• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    針刺聯(lián)合球囊擴張術(shù)治療卒中后吞咽障礙臨床研究進展

    2024-09-30 00:00:00馬浛雯吳民民朱路文

    〔摘要〕 針刺治療卒中后吞咽障礙(post stroke dysphygia, PSD)歷史悠久,具有操作便捷、療效顯著的特點,以針刺為主的綜合治療方法在PSD的防治中發(fā)揮越來越重要的作用。通過整理近年來針刺聯(lián)合球囊擴張術(shù)治療PSD的文獻,對PSD的相關(guān)發(fā)病機制以及不同針刺治療的常見取穴進行總結(jié)。同時,從治療效應(yīng)與減緩并發(fā)癥等方面論述針刺聯(lián)合球囊擴張術(shù)治療PSD的研究現(xiàn)狀,為闡明針刺聯(lián)合球囊擴張術(shù)對PSD的干預(yù)作用提供參考,為臨床提供可靠的創(chuàng)新治療思路。

    〔關(guān)鍵詞〕 腦卒中;吞咽障礙;針刺;球囊擴張術(shù);研究進展

    〔中圖分類號〕R245 〔文獻標志碼〕A 〔文章編號〕doi:10.3969/j.issn.1674-070X.2024.09.026

    Clinical research progress of acupuncture combined with balloon

    dilatation in the treatment of post-stroke dysphagia

    MA Hanwen1, WU Minmin1, ZHU Luwen2*

    1. Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin, Heilongjiang 150006, China; 2. Rehabilitation Center, The Second Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin, Heilongjiang 150001, China

    〔Abstract〕 Acupuncture has a long history in the treatment of post-stroke dysphygia (PSD), with the characteristics of convenient operation and significant efficacy. Comprehensive treatment centered on acupuncture are playing an increasingly important role in the prevention and treatment of PSD. By reviewing recent literature on acupuncture combined with balloon dilatation (ACBD) treating PSD, this paper summarizes the related pathogenesis of PSD and the common acupoint selection used in different acupuncture treatments. Additionally, it discusses the current research status of ACBD in the treatment of PSD from the aspects of therapeutic effects and complication reduction, providing a reference for elucidating the intervention effects of ACBD on PSD and offering reliable innovative treatment ideas for clinical practice.

    〔Keywords〕 stroke; dysphagia; acupuncture; balloon dilatation; research progress

    卒中后吞咽障礙(post stroke dysphagia, PSD)是腦卒中后常見并發(fā)癥之一,發(fā)病率高達80%[1]。吞咽功能發(fā)生障礙可能會導(dǎo)致患者發(fā)生誤吸,從而進一步引發(fā)肺炎、窒息等問題,同時由于吞咽障礙而改變飲食和液體攝入,會導(dǎo)致患者吸收營養(yǎng)減少、水合作用受損、生活質(zhì)量下降甚至導(dǎo)致在社會中被孤立的情況[2]。因此,應(yīng)關(guān)注PSD的有效治療手段,同時進行大規(guī)模的循證醫(yī)學(xué)研究,進一步促進對PSD的認識。

    《中國吞咽障礙康復(fù)管理指南(2023版)》[3]指出,經(jīng)全面評估確認存在吞咽障礙的患者,應(yīng)給予促進吞咽功能恢復(fù)的治療,且針灸、吞咽康復(fù)、飲食改進、姿勢改變等可改善吞咽功能。針刺療法可改善大腦皮質(zhì)運動功能區(qū)的血液循環(huán),促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù),改善腦能量代謝,激活大腦皮質(zhì)特定的運動功能區(qū),促進腦功能重塑[4]。球囊擴張術(shù)是將一根球囊導(dǎo)管插入口腔或鼻腔,并沿著食管推進至環(huán)咽肌下緣,通過注水或注氣擴張球囊直徑,對環(huán)咽肌產(chǎn)生機械性擴張與拉伸,從而改善環(huán)咽肌張力,可有效緩解環(huán)咽肌失弛緩癥,起到改善患者吞咽功能的作用[5]。研究發(fā)現(xiàn),針刺療法可扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽,進而調(diào)節(jié)吞咽肌的協(xié)調(diào)運動,促進吞咽功能的恢復(fù)[6]。此外,球囊擴張術(shù)可通過擴張壓力刺激局部肌肉,不斷訓(xùn)練環(huán)咽肌的開放和關(guān)閉,并同時刺激腦干反射弧和大腦皮質(zhì)控制系統(tǒng),能有效改善PSD,提高進食的安全性[7]。近年來,針刺聯(lián)合球囊擴張術(shù)作為PSD的有效治療方法,在臨床被廣泛應(yīng)用。一項關(guān)于針刺聯(lián)合球囊擴張術(shù)治療PSD的Meta分析顯示,與單一球囊擴張術(shù)治療相比,針刺聯(lián)合球囊擴張術(shù)可顯著改善患者的吞咽功能,對不同病程、年齡、療程的患者均有效,而對60歲以上、療程超過30 d的患者可能療效更佳[8]。因此,本文就不同針刺方法聯(lián)合球囊擴張術(shù)治療PSD的文獻進行綜述,同時概述針刺結(jié)合球囊擴張術(shù)對PSD并發(fā)癥的治療作用,以期為臨床提供參考。

