伍連德對中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的貢獻(xiàn)和啟示

摘要：伍連德是中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的先驅(qū)、公共衛(wèi)生學(xué)家、現(xiàn)代防疫體制的奠基人。本研究從歷史學(xué)視角出發(fā)，呈現(xiàn)近現(xiàn)代中國醫(yī)學(xué)教育歷史“圖像”，探討伍連德在特定歷史背景下對中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革的貢獻(xiàn)和啟示。本研究首先介紹其生平及主要醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，特別是他臨危受命趕赴東北地區(qū)采用科學(xué)防疫措施成功抗擊鼠疫。然后以清末民初時(shí)期“西醫(yī)東漸”為背景，回顧近代醫(yī)學(xué)教育在中國的發(fā)展?fàn)顩r，反映伍連德回國時(shí)，中國醫(yī)學(xué)教育面臨改革和轉(zhuǎn)型的緊迫性和挑戰(zhàn)。隨后，總結(jié)他為中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育做出的貢獻(xiàn)，包括他在改革醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式、創(chuàng)辦現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院校以及傳播現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念方面所做的努力和貢獻(xiàn)。最后，論述伍連德對中國醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化的啟示，包括以國家發(fā)展需求為導(dǎo)向發(fā)揮醫(yī)學(xué)教育的作用，緊跟時(shí)代步伐并創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，以及推動(dòng)國際合作交流以提升醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)水平和培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：伍連德；醫(yī)學(xué)院校；醫(yī)學(xué)教育

DOI：10.13555/j.cnki.c.m.e.2024.04.001

中圖分類號(hào)：G642. 0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：2096-3181（2024）04-0363-05

Wu Lien Teh’s Contribution and Inspiration to Modern Medical Education in China

ZHONG Baolin

School of English and International Studies， Beijing Foreign Studies University， Beijing 100089， China

Abstract：Mr. Wu Lien Teh is a pioneer of modern medical education， a public health scientist， and the founder of the modern epidemic prevention system in China. This paper presents the historical image of medi？ cal education in China in modern and contemporary times， and discusses Mr. Wu Lien Teh’s contribution and inspiration to the reform of modern medical education in China under the specific historical background. In this paper， Mr. Wu Lien Teh’s life story and his major medical education activities， especially the event that he was entrusted with a mission at a critical and difficult moment to go to the Northeast and took scientific anti-epidemic measures to fight the pestis successfully， are firstly introduced. Then， with the background of “the arrival of Western medicine in China” in the late Qing Dynasty and the early Republic of China， the development of modern medical education in China is reviewed， reflecting the urgency and chal？ lenge of reform and transformation faced by medical education in China when Mr. Wu Lien Teh came back. Afterwards， Mr. Wu Lien Teh’s contribution is summarized， including his efforts and dedication in reform？ing the cultivation mode of medical education， establishing modern medical colleges and universities and spreading modern medical concepts. At last， Mr. Wu Lien Teh’s inspiration to the modernization of medi？ cal education in China， including playing the role of medical education oriented by the need of national development， keeping pace with the times and innovating the cultivation mode of medical talents， as well as promoting international cooperation and exchange to improve the running level and cultivating quality of medi？ cal colleges and universities.

