放類組胺物質(zhì)，從而加快細(xì)胞增殖分裂，促進(jìn)肉芽及上皮生長；紅外線療法主要通過溫?zé)嵝?yīng)，擴(kuò)張血管，促進(jìn)代謝而加速瘢痕消除[16]。基于上述干預(yù)方法，聯(lián)合心理干預(yù)、預(yù)后康復(fù)訓(xùn)練，可輔助患者緩解疼痛，減輕其焦慮和其他負(fù)面情緒，同時(shí)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可減輕患者骨折部位所承受的壓力，通過康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量、提高關(guān)節(jié)靈活程度。秦華等[17]研究結(jié)果表明年齡大、有基礎(chǔ)疾病的患者有愈合延遲風(fēng)險(xiǎn)，故應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注此類患者，積極監(jiān)測患者康復(fù)情況，降低創(chuàng)傷性骨折患者骨折愈合延遲的發(fā)生。

PTGI可有效反映患者在遭遇不良事件后的心理調(diào)整過程，患者通過對(duì)環(huán)境、人生和創(chuàng)傷事件進(jìn)行重新理解與感悟，積極抵抗壓力，應(yīng)對(duì)逆境，并在此過程中獲得成長和發(fā)展的機(jī)會(huì)[18-19]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后兩組患者WHOQOL-BREF各維度評(píng)分與PTGI量表各維度評(píng)分均得到提升，但觀察組變化更明顯。由此表明，對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者采用基于美學(xué)需求的專項(xiàng)護(hù)理模式能使患者在創(chuàng)傷后獲得心理成長與發(fā)展，并增強(qiáng)其適應(yīng)能力，提高生存質(zhì)量。分析原因，創(chuàng)傷性骨折的經(jīng)歷可能會(huì)激發(fā)出患者的內(nèi)在力量與堅(jiān)韌性，亦有風(fēng)險(xiǎn)使患者一蹶不振，心理產(chǎn)生消極情緒，專項(xiàng)護(hù)理注重予以患者心理支持，以積極的引導(dǎo)方式緩解其心理壓力、焦慮等心情，進(jìn)而促使患者適應(yīng)現(xiàn)狀并克服困難，積極應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷，從而在治療過程中獲得成長；適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練有助恢復(fù)患者活動(dòng)能力，重新獲得獨(dú)立自主性，從而提高生存質(zhì)量與PTGI水平。汪暉等[20]研究結(jié)果表明慢性病患者PTGI水平與生存質(zhì)量存在正相關(guān)性，但生存質(zhì)量是一個(gè)包括生理、心理、社會(huì)等因素的多維度概念，創(chuàng)傷性骨折患者PTGI水平與生存質(zhì)量之間的關(guān)系仍需進(jìn)一步研究。本研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后觀察組患者美觀滿意度顯著高于對(duì)照組，該結(jié)果表明基于患者美學(xué)需求的綜合干預(yù)模式可有效提升創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后美觀滿意度，提升患者自尊心與自信心，改善整體護(hù)理效果。分析原因，觀察組患者在治療期間獲得更好的護(hù)理環(huán)境，包括溫馨的病房、舒適的床品、柔和的燈光、舒緩的音樂等，手術(shù)修復(fù)效果良好，從而提高患者的美觀滿意度。溫曉燕等[21]研究結(jié)果中亦體現(xiàn)出針對(duì)性護(hù)理能顯著提升患者美觀效果滿意度。

綜上所述，通過對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施基于患者美學(xué)需求的綜合干預(yù)模式可有效促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減輕疼痛程度，并提高患者生活質(zhì)量、PTGI水平和美觀效果滿意度，值得臨床推薦。

[參考文獻(xiàn)]

[1]Shim Y W， Paeng S H， Lee K S， et al. Trigeminal neuralgia resulting from delayed cervical cord compression after acute traumatic fracture of odontoid process[J]. Korean J Neurotrauma， 2019，15（1）：38-42.

[2]Beaudoin C， Moore L， Gagné M， et al. Performance of predictive tools to identify individuals at risk of non-traumatic fracture： a systematic review， meta-analysis， and meta-regression[J]. Osteoporos Int， 2019，30（4）：721-740.