    1 PSD相關(guān)概述

    1.1 PSD的發(fā)病機制

    卒中后出現(xiàn)飲水即嗆、構(gòu)音障礙和吞咽困難等癥狀,電視透視吞咽功能檢查或吞咽纖維內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)梨狀窩滯留在中度以上(滯留量≥50%),即可診斷為吞咽障礙[9-10]。吞咽動作涉及位于咽下縮肌下緣的環(huán)咽肌,其為食管上括約肌。正常人在吞咽時需保持連續(xù)張力性收縮狀態(tài),防止腹壓增高時食物反流到咽部以及吸氣時阻止空氣吸入胃部。腦卒中后,吞咽中樞、吞咽周圍神經(jīng)及相關(guān)肌群受到損傷,從而引起口舌、軟腭、咽喉和食管等涉及吞咽動作的器官出現(xiàn)結(jié)構(gòu)或功能受損,最終導(dǎo)致吞咽反射延遲、吞咽時限延長、喉上抬能力不足等功能障礙,使食物和水不能被安全有效地輸送至胃內(nèi),臨床上表現(xiàn)為進食困難,吞咽梗阻,飲水嗆咳,發(fā)音費力、模糊等癥狀[11]。

    1.2 PSD的中醫(yī)病因病機

    PSD表現(xiàn)為與“中風(fēng)后”相似的病癥,中醫(yī)學(xué)將其歸屬于“舌謇”“喑靡”等范疇,其癥狀在咽喉,病位在腦,病機為肝風(fēng)、痰濁、瘀血等[12]?!妒備浘淼谖迨弧つI臟門》載:“喑痱之狀,舌喑不能語,足廢不為用?!痹敿氷U述了中風(fēng)傷及口舌部,出現(xiàn)口流涎沫、舌部強直以至于不能運送食物至咽喉部的情況。相較于西醫(yī)的治療方法,中醫(yī)治療PSD以“整體觀念,辨證論治”為治則,能根據(jù)病情辨證施治,效果明顯,副作用小。隨著PSD的臨床發(fā)病率越來越高,中醫(yī)治療PSD的方案也越來越多樣化,并與更多治療方法結(jié)合,衍生出許多新的綜合治療手段。

    2 針刺治療PSD概述

    2.1 取穴依據(jù)

    腧穴的治療作用與其所在經(jīng)脈、身體部位、腧穴之間配伍以及行針手法等均有緊密聯(lián)系,而針刺治療過程中選穴、配穴的準確性對疾病治療效果起決定性作用。PSD患者病因大多為痰瘀阻滯經(jīng)絡(luò)、血行不暢等,通過針刺能夠加速局部病理產(chǎn)物的代謝,促進恢復(fù)[13]。因此,針刺治療PSD總體原則當以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、平肝息風(fēng)、通利咽竅為主[14]。其中,舌針以《四圣心源·七竅解》中的“舌為心之官”以及《靈樞·脈度》中的“舌為脾之外候”為基礎(chǔ),能夠通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)及神經(jīng)體液、血液循環(huán)等起到多系統(tǒng)、多途徑的調(diào)節(jié)作用[15]。而腹針理論源于《靈樞·本臟》,認為“經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬臟腑,外絡(luò)四肢百骸”,提出了“用針之道,立法為先,操術(shù)次之,而后機變”的主張,強調(diào)從調(diào)理臟腑入手治療疾病[16]。項針則通過刺激舌咽、迷走神經(jīng)感覺纖維重塑突觸,恢復(fù)神經(jīng)功能,促進患者吞咽功能的恢復(fù)[17]。

    2.2 常用取穴

    以“腧穴所在,主治所在”為原則,臨床常選用舌針針刺風(fēng)池、廉泉等穴,以達到開竅利咽、疏通經(jīng)絡(luò)等效果[18]。腹針治療常選擇由雙側(cè)滑肉門、雙側(cè)外陵穴組成的“腹四關(guān)”穴及建里、關(guān)元、氣海、中脘、雙側(cè)上風(fēng)濕點等穴,升清陽、降濁陰,以后天養(yǎng)先天,進而調(diào)節(jié)人體一身之陰陽[19]。項針則取供血、翳明、外金津玉液、吞咽、治嗆、發(fā)音、治反流等穴,能夠直接刺激吞咽功能相關(guān)神經(jīng)、肌肉,加速疾病恢復(fù)[20]。此外,臨床中不同的針刺方法也為治療PSD開拓了更豐富的新理念。常見針刺方法如醒腦開竅法,取水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交為主穴,配穴極泉、尺澤、委中,能有效減少機體炎性因子水平、加快炎性因子的吸收、修復(fù)腦損傷,同時改善PSD相關(guān)功能[21];調(diào)神益咽法取風(fēng)池、完骨、廉泉、豐隆等穴,其針刺效應(yīng)可擴至咽喉部區(qū)域、改善椎動脈供血,促使病灶局部的新陳代謝[22]。一項涉及3 024名患者的Meta分析結(jié)果顯示[23],針刺聯(lián)合其他干預(yù)措施的治療效果均優(yōu)于對照組,表明針刺聯(lián)合其他干預(yù)措施可能是治療PSD的有效方法。