Keywords： Wu Lien Teh； medical colleges and universities； medical education

1924年，梁啟超為東北防疫總處的年度報(bào)告作序時(shí)寫道：“科學(xué)輸入垂五十年，國中能以學(xué)者資格與世界相見者，伍星聯(lián)（伍連德，字星聯(lián)）博士一人而已！”[1]伍連德于1908年回到中國時(shí)，正是國際醫(yī)學(xué)教育改革和轉(zhuǎn)型的年代，也是清末民初的中國處于中西碰壁、新舊社會(huì)文化急劇變遷的年代。伍連德推動(dòng)中國醫(yī)學(xué)教育從學(xué)徒制向?qū)W科制轉(zhuǎn)變，使中國醫(yī)學(xué)教育融入第一代國際醫(yī)學(xué)教育變革，先后在中國成立二十多所醫(yī)院和醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)，并且參與創(chuàng)辦中華醫(yī)學(xué)會(huì)，主編《中華醫(yī)學(xué)雜志》，同時(shí)積極從海外引進(jìn)醫(yī)學(xué)人才歸國效力，培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，為現(xiàn)代中國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)做出杰出的貢獻(xiàn)。他是中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育史上的傳奇人物，他的醫(yī)學(xué)教育理念和實(shí)踐對當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展具有重要的歷史借鑒意義。

1 伍連德生平及主要醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)

伍連德（1879—1960年），1879年3月10日出生于英屬海峽殖民地檳榔嶼（今馬來西亞一個(gè)州）的華人家庭。17歲獲得海峽殖民地女皇獎(jiǎng)學(xué)金（該年唯一獲獎(jiǎng)人）赴英國劍橋大學(xué)留學(xué)。1905年取得劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，是全世界第一位獲得劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的華人。留學(xué)英國期間，先后在英國、德國以及法國的疾病研究機(jī)構(gòu)進(jìn)修。畢業(yè)后，他返回海峽殖民地，在吉隆坡醫(yī)學(xué)研究院從事疾病研究，后在檳城行醫(yī)。

1908年，他接受袁世凱的聘請，歸國擔(dān)任天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂幫辦（副校長）一職。1910年6月，他被香港大學(xué)聘請為即將開辦的港大醫(yī)學(xué)院創(chuàng)院教授。在東北鼠疫之前，他已在醫(yī)學(xué)界 “享有一定的聲望”[2]。1910—1911年，因東北三省鼠疫大流行，他擔(dān)任東北三省防鼠疫總醫(yī)官，赴哈爾濱主持防疫工作。他采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究方法和創(chuàng)新的防疫措施，很快撲滅猖獗流行的疫情，從此，伍連德名聲大噪，西醫(yī)也得到了國家的重視。1911年，在奉天（今沈陽）伍連德以大會(huì)主席身份主持在中國首次舉辦的國際醫(yī)學(xué)會(huì)議——奉天萬國鼠疫研究會(huì)。

伍連德致力于為中國建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院和現(xiàn)代醫(yī)療體系，為中國醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化建設(shè)做出卓越貢獻(xiàn)。1918年，他付出最大心血籌建的北京中央醫(yī)院落成，由他出任第一任院長。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院及北京協(xié)和醫(yī)院的建成離不開他的建議和促成。1926年，他創(chuàng)建哈爾濱醫(yī)學(xué)專門學(xué)校（今哈爾濱醫(yī)科大學(xué)），并出任第一任校長。他與顏福慶等發(fā)起建立中華醫(yī)學(xué)會(huì)，并創(chuàng)辦《中華醫(yī)學(xué)雜志》。他推動(dòng)衛(wèi)生防疫工作走向制度化，建立了中國衛(wèi)生防疫體系。1935年他因從事肺鼠疫研究獲提名諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)候選人。1937年，因日軍侵華，伍連德舉家前往馬來西亞避難，定居于怡保市，開設(shè)診所行醫(yī)。1947年伍連德最后一次回國訪問，1960年在檳城突發(fā)腦中風(fēng)病故。

2 清末民初醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展

2.1 西醫(yī)傳教士與教會(huì)醫(yī)學(xué)院

清末民初，傳教士從早期來華行醫(yī)到建立教會(huì)醫(yī)院，再到建立教會(huì)醫(yī)學(xué)校，為中國近代西醫(yī)教育的發(fā)展建立了基礎(chǔ)，但由于當(dāng)時(shí)西醫(yī)教育并未得到官方足夠的重視，其辦學(xué)以培養(yǎng)助手為目的，教育規(guī)模很小，缺乏系統(tǒng)性和協(xié)調(diào)性。