[3]常麗鵬，袁太珍，徐英，等.影響創(chuàng)傷性骨折住院患者急性應(yīng)激障礙的獨(dú)立危險(xiǎn)因素及干預(yù)措施[J].安徽醫(yī)學(xué)，2018，39（10）：1185-1189.

[4]袁莉莉.探討改進(jìn)的美容縫合方法在創(chuàng)傷和整形手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].心理月刊，2020，15（15）：215.

[5]中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)創(chuàng)傷骨科學(xué)組，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)外固定與肢體重建學(xué)組，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)創(chuàng)傷外科醫(yī)師分會(huì)創(chuàng)傷感染專業(yè)委員會(huì)，等.中國開放性骨折診斷與治療指南（2019版）[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2019，21（11）：921-928.

[6]孫兵，車曉明.視覺模擬評(píng)分法（VAS）[J].中華神經(jīng)外科雜志，2012，28（6）：645.

[7]都元濤，方積乾.世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表中文版介紹及其使用說明[J].現(xiàn)代康復(fù)，2000，4（8）：1127-1129，1145.

[8]汪際，陳瑤，王艷波，等.創(chuàng)傷后成長評(píng)定量表的修訂及信效度分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（14）：26-28.

[9]黨幼婷，段虹昊，謝飛，等.尺骨莖突骨折類型對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折治療效果的影響研究[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2022，24（2）：168-172.

[10]燕菲，徐思蕊，劉心.意外創(chuàng)傷骨折病人出院準(zhǔn)備度和創(chuàng)傷后成長的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究，2020，34（1）：45-49.

[11]黃秋波，王帥.CT三維重建技術(shù)對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折分型診斷及術(shù)后療效的評(píng)估價(jià)值[J].中國CT和MRI雜志，2022，20（10）：162-164.

[12]范江榮，鄭勇，石振，等.股骨頸隱性創(chuàng)傷性骨折的影像學(xué)診斷及漏診原因分析[J].中國CT和MRI雜志，2021，19（7）：144-146.

[13]馮慧，吳瓊.創(chuàng)傷性骨折術(shù)后紅外線治療及基于根本原因分析法的預(yù)見性護(hù)理研究[J].臨床與病理雜志，2022，42（10）：2536-2541.

[14]馬琴，周華，邱菲，等.疼痛控制護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者疼痛程度心理狀態(tài)及康復(fù)質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（5）：608-610.

[15]劉艷，馬曉蕾.曲安奈德聯(lián)合點(diǎn)陣激光及乳膏外涂序貫治療增生性瘢痕的近遠(yuǎn)期療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2019，28（3）：76-79.

[16]王春虎，黃渭清.瘢痕疙瘩的治療研究進(jìn)展[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2008，17（4）：610-613.

[17]秦華，李中鋒，李靄，等.創(chuàng)傷性骨折患者骨折愈合延遲及影響因素研究[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2023，49（1）：86-89.

[18]Levi-Belz Y， Krysinska K， Andriessen K. "Turning personal tragedy into triumph"： A systematic review and meta-analysis of studies on posttraumatic growth among suicide-loss survivors[J]. Psychol Trauma， 2021，13（3）：322-332.

[19]Faustov A G. Data set on posttraumatic growth in women survived breast cancer[J]. Data Brief， 2020，27（33）：106-108.

[20]汪暉，劉于，杜美晨，等.心理彈性在住院慢性病患者創(chuàng)傷后成長與生存質(zhì)量間的中介效應(yīng)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2022，37（17）：76-79.

[21]溫小燕，趙保建，束宏冕.基于聚焦解決模式的心理護(hù)理對(duì)顴骨顴弓骨折術(shù)后患者康復(fù)及美觀滿意度的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2023，32（2）：167-171.

[收稿日期]2023-08-10

本文引用格式：劉明月，王禹蘇，王惠.基于美學(xué)需求的綜合干預(yù)模式對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者創(chuàng)面愈合和心理狀態(tài)的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2024，33（10）：120-124.