    3 針刺聯(lián)合球囊擴張術(shù)治療PSD

    3.1 舌針聯(lián)合球囊擴張術(shù)治療PSD

    舌與臟腑有密切聯(lián)系,舌通過經(jīng)絡(luò)、經(jīng)別、經(jīng)筋的循行,直接或間接地與臟腑相聯(lián)系[24]。舌針療法是針刺舌體上的穴位以治療疾病的一種方法,主要用于治療舌體及肢體運動功能障礙疾病。研究發(fā)現(xiàn),針刺舌二腹肌聯(lián)合球囊擴張術(shù)能夠促進舌骨及甲狀軟骨上提、前旋,從而加速血液循環(huán),促進新陳代謝,修復(fù)受損組織和神經(jīng),改善吞咽力量及速度[25]。此外,舌針配合球囊擴張術(shù)治療后,使用洼田飲水試驗評分和標準吞咽功能評價量表(standardized swallowing assessment,SSA)進行評分,兩者聯(lián)合治療的療效均優(yōu)于單純球囊擴張術(shù)治療[26]。研究發(fā)現(xiàn),取上廉泉、左上廉泉、右上廉泉的舌三針聯(lián)合球囊擴張術(shù)治療PSD,可加強舌體根部刺激、疏通經(jīng)絡(luò),使受損的環(huán)咽肌功能和經(jīng)口攝食功能得以恢復(fù)[27]。

    3.2 腹針聯(lián)合球囊擴張術(shù)治療PSD

    腹部諸穴為臟腑氣血匯聚之處,針刺腹部穴位可有效調(diào)節(jié)全身臟腑的功能,在心腦血管疾病中應(yīng)用廣泛,對PSD患者有一定的療效。研究表明,針刺腹部穴位可促進缺血與水腫的腦神經(jīng)細胞的恢復(fù),重建吞咽反射[28],而以薄氏腹針療法為理論基礎(chǔ),取氣海、關(guān)元、下脘、中脘等腹部穴位,同時聯(lián)合導(dǎo)管球囊擴張術(shù)治療PSD的研究中,使用洼田氏飲水試驗、電視X線吞咽透視檢查發(fā)現(xiàn),聯(lián)合治療后的吞咽功能都較單一治療提高,提示二者聯(lián)合治療的臨床療效顯著,能夠縮短治療時間,具有較高的安全性[29]。

    3.3 項針聯(lián)合球囊擴張術(shù)治療PSD

    項針是指針刺頸項部腧穴以治療疾病的一種針法,能改善吞咽障礙患者腦部的微循環(huán),使受傷的神經(jīng)功能逐步恢復(fù)[30]。高維濱教授創(chuàng)立項針治療PSD,臨床療效顯著,以腧穴解剖學(xué)為依據(jù),取穴少而精,能刺激舌咽相關(guān)神經(jīng)、肌肉,顯著改善腦梗死患者的吞咽功能[31]。此外,項針能擴張椎-基底動脈、改善血液流變學(xué)狀態(tài)及后循環(huán)血流量、提高迷走神經(jīng)興奮性、促進舌咽部吞咽反射的恢復(fù),對PSD起到治療作用[32]。目前,盡管項針聯(lián)合球囊擴張術(shù)治療PSD的臨床使用率較高,但相關(guān)機制研究仍需進一步深入探索。

    4 針刺聯(lián)合球囊擴張術(shù)對PSD并發(fā)癥的作用 4.1 降低肺炎發(fā)生

    腦卒中后患者需要長期臥床,且多數(shù)患者合并多種基礎(chǔ)疾病或伴意識障礙,導(dǎo)致患者吞咽功能障礙、排痰功能下降、呼吸防御屏障功能減弱,容易出現(xiàn)肺部感染[33]。PSD患者肺炎的風(fēng)險是吞咽正?;颊叩?倍,可增加卒中患者的不良結(jié)局和死亡率,早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)可降低吸入性肺炎的可能性[34]。研究表明,球囊擴張術(shù)可降低PSD患者吸入性肺炎的發(fā)生、有效改善患者的吞咽功能、降低吸入性肺炎的發(fā)病[35]。此外,研究發(fā)現(xiàn),相比于單一治療手段,球囊擴張訓(xùn)練聯(lián)合針刺治療能更明顯地促進患者吞咽功能的恢復(fù)、降低肺炎的發(fā)生、提高患者舒適度和康復(fù)療效[36]。因此,通過針刺聯(lián)合球囊擴張術(shù)干預(yù)PSD能同時減少肺炎的發(fā)生,促進卒中的相關(guān)康復(fù)預(yù)后。

    4.2 減輕抑郁情緒

    中風(fēng)后抑郁癥是最常見的中風(fēng)相關(guān)神經(jīng)精神疾病,約1/3的中風(fēng)患者受其影響,與認知障礙、社會功能障礙、治療效果變差、功能和康復(fù)結(jié)果差、生活質(zhì)量差等因素有關(guān)[37]。研究表明,吞咽困難會對生活質(zhì)量產(chǎn)生負面影響,并產(chǎn)生嚴重的社會心理影響,吞咽困難患者會出現(xiàn)焦慮無助、對進食不感興趣、自尊心降低hfmsp002iMiq5N5BmDozIA==、社交回避和社會孤立的癥狀[38]。與未診斷為吞咽困難的患者相比,被診斷為吞咽困難的患者在急性住院期間表現(xiàn)出的抑郁癥診斷比例更高[39]。研究發(fā)現(xiàn),球囊擴張術(shù)在改善PSD患者的吞咽功能的同時,能有效提高患者的日常生活質(zhì)量[40]。此外,通過“啟閉利咽”針刺法聯(lián)合球囊擴張術(shù)治療PSD發(fā)現(xiàn),治療后患者的吞咽功能改善更好、誤吸發(fā)生率更低,且心理及認知方面等均明顯改善[41]。通過針刺聯(lián)合球囊擴張術(shù)治療PSD伴抑郁情緒,一方面能增加患者積極情緒與配合治療程度,另一方面能提高患者生活質(zhì)量、加速治療進程,使其盡早回歸社會。