在清政府實(shí)行禁教和閉關(guān)鎖國政策時(shí)期，以馬禮遜（Robert Morrison，1782—1834年）和郭雷樞（Thomas Richardson Colledge，1797—1879年）為代表的醫(yī)學(xué)傳教先驅(qū)探索出以醫(yī)療活動(dòng)為媒介，以傳播福音為目標(biāo)，成為適應(yīng)當(dāng)時(shí)中國落后醫(yī)療衛(wèi)生狀況的一種可行性傳教策略[3]。馬禮遜和郭雷樞等人在華的醫(yī)學(xué)傳教活動(dòng)為后來傳教士來華“傳醫(yī)”起積極倡導(dǎo)作用。1834年，美國公理會(huì)派遣第一位傳教醫(yī)生伯駕（Peter Parker，1804—1888）來華傳教，啟動(dòng)了中國近代教會(huì)醫(yī)學(xué)教育模式——西醫(yī)學(xué)徒培訓(xùn)。

19世紀(jì)中后期，隨著教會(huì)醫(yī)療事業(yè)在沿海、沿江地區(qū)得到拓展并開始向內(nèi)地滲透，以教會(huì)醫(yī)院為醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)模式得到了新的發(fā)展。1866年，近代中國第一所教會(huì)醫(yī)學(xué)院校在廣州成立——南華醫(yī)學(xué)校，這是博濟(jì)醫(yī)院在生徒教育的基礎(chǔ)上開辦的醫(yī)學(xué)校[4]。1886年，由在華醫(yī)學(xué)傳教士發(fā)起組建了中國近代首個(gè)醫(yī)學(xué)社團(tuán)——博醫(yī)會(huì)，標(biāo)志著教會(huì)醫(yī)療事業(yè)從分散走向合作。兩次鴉片戰(zhàn)爭之后，大批西醫(yī)傳教士進(jìn)入中國，傳教事業(yè)得到廣泛發(fā)展，近代中國的教會(huì)醫(yī)院遍布全國多地。同時(shí)，受博醫(yī)會(huì)的影響，各地教會(huì)醫(yī)院認(rèn)識(shí)到開展西醫(yī)教育的重要性，陸續(xù)開展生徒培訓(xùn)。

2.2 北洋醫(yī)學(xué)堂、北洋陸軍醫(yī)學(xué)堂

中國早期官辦醫(yī)學(xué)校是由于戰(zhàn)爭需要，為培養(yǎng)軍醫(yī)而建立。洋務(wù)運(yùn)動(dòng)時(shí)期，李鴻章因創(chuàng)建北洋水師需要，在天津設(shè)立北洋醫(yī)學(xué)館。中日甲午戰(zhàn)爭之后，清政府為加強(qiáng)陸軍力量，袁世凱編練新式陸軍，在天津建立北洋軍醫(yī)學(xué)堂。

北洋醫(yī)學(xué)館是中國第一所官辦西醫(yī)學(xué)堂，由倫敦布道會(huì)的馬根濟(jì)（J. Kenneth Mackenzie，1850—1888年）于1881年創(chuàng)建，經(jīng)費(fèi)主要由李鴻章支持。當(dāng)時(shí)，李鴻章正在建立北洋水師，馬根濟(jì)以培養(yǎng)海軍醫(yī)官為由，建議李鴻章開辦北洋醫(yī)學(xué)館。1888年，馬根濟(jì)去世，北洋醫(yī)學(xué)館陷入停頓。直至1893年，因軍事上對西醫(yī)醫(yī)官的需要，才由李鴻章接辦，更名為北洋醫(yī)學(xué)堂。在北洋醫(yī)學(xué)館之前，中國的西醫(yī)教育依附于醫(yī)學(xué)傳教活動(dòng)，當(dāng)時(shí)中國社會(huì)對西醫(yī)職業(yè)認(rèn)同感不高，教會(huì)醫(yī)院開展的醫(yī)學(xué)教育規(guī)模很小，其主要目的是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)助手，而成立北洋醫(yī)學(xué)館的意義在于打破了由教會(huì)主導(dǎo)的西醫(yī)教育，開創(chuàng)了具有大學(xué)性質(zhì)的西醫(yī)專門教育，標(biāo)志著世俗西醫(yī)教育的出現(xiàn)[5]。

1902年，為了給新建和擴(kuò)充的軍隊(duì)培養(yǎng)醫(yī)官，袁世凱決定在天津創(chuàng)辦一所陸軍軍醫(yī)學(xué)?！毖筌娽t(yī)學(xué)堂。學(xué)校的教授均為日本醫(yī)界及留日醫(yī)學(xué)名流，采用日文教授，任命徐華清（北洋醫(yī)學(xué)堂首期畢業(yè)生）為總辦，聘日本二等軍醫(yī)正平賀精次郎為總教習(xí)[6]。日本是東亞國家中最早實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)化的國家，中日甲午戰(zhàn)爭之后，越來越多的中國人開始學(xué)習(xí)日本成功之道，晚清新政引日本醫(yī)學(xué)教習(xí)入京，派留學(xué)生東渡日本學(xué)醫(yī)。20世紀(jì)初，國際醫(yī)學(xué)教育處于學(xué)徒制向?qū)W科制轉(zhuǎn)變，但此時(shí)中國官辦醫(yī)學(xué)教育受制于日本，且醫(yī)學(xué)畢業(yè)生遠(yuǎn)達(dá)不到西方發(fā)達(dá)國家的水準(zhǔn)，中國醫(yī)學(xué)教育尚未能真正融入世界醫(yī)學(xué)教育變革浪潮之中。

1907年，伍連德收到來自清廷袁世凱的來函，聘請他出任以訓(xùn)練軍醫(yī)為目的的天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂副校長一職。結(jié)束歐洲軍事醫(yī)學(xué)院校的訪問之后，伍連德接受了袁世凱的聘請，于1908年來到中國任職，開啟了他來華30年的醫(yī)學(xué)生涯。

3 伍連德對中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的貢獻(xiàn)

3.1 改革醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式

伍連德在北洋陸軍軍醫(yī)學(xué)堂時(shí)期便開始了中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的探索。他意識(shí)到日本人主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)教育存在多方面的弊端。在授課語言方面，不注重英語學(xué)習(xí)，教學(xué)時(shí)使用日文或經(jīng)過口譯；在師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)方面，過度依賴日本教師，資深教授均為日本籍，醫(yī)學(xué)核心課程由日本教師開設(shè)，而中國教師則專職組織中國文學(xué)和日本語教學(xué)；在醫(yī)學(xué)實(shí)踐方面，學(xué)堂內(nèi)未設(shè)解剖室，醫(yī)學(xué)院內(nèi)只有少數(shù)病床可供病例觀察，而且絕大部分都屬于外科病例；在教學(xué)成果方面，日本人的教學(xué)方法并非上乘，而且日本人僅僅希望中國學(xué)生成為“高級(jí)護(hù)理人員”，畢業(yè)生并沒有達(dá)到西方國家所要求的標(biāo)準(zhǔn)[7]。