    4.3 改善營養(yǎng)狀況

    由于食物和液體攝入量有限,PSD患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良,且在急性康復(fù)后發(fā)生營養(yǎng)不良的情況較為普遍,患病率高達45%[42]。PSD會導(dǎo)致食物和液體的口服攝入量減少或改變,從而導(dǎo)致營養(yǎng)狀態(tài)不佳,而營養(yǎng)不良又進一步導(dǎo)致吞咽功能下降以及吞咽肌肉力量衰弱[43]。因此,PSD后營養(yǎng)不良問題值得關(guān)注。一項評估PSD患者營養(yǎng)和液體補充干預(yù)措施的有效性的研究發(fā)現(xiàn),針刺能有效減少吞咽困難[44]。此外,球囊擴張術(shù)治療PSD后,患者的日常生活活動能力及生活質(zhì)量評分也顯著提高[45]。但目前少有研究將PSD后營養(yǎng)不良作為主要指標,同時缺乏較為確切統(tǒng)一的PSD后營養(yǎng)評估方式。將PSD后營養(yǎng)不良作為主要指標進行研究,并且探索統(tǒng)一的營養(yǎng)評估方式可能成為PSD的新研究方向,為PSD并發(fā)癥治療提供新思路。

    5 總結(jié)

    結(jié)合本文所述,PSD后易引發(fā)肺炎、抑郁、營養(yǎng)不良等問題,嚴重影響腦卒中的治療與恢復(fù)。因此,進一步探索PSD的有效治療手段十分必要。近些年,針刺療法以副作用少、遠期療效好、接受度高等優(yōu)點在臨床治療PSD中得到廣泛應(yīng)用,尤其以針刺為主的綜合治療具有良好的應(yīng)用前景,值得深入探索。同時,由于操作簡便、損傷小、患者接受度高、能直達病灶、快速有效減少患者嗆咳等優(yōu)點,球囊擴張術(shù)在臨床治療中也應(yīng)用頻繁。不同的針刺療法聯(lián)合球囊擴張術(shù)治療PSD療效顯著,二者結(jié)合能夠促進腦卒中患者神經(jīng)功能康復(fù)、減少并發(fā)癥、提高日常生活能力,療效確切,可為臨床治療該類疾病提供可行的方案。但仍存在治療方案選擇無統(tǒng)一標準、不同針刺方法聯(lián)合球囊擴張術(shù)療效不明等問題,還需開展多中心、大樣本、嚴格的隨機對照試驗,進行更多的臨床實踐與機制研究,豐富其理論基礎(chǔ),進一步明確二者聯(lián)合治療的施術(shù)標準,以提高相關(guān)研究的科學(xué)性和可信度,為針刺聯(lián)合球囊擴張術(shù)治療PSD提供理論依據(jù)及臨床參考。

    參考文獻

    [1] TAKIZAWA C, GEMMELL E, KENWORTHY J, et al. A systematic review of the prevalence of oropharyngeal dysphagia in stroke, Parkinson's disease, Alzheimer's disease, head injury, and pneumonia[J]. Dysphagia, 2016, 31(3): 434-441.

    [2] FOLEY N C, MARTIN R E, SALTER K L, et al. A review of the relationship between dysphagia and malnutrition following stroke[J]. Journal of Rehabilitation Medicine, 2009, 41(9): 707-713.

    [3] 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會吞咽障礙康復(fù)專業(yè)委員會. 中國吞咽障礙康復(fù)管理指南(2023版)[J]. 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志, 2023, 45(12): 1057-1072.

    [4] CHEN L F, FANG J Q, CHEN L N, et al. Achievements and enlightenment of modern acupuncture therapy for stroke based on the neuroanatomy[J]. Acupuncture Research, 2014, 39(2): 164-168.

    [5] AHMED J, TUTONE V K, HAWKINS S P. Successful removal of stuck and infected haemodialysis catheter via endoluminal balloon dilatation after unsuccessful surgical cut-down[J]. Nephrology, 2018, 23(1): 93-94.

    [6] 何思錦, 陳奇剛, 羅凱旋, 等. 基于“中樞-外周-中樞”閉環(huán)理論治療聽神經(jīng)瘤術(shù)后吞咽障礙1例[J]. 四川醫(yī)學(xué), 2021, 42(7): 754-756.

    [7] 衛(wèi)小梅, 戴 萌, 王玉玨, 等. 改良球囊擴張治療對腦干卒中后吞咽障礙患者皮質(zhì)腦干束興奮性的影響[J]. 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志, 2017, 39(12): 893-898.

    [8] LUO J, HUANG B J, ZHENG H Y, et al. Acupuncture combined with balloon dilation for post-stroke cricopharyngeal achalasia: A meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Frontiers in Neuroscience, 2022, 16: 1092443.

    [9] ALLEN J, BLAIR D, MILES A. Assessment of videofluoroscopic swallow study findings before and after cricopharyngeal myotomy[J]. Head & Neck, 2017, 39(9): 1869-1875.

    [10] LANGMORE S E. History of fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing for evaluation and management of pharyngeal dysphagia: Changes over the years[J]. Dysphagia, 2017, 32(1): 27-38.