作為袁世凱從海外聘請的第一位除日本人以外的教員，來華工作后的伍連德漸漸意識(shí)到袁世凱聘請自己的原因，即盡快擺脫日本人的影響，把陸軍軍醫(yī)學(xué)堂建設(shè)為英美式醫(yī)學(xué)教學(xué)，為中國軍隊(duì)培養(yǎng)合格的軍醫(yī)[1]。為此，伍連德注重實(shí)踐，建立臨床門診，使用歐洲最新教材，使用中文和英文教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生用英語閱讀和交流的能力。隨著日本教習(xí)的聘用到期，逐漸以歸國學(xué)生及軍醫(yī)學(xué)堂資深畢業(yè)生充當(dāng)教官[6]。同時(shí)，為了建立教學(xué)醫(yī)院、培養(yǎng)學(xué)生，伍連德多次進(jìn)京主張建立新式、設(shè)備優(yōu)良的現(xiàn)代軍隊(duì)醫(yī)院，以使學(xué)生可以得到有效訓(xùn)練，戰(zhàn)士可以得到適當(dāng)治療，醫(yī)官可以開設(shè)新的課程[7]。盡管他的“醫(yī)教協(xié)同”醫(yī)學(xué)教育理念早期沒有得到實(shí)現(xiàn)，但對他后來主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)院校建設(shè)發(fā)揮了重要指導(dǎo)作用。

1913年，伍連德向中國政府遞交《擬改組全國醫(yī)學(xué)教育意見書》，指出醫(yī)師和醫(yī)學(xué)生“徒守舊法，昧于發(fā)明，惰于研究”，提出“須從醫(yī)學(xué)教育入手”“普及教育與改良醫(yī)學(xué)”[8]。他對醫(yī)學(xué)教育改革提出具有開創(chuàng)性的建議，主張徹底改變醫(yī)科學(xué)生的培養(yǎng)模式，包括采用人體解剖，在醫(yī)院進(jìn)行有系統(tǒng)的臨床教學(xué)，建立中央醫(yī)學(xué)統(tǒng)轄處以監(jiān)督醫(yī)學(xué)教育，以及醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)英文[7]。伍連德的建議得到中央政府的回應(yīng)，1913年11月頒布總統(tǒng)令使得解剖尸體合法化。這是中國歷史上首次將人體解剖給予法律上的認(rèn)可，在中國醫(yī)學(xué)教育史上具有里程碑意義，后續(xù)頒布的政府指令及補(bǔ)充規(guī)則使得醫(yī)學(xué)院解剖尸體更具操作性。

3.2 創(chuàng)辦現(xiàn)代醫(yī)校，謀國利民福

伍連德促成美國洛克菲勒基金會(huì)投資，興建北京協(xié)和醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)學(xué)院。1914—1915年，美國洛克菲勒基金會(huì)數(shù)次來華考察醫(yī)療狀況。伍連德就在北京建立一所醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院的可行性向洛克菲勒基金會(huì)提供意見，并倡導(dǎo)用英語教授課程。他提出的許多建議被采納，1921年，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院開辦，其教學(xué)和教務(wù)都使用英語，從而帶動(dòng)了全國各地現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展[7]。伍連德還為醫(yī)學(xué)院引進(jìn)海外醫(yī)學(xué)人才，幫助建立教學(xué)體系，其中包括劍橋醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的陳祀邦和著名微生物學(xué)家林宗揚(yáng)。

伍連德在統(tǒng)一醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)方面也做出積極的探索和貢獻(xiàn)。1917年，中國博醫(yī)會(huì)與中華醫(yī)博會(huì)的聯(lián)合會(huì)議上，他強(qiáng)烈呼吁在北京成立一個(gè)中央醫(yī)學(xué)委員會(huì)，負(fù)責(zé)包含決定醫(yī)學(xué)教育語言，制定醫(yī)學(xué)教育的最低標(biāo)準(zhǔn)，確定最低要求的醫(yī)學(xué)課程，草擬有關(guān)醫(yī)業(yè)與藥業(yè)的法律法規(guī)等在內(nèi)的一系列職責(zé)[7]。1928年，民國政府設(shè)立衛(wèi)生部，開始實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊制度和采用國家藥典制度。

伍連德先后在中國創(chuàng)辦二十多所醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院和防疫機(jī)構(gòu)，為建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)院，提高中國的醫(yī)學(xué)教育水平做出偉大貢獻(xiàn)。伍連德意識(shí)到中國醫(yī)學(xué)落后于世界，謀求通過醫(yī)學(xué)教育追趕世界。他于1915年發(fā)表的“論中國急宜謀進(jìn)醫(yī)學(xué)教育”，提及1913年英國倫敦醫(yī)學(xué)會(huì)議情況，醫(yī)學(xué)博士有七千多人參加，距離歐洲遙遠(yuǎn)的日本也有六十人參加，而中國參會(huì)者只有兩人而已[8]。鑒于此，經(jīng)過兩場鼠疫和兩次霍亂的襲擊，建設(shè)培養(yǎng)防疫人才的醫(yī)學(xué)院校逐漸被提上日程，1926年，伍連德在東三省防疫事務(wù)總處及其所屬的哈爾濱濱江醫(yī)院的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建以培養(yǎng)防疫人才為主的哈爾濱醫(yī)科專門學(xué)校，伍連德為第1任校長，該校為哈爾濱醫(yī)科大學(xué)前身，是中國東北地區(qū)最早由中國人自創(chuàng)的高等醫(yī)學(xué)院校。

3.3 傳播現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念

伍連德在推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳播發(fā)揮開創(chuàng)性的作用。早在1910年，伍連德在天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂任職時(shí)，便起草過建立一個(gè)華人醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的計(jì)劃，但是由于當(dāng)時(shí)西醫(yī)的影響力較小，成立協(xié)會(huì)的時(shí)機(jī)還不成熟。經(jīng)過1910—1911年的東北鼠疫之后，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的社會(huì)地位上升，建立中國本土的醫(yī)學(xué)體系和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的呼聲越來越高。在此背景下，1915年，伍連德和顏福慶等人成立了全國性的中華醫(yī)學(xué)會(huì)，并選舉顏福慶為首屆會(huì)長，伍連德為榮譽(yù)書記。1916年2月，在中華醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)第一屆全國大會(huì)上，伍連德被選為會(huì)長，并連任兩屆。中華醫(yī)學(xué)會(huì)特別關(guān)注醫(yī)學(xué)教育、中文的醫(yī)學(xué)教科書和出版物、執(zhí)業(yè)醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)等議題，舉辦各種科學(xué)會(huì)議和研討會(huì)，其中的公開演講部分最具特色，吸引了眾多民眾參與[7]。

伍連德創(chuàng)辦的《中華醫(yī)學(xué)雜志》于1915年中英文同時(shí)出版，他擔(dān)任最初六年的總編輯。伍連德認(rèn)識(shí)到期刊對于醫(yī)學(xué)傳播和國家發(fā)展的重要性，在其創(chuàng)刊號(hào)中，他發(fā)表題為“醫(yī)學(xué)雜志之關(guān)系”發(fā)刊詞：覘國之盛衰，恒以雜志為衡量。這份雜志到今天已成為中國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最重要的雜志之一，影響深遠(yuǎn)。

4 伍連德對中國醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化的啟示

4.1 以國家發(fā)展需求為導(dǎo)向，發(fā)揮醫(yī)學(xué)教育的重要作用

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在保障公眾健康和國家安全，服務(wù)國家需求，應(yīng)對公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮著重要作用。伍連德領(lǐng)導(dǎo)東北抗疫的成功反映了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育在這些方面的重要作用。在1910年中國東北嚴(yán)重瘟疫時(shí)期，中醫(yī)對疫情的病因普遍認(rèn)識(shí)不正確，由于接診病人時(shí)他們不佩戴防護(hù)口罩，導(dǎo)致許多中醫(yī)死于鼠疫，“在長春一個(gè)地區(qū)，鼠疫流行期間，31名登記在案的執(zhí)業(yè)中醫(yī)中，17人死于鼠疫”[7]。而受過近代西醫(yī)訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員在鼠疫當(dāng)中取得令人矚目的成績，伍連德通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究方法，判斷疫情是通過飛沫和空氣傳播的新型鼠疫，采取創(chuàng)新的防疫措施，迅速撲滅疫情。經(jīng)過東北疫情，政府和民間開始重視西醫(yī)的作用，從而促進(jìn)了中國醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的發(fā)展。