    [11] WANG Z Y, CHEN J M, LIN Z K, et al. Transcranial direct current stimulation improves the swallowing function in patients with cricopharyngeal muscle dysfunction following a brainstem stroke[J]. Neurological Sciences, 2020, 41(3): 569-574.

    [12] 唐婭妮, 何軼帆, 崔藝敏, 等. 針刺治療腦卒中后吞咽障礙機制研究進展[J]. 中國中醫(yī)藥信息雜志, 2024, 31(5): 178-182.

    [13] 薛雅若, 吳 偉. 針刺治療腦卒中取穴規(guī)律研究[J]. 河南中醫(yī), 2019, 39(8): 1264-1267.

    [14] 云 睿, 康鈺芬, 米 勇. 針刺治療腦卒中后吞咽障礙臨床研究進展[J]. 新疆中醫(yī)藥, 2023, 41(3): 109-111.

    [15] 管傲然, 管薇薇, 李 群, 等. 舌針治療作用機理的探討[J]. 時珍國醫(yī)國藥, 2016, 27(4): 914-915.

    [16] 薄智云. 談?wù)劯贯槸煼╗J]. 中國針灸, 2001, 21(8): 474-476.

    [17] CHU J M, LIU X P, CHEN F Y, et al. Effects of GAO’s neck acupuncture on swallowing function and quality of life in patients with post-stroke pseudobulbar palsy: A randomized controlled trial[J]. Chinese Acupuncture & Moxibustion, 2017, 37(7): 691-695.

    [18] 廖蕓楚, 劉育偉, 張貴濤, 等. 舌針治療中風(fēng)后遺癥的臨床研究進展[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2023, 14(7): 58-62.

    [19] 金 欣, 邵天祥, 劉海蘭, 等. 腹針聯(lián)合常規(guī)吞咽康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后吞咽障礙臨床療效探討[J]. 中國臨床新醫(yī)學(xué), 2022, 15(9): 848-852.

    [20] 張為民, 岳盼盼, 任 杰, 等. 頭項針聯(lián)合對腦卒中后吞咽障礙患者吞咽功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國老年學(xué)雜志, 2024, 44(2): 315-318.

    [21] 顧宏韜, 師 會. 醒腦開竅針法在腦卒中患者并發(fā)癥治療中的應(yīng)用[J]. 光明中醫(yī), 2022, 37(5): 917-920.

    [22] 雷行華, 何 俊, 劉春艷, 等. 調(diào)神益咽針刺對腦梗死后吞咽障礙患者的療效研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2018, 28(14): 107-111.

    [23] ZHONG L D, WANG J, LI F, et al. The effectiveness of acupuncture for dysphagia after stroke: A systematic review and meta-analysis[J]. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2021, 2021: 8837625.

    [24] 高 楠, 馬海波, 張憲忠, 等. 舌針治療腦卒中后吞咽障礙的研究現(xiàn)狀[J]. 山東中醫(yī)雜志, 2012, 31(9): 686-687.

    [25] 高誠敏. 針刺二腹肌聯(lián)合導(dǎo)管球囊擴張術(shù)治療腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩型吞咽功能障礙的臨床觀察[J]. 中國民間療法, 2020, 28 (21): 38-40.

    [26] 楊鳳翔, 陳 蕾. 舌針配合導(dǎo)管球囊擴張術(shù)治療腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩型吞咽障礙臨床研究[J]. 上海針灸雜志, 2017, 36(3): 261-264.

    [27] 范培武, 李 斌, 黃 炎, 等. 舌、顳三針聯(lián)合球囊擴張在腦卒中后吞咽障礙的應(yīng)用研究[J]. 遼寧中醫(yī)雜志, 2020, 47(5): 177-179.

    [28] 羅艷麗. 體針聯(lián)合腹針治療腦卒中后吞咽困難隨機平行對照研究[J]. 實用中醫(yī)內(nèi)科雜志, 2016, 30(4): 101-103.

    [29] 何尉娜. 球囊擴張術(shù)聯(lián)合腹針治療腦梗死后環(huán)咽肌失遲緩的臨床研究[D]. 南寧: 廣西中醫(yī)藥大學(xué), 2017.

    [30] 唐 強, 張世強, 李宏玉, 等. 針刺為主治療卒中后吞咽障礙研究進展[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2021, 23(4): 1-4.

    [31] 栗先增, 顧伯林, 周 紅, 等. 項針治療對腦梗死患者吞咽功能的影響[J]. 解放軍醫(yī)學(xué)雜志, 2019, 44(4): 322-326.

    [32] 陳飛宇, 劉小平, 包燁華, 等. “項針”聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后假性球麻痹臨床觀察[J]. 上海針灸雜志, 2018, 37(2): 135-139.

    [33] CHAKIR M, JAMILI M E, BOUDHAR Z, et al. Simultaneous acute myocardial infarction, bilateral pulmonary embolism, and acute ischaemic cerebral stroke, a delayed complication in a patient with COVID-19 infection: Case report[J]. European Heart Journal Case Reports, 2021, 5(6): 218.

    [34] WESTENDORP W F, DAMES C, NEDERKOORN P J, et al. Immunodepression, infections, and functional outcome in ischemic stroke[J]. Stroke, 2022, 53(5): 1438-1448.

    [35] 李淑景, 周曉虹, 宋東慶. 改良吞咽球囊擴張術(shù)聯(lián)合呼吸訓(xùn)練對ICU老年腦卒中后吞咽障礙患者吞咽能力及吸入性肺炎的影響[J]. 中國老年學(xué)雜志, 2022, 42(8): 1813-1815.

    [36] 賴登軍, 張德枰. 針刺阿嗆組穴結(jié)合尿管球囊擴張治療腦卒中后吞咽障礙療效分析[J]. 中國中醫(yī)急癥, 2019, 28(7): 1253-1255.

    [37] BUCUR M, PAPAGNO C. A systematic review of noninvasive brain stimulation for post-stroke depression[J]. Journal of Affective Disorders, 2018, 238: 69-78.

    [38] MOLONEY J, WALSHE M. "I had no idea what a complicated business eating is…": A qualitative study of the impact of dysphagia during stroke recovery[J]. Disability and Rehabilitation, 2018, 40(13): 1524-1531.

    [39] HORN J, SIMPSON K N, SIMPSON A N, et al. Incidence of poststroke depression in patients with poststroke dysphagia[J]. American Journal of Speech-Language Pathology, 2022, 31(4): 1836-1844.

    [40] 藺麗娟, 冼婷婷, 常宗閣, 等. 心理護理聯(lián)合吞咽訓(xùn)練在球囊擴張術(shù)治療環(huán)咽肌失弛緩癥中的護理效果觀察[J]. 湖南中醫(yī)雜志, 2020, 36(6): 93-95.

    [41] 駱 華, 張麗曼, 杜美茹, 等. “啟閉利咽”針刺法配合導(dǎo)尿管球囊擴張術(shù)治療腦梗死環(huán)咽肌失弛緩癥所致吞咽障礙療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2020, 29(29): 3231-3235.

    [42] FINESTONE H M, FOLEY N C, WOODBURY M G, et al. Quantifying fluid intake in dysphagic stroke patients: A preliminary comparison of oral and nonoral strategies[J]. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 2001, 82(12): 1744-1746.

    [43] SERRA-PRAT M, PALOMERA M, GOMEZ C, et al. Oropharyngeal dysphagia as a risk factor for malnutrition and lower respiratory tract infection in independently living older persons: A population-based prospective study[J]. Age and Ageing, 2012, 41(3): 376-381.

    [44] GEEGANAGE C, BEAVAN J, ELLENDER S, et al. Interventions for dysphagia and nutritional support in acute and subacute stroke[J]. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012, 10: CD000323.

    [45] 謝娟娟, 唐麗軍, 陳 湘, 等. 高壓氧聯(lián)合球囊擴張術(shù)治療腦干卒中后環(huán)咽肌失弛緩的臨床療效研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療, 2023, 34(15): 2279-2282.

    本文引用: 馬浛雯, 吳民民, 朱路文. 針刺聯(lián)合球囊擴張術(shù)治療卒中后吞咽障礙臨床研究進展[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2024, 44(9): 1715-1719.

    〔收稿日期〕2024-03-14

    〔基金項目〕國家自然科學(xué)基金項目(82174477);黑龍江省重點研發(fā)計劃項目(2022ZX06C24)。

    〔通信作者〕*朱路文,男,博士,教授,主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師,E-mail:zhuluwen1983@126.com。