2019年底暴發(fā)的新冠疫情給世界各國人民的健康帶來巨大的危害，同時(shí)也反映出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育在國家安全體系中的重要作用。新冠疫情給醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)帶來的沖擊，促使我們反思當(dāng)前中國醫(yī)學(xué)教育的不足，同時(shí)使醫(yī)學(xué)教育更強(qiáng)調(diào)以“服務(wù)需求”為導(dǎo)向的作用。目前，“健康中國”建設(shè)已上升為國家優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略，倡導(dǎo)轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式，全方位、全周期維護(hù)和保障人民健康。這反映一種新型的由“治”到“防”的“大健康”理念。醫(yī)學(xué)教育改革需要以國家健康戰(zhàn)略需求為導(dǎo)向，而“大健康”理念的提出為醫(yī)學(xué)教育改革提供新的思路和方向。同時(shí)，隨著以人工智能為代表的新一輪科技革命的到來，醫(yī)學(xué)教育面臨著信息技術(shù)深刻影響下的新機(jī)遇和新挑戰(zhàn)。以“新醫(yī)科”為代表的醫(yī)學(xué)教育既要服務(wù)國家建設(shè)“健康中國”戰(zhàn)略的要求，也要在新一輪信息革命背景下，響應(yīng)世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的新要求，瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展前沿和關(guān)鍵領(lǐng)域，創(chuàng)新和引領(lǐng)高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。

4.2 緊跟時(shí)代步伐，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式

19世紀(jì)末20世紀(jì)初，國際醫(yī)學(xué)教育經(jīng)歷“將現(xiàn)代科學(xué)引入醫(yī)學(xué)教育課程體系，從學(xué)徒式培養(yǎng)到學(xué)術(shù)培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變”的第一代醫(yī)學(xué)教育變革[9]，而伍連德所倡導(dǎo)的醫(yī)學(xué)教育改革正是把中國融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革大潮當(dāng)中。早在天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂時(shí)期，伍連德形成了“醫(yī)教協(xié)同”的教育理念，他主張建立新式設(shè)備優(yōu)良的現(xiàn)代醫(yī)院，以使學(xué)生可以得到有效訓(xùn)練，戰(zhàn)士可以得到適當(dāng)治療，醫(yī)官可以開設(shè)新的課程。他建議采用人體解剖作為臨床教學(xué)手段以及使用英語作為授課語言。他積極引進(jìn)西方先進(jìn)教育經(jīng)驗(yàn)，與國際接軌，采取緊跟時(shí)代步伐的措施。這在當(dāng)時(shí)對提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，培養(yǎng)創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才，融入國際醫(yī)學(xué)教育變革有著劃時(shí)代的意義。

創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學(xué)教育改革的核心，不只體現(xiàn)在對教育方法的更新迭代上，更體現(xiàn)在對未來醫(yī)學(xué)發(fā)展需求的認(rèn)識(shí)上。醫(yī)學(xué)教育在過去百年中已經(jīng)取得了重大進(jìn)展，進(jìn)入21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)教育模式從第二代的“基于問題、以器官系統(tǒng)為中心”的教學(xué)模式轉(zhuǎn)向第三代的以“衛(wèi)生系統(tǒng)為中心、勝任力為導(dǎo)向”的教育模式，而中國的醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)方式、課程設(shè)置、教學(xué)方法和學(xué)生考核方式等方面與國外醫(yī)學(xué)教育模式存在一定的“代差”，如何縮小“代差”成為新階段醫(yī)學(xué)教育改革關(guān)注的重要問題[9]。醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)緊密相關(guān)，從世界范圍內(nèi)看，醫(yī)學(xué)學(xué)科位于前沿的地區(qū)或高校，在醫(yī)學(xué)教育研究中同樣處于前列[10]。對此，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，需要加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)教育的研究以及加大對醫(yī)學(xué)的投入力度。作為衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要基石，醫(yī)學(xué)教育需要緊跟時(shí)代步伐，不斷創(chuàng)新和改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和方法，借鑒國外先進(jìn)教學(xué)理念和方法，以提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)需求和迎接未來挑戰(zhàn)的醫(yī)學(xué)人才。