    18禁在线播放成人免费| 一级a做视频免费观看| 免费看av在线观看网站| 日本免费在线观看一区| 欧美 日韩 精品 国产| av在线观看视频网站免费| 韩国av在线不卡| 国产黄色免费在线视频| 亚洲国产色片| 国产精品福利在线免费观看| 人妻一区二区av| 一本久久精品| 日本vs欧美在线观看视频 | 亚洲精品国产色婷婷电影| 91久久精品电影网| 亚洲四区av| 亚洲无线观看免费| 热re99久久精品国产66热6| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产精品三级大全| 国产精品99久久久久久久久| 国产乱来视频区| 亚洲熟女精品中文字幕| 熟女av电影| 亚洲精品第二区| 一边亲一边摸免费视频| 日韩欧美 国产精品| 国产色婷婷99| 色婷婷久久久亚洲欧美| 在线观看三级黄色| av网站免费在线观看视频| av专区在线播放| 久久久久久久大尺度免费视频| 一区二区三区免费毛片| 中国三级夫妇交换| 边亲边吃奶的免费视频| av视频免费观看在线观看| 青春草国产在线视频| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲电影在线观看av| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 最后的刺客免费高清国语| 黑人高潮一二区| 大话2 男鬼变身卡| av视频免费观看在线观看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 91久久精品国产一区二区成人| 五月玫瑰六月丁香| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| .国产精品久久| 久久久精品免费免费高清| 国产精品一二三区在线看| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲精品第二区| 九色成人免费人妻av| 制服丝袜香蕉在线| 国产午夜精品一二区理论片| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲国产精品一区三区| 国产一区二区三区av在线| 91狼人影院| 欧美 日韩 精品 国产| 99久久综合免费| 少妇被粗大猛烈的视频| 99视频精品全部免费 在线| 联通29元200g的流量卡| 麻豆乱淫一区二区| 好男人视频免费观看在线| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 成人毛片a级毛片在线播放| kizo精华| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 免费观看无遮挡的男女| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 欧美日韩视频精品一区| 男女免费视频国产| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产高清三级在线| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲高清免费不卡视频| 午夜免费鲁丝| 亚洲内射少妇av| 精华霜和精华液先用哪个| 日本-黄色视频高清免费观看| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 成年人午夜在线观看视频| 观看美女的网站| 人体艺术视频欧美日本| 国产伦精品一区二区三区四那| 涩涩av久久男人的天堂| 免费看av在线观看网站| 久久久色成人| 国精品久久久久久国模美| 欧美性感艳星| 亚洲国产欧美人成| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 欧美日韩在线观看h| 久久久久久九九精品二区国产| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲美女搞黄在线观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产免费一区二区三区四区乱码| 18禁在线播放成人免费| 高清av免费在线| 亚洲av国产av综合av卡| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 精品人妻偷拍中文字幕| 女人久久www免费人成看片| 涩涩av久久男人的天堂| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 在线观看免费高清a一片| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 欧美少妇被猛烈插入视频| 日韩伦理黄色片| 亚洲精品自拍成人| 高清黄色对白视频在线免费看 | 乱码一卡2卡4卡精品| 高清日韩中文字幕在线| 国产精品三级大全| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 一级a做视频免费观看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 人人妻人人看人人澡| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 干丝袜人妻中文字幕| 日韩亚洲欧美综合| 在线观看免费高清a一片| 久久久久人妻精品一区果冻| 亚洲内射少妇av| 精品国产乱码久久久久久小说| 97超视频在线观看视频| 伦理电影免费视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 观看av在线不卡| 男女边摸边吃奶| 日本黄大片高清| 波野结衣二区三区在线| 国产伦理片在线播放av一区| 国产淫语在线视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产精品一区www在线观看| 国产精品一区二区在线不卡| 精品午夜福利在线看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 精品人妻视频免费看| 亚洲精品,欧美精品| 人妻夜夜爽99麻豆av| 日本-黄色视频高清免费观看| h日本视频在线播放| 国产探花极品一区二区| 97超碰精品成人国产| 久久亚洲国产成人精品v| 成人美女网站在线观看视频| 18禁动态无遮挡网站| 国产乱来视频区| 免费黄色在线免费观看| 午夜福利影视在线免费观看| 一本久久精品| 久久ye,这里只有精品| 大码成人一级视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 日韩三级伦理在线观看| 久久久久久久久大av| 亚洲天堂av无毛| 这个男人来自地球电影免费观看 | h视频一区二区三区| 偷拍熟女少妇极品色| 久久久国产一区二区| 女人久久www免费人成看片| 日韩人妻高清精品专区| 国产成人91sexporn| 日韩伦理黄色片| 国产一区亚洲一区在线观看| www.色视频.com| 亚洲国产精品国产精品| 午夜精品国产一区二区电影| 成人二区视频| 欧美成人午夜免费资源| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 日韩电影二区| 欧美激情国产日韩精品一区| 看免费成人av毛片| 国产av精品麻豆| 熟女电影av网| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 精品人妻视频免费看| 久久久久精品久久久久真实原创| 草草在线视频免费看| 七月丁香在线播放| 日韩中文字幕视频在线看片 | 一级毛片我不卡| 亚洲综合精品二区| 春色校园在线视频观看| 日本欧美国产在线视频| 久久久色成人| 99热6这里只有精品| 嘟嘟电影网在线观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 午夜精品国产一区二区电影| 纯流量卡能插随身wifi吗| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 熟妇人妻不卡中文字幕| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 丝袜喷水一区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 高清视频免费观看一区二区| 国产成人精品福利久久| 国产在线免费精品| 伦理电影大哥的女人| 色网站视频免费| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 这个男人来自地球电影免费观看 | 精品国产露脸久久av麻豆| 国产高清不卡午夜福利| 日本-黄色视频高清免费观看| 欧美三级亚洲精品| 亚洲成人中文字幕在线播放| 欧美性感艳星| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产乱来视频区| 超碰97精品在线观看| 亚洲图色成人| 夜夜爽夜夜爽视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 97超碰精品成人国产| 九草在线视频观看| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲av日韩在线播放| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲真实伦在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 一级毛片 在线播放| 欧美少妇被猛烈插入视频| 色视频在线一区二区三区| 六月丁香七月| 老司机影院成人| 免费看av在线观看网站| 99久久人妻综合| 岛国毛片在线播放| 在线天堂最新版资源| 在线观看av片永久免费下载| freevideosex欧美| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲欧洲日产国产| 偷拍熟女少妇极品色| 一二三四中文在线观看免费高清| 99久久精品国产国产毛片| 久久99热6这里只有精品| 日日啪夜夜爽| 精品一品国产午夜福利视频| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲精品一二三| 亚洲欧美日韩东京热| 在线天堂最新版资源| 这个男人来自地球电影免费观看 | 人妻一区二区av| 国产伦在线观看视频一区| 成人影院久久| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国内精品宾馆在线| a 毛片基地| 91精品国产九色| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲美女搞黄在线观看| kizo精华| 色综合色国产| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 色网站视频免费| 成人亚洲欧美一区二区av| 欧美bdsm另类| 亚洲,一卡二卡三卡| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产成人精品久久久久久| 国产精品一区二区性色av| 国产黄色免费在线视频| 午夜日本视频在线| av免费观看日本| 十分钟在线观看高清视频www | 国产日韩欧美亚洲二区| 国产伦精品一区二区三区四那| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 黄色一级大片看看| 黄色日韩在线| 欧美三级亚洲精品| 1000部很黄的大片| 亚洲美女黄色视频免费看| 五月伊人婷婷丁香| 国产一区二区在线观看日韩| 国产精品人妻久久久影院| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | a级毛色黄片| 人妻系列 视频| 99久久人妻综合| 蜜桃在线观看..| 久久精品人妻少妇| 少妇被粗大猛烈的视频| 久久人人爽人人爽人人片va| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 久久午夜福利片| 午夜激情福利司机影院| 直男gayav资源| 久久亚洲国产成人精品v| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 看非洲黑人一级黄片| 成人特级av手机在线观看| 插阴视频在线观看视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 久久久精品免费免费高清| 免费av不卡在线播放| 网址你懂的国产日韩在线| 男的添女的下面高潮视频| 99久久精品热视频| 亚洲精品乱久久久久久| 大码成人一级视频| 在线观看三级黄色| 国产av国产精品国产| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 女性生殖器流出的白浆| av在线观看视频网站免费| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲高清免费不卡视频| 欧美精品亚洲一区二区| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 高清视频免费观看一区二区| 日韩欧美 国产精品| 久久久久久伊人网av| 观看美女的网站| 欧美丝袜亚洲另类| 久久久欧美国产精品| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久久成人免费电影| 国产美女午夜福利| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产成人精品婷婷| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 大片免费播放器 马上看| 久久99热6这里只有精品| av专区在线播放| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产精品一及| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 三级国产精品片| 日韩一区二区视频免费看| 制服丝袜香蕉在线| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 91久久精品国产一区二区成人| 亚洲成人一二三区av| 另类亚洲欧美激情| 亚洲一区二区三区欧美精品| 在线观看三级黄色| av不卡在线播放| 观看免费一级毛片| 日本免费在线观看一区| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 久久青草综合色| 免费看av在线观看网站| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产乱人视频| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲国产色片| 国产一区有黄有色的免费视频| 色网站视频免费| 99久久精品热视频| 久久6这里有精品| 成人二区视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 人妻一区二区av| 亚洲人成网站高清观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲人成网站在线播| 欧美成人一区二区免费高清观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产精品一及| 精品久久久精品久久久| av线在线观看网站| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲高清免费不卡视频| 伊人久久国产一区二区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 欧美bdsm另类| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲久久久国产精品| 亚洲天堂av无毛| av在线播放精品| 成年av动漫网址| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲成人手机| 最近最新中文字幕大全电影3| 在线看a的网站| 国产精品三级大全| 精品人妻熟女av久视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲精品视频女| 噜噜噜噜噜久久久久久91| a级毛色黄片| 亚洲久久久国产精品| 日本色播在线视频| 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产在线免费精品| 搡女人真爽免费视频火全软件| 一区二区三区免费毛片| 久久久久久久久久久丰满| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产亚洲欧美精品永久| 超碰97精品在线观看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 成人国产麻豆网| 午夜福利影视在线免费观看| 免费少妇av软件| 亚洲精品自拍成人| 深爱激情五月婷婷| 国产精品蜜桃在线观看| 波野结衣二区三区在线| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 在现免费观看毛片| 97超碰精品成人国产| 亚洲天堂av无毛| 欧美成人a在线观看| 久久久久久人妻| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 中国美白少妇内射xxxbb| 最近中文字幕2019免费版| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 一本久久精品| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 黄片无遮挡物在线观看| 91在线精品国自产拍蜜月| 老熟女久久久| 1000部很黄的大片| 国产综合精华液| 丝瓜视频免费看黄片| 日本黄大片高清| 欧美一区二区亚洲| 国产久久久一区二区三区| 亚洲电影在线观看av| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 91久久精品电影网| 婷婷色综合www| 99re6热这里在线精品视频| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 天堂俺去俺来也www色官网| 精品国产三级普通话版| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 乱码一卡2卡4卡精品| 中文字幕av成人在线电影| 国产视频首页在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 成人免费观看视频高清| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲无线观看免费| 搡女人真爽免费视频火全软件| 老司机影院成人| 亚洲性久久影院| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 麻豆乱淫一区二区| 黄色配什么色好看| 午夜激情久久久久久久| 一级av片app| 亚洲欧美精品自产自拍| 深爱激情五月婷婷| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲av欧美aⅴ国产| 在线观看美女被高潮喷水网站| 最近最新中文字幕大全电影3| 日本与韩国留学比较| 国模一区二区三区四区视频| 日韩一区二区视频免费看| 国产精品无大码| videossex国产| 国产精品人妻久久久久久| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产美女午夜福利| 成人免费观看视频高清| 在线观看三级黄色| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 大陆偷拍与自拍| 免费观看性生交大片5| 夜夜爽夜夜爽视频| 美女主播在线视频| 亚洲综合精品二区| 国产成人一区二区在线| 七月丁香在线播放| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产精品av视频在线免费观看| 少妇 在线观看| a级一级毛片免费在线观看| 色网站视频免费| 精品少妇久久久久久888优播| 人妻 亚洲 视频| 777米奇影视久久| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 干丝袜人妻中文字幕| kizo精华| 美女国产视频在线观看| 久久人人爽人人片av| 国产高清不卡午夜福利| 欧美少妇被猛烈插入视频| 97在线人人人人妻| 国产亚洲5aaaaa淫片| 在线 av 中文字幕| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 少妇的逼水好多| www.色视频.com| 特大巨黑吊av在线直播| 这个男人来自地球电影免费观看 | 亚洲精品色激情综合| 国产