4.3 推動(dòng)國際合作交流，提升醫(yī)學(xué)院辦學(xué)水平和培養(yǎng)質(zhì)量

伍連德是推動(dòng)中國醫(yī)學(xué)教育國際交流合作的先行者。他非常重視醫(yī)學(xué)國際合作交流，在華30年期間，參加無數(shù)次國際醫(yī)學(xué)會(huì)議，不間斷地出國研究和學(xué)習(xí)，創(chuàng)辦包括國際微生物學(xué)會(huì)在內(nèi)的數(shù)十種學(xué)術(shù)團(tuán)體，讓中國得以了解國際醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，也讓國際社會(huì)更好的了解中國的醫(yī)藥衛(wèi)生情況，并改變西方世界對中國醫(yī)療衛(wèi)生水平的看法[11]。為方便與國際醫(yī)學(xué)界交流，他采用英美醫(yī)學(xué)教材，并倡導(dǎo)英語作為教學(xué)語言，他還作為大會(huì)主席，召開在中國歷史上首次舉行的國際醫(yī)學(xué)會(huì)議——萬國鼠疫研究會(huì)議。

在高等教育國際化的今天，醫(yī)學(xué)院校開展國際合作交流是培養(yǎng)國際醫(yī)學(xué)人才的重要途徑。2010年，國際著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表了由20位著名醫(yī)學(xué)教育家聯(lián)合撰寫的“新世紀(jì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才培養(yǎng)：在相互依存的世界為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)而改革醫(yī)學(xué)教育”。這篇報(bào)告總結(jié)了20世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育改革歷程，對21世紀(jì)新一輪醫(yī)學(xué)教育變革提出愿景和行動(dòng)建議，它期待一個(gè)醫(yī)學(xué)教育新時(shí)代：“一個(gè)醫(yī)學(xué)教育能協(xié)調(diào)相互依存關(guān)系的時(shí)代”“期待的改革是全球性而非地區(qū)性的”“我們的目標(biāo)是鼓勵(lì)全體醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才，不分國家和專業(yè)，對未來都有一個(gè)全球性觀念?！盵12]此文對全球醫(yī)學(xué)教育改革產(chǎn)生重大影響，同時(shí)也反映出在當(dāng)前世界第三代醫(yī)學(xué)教育變革浪潮下，國際合作交流對實(shí)現(xiàn)未來百年醫(yī)學(xué)教育變革愿景的必要性和重要性。隨著醫(yī)學(xué)面臨的新問題和新挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)教育國際化的內(nèi)涵也在不斷豐富和變化。新冠疫情的暴發(fā)為醫(yī)學(xué)院校開展國際教育合作，培養(yǎng)應(yīng)對全球衛(wèi)生緊急情況的醫(yī)學(xué)人才提供了新的命題和要求。如何進(jìn)行“有效的國際溝通、開展專業(yè)且具有文化能力的醫(yī)療管理與實(shí)踐、迅速的國際公共衛(wèi)生措施，以及國際生物技術(shù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的合作研究”成為迫在眉睫的醫(yī)學(xué)教育國際化課題[13]。作為高等醫(yī)學(xué)教育國際合作交流的主陣地，醫(yī)學(xué)院校開展國際合作交流，對提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，提升醫(yī)學(xué)人才國際競爭力，以及推進(jìn)全球醫(yī)學(xué)教育治理體系建設(shè)具有重要作用。

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（編輯：陳新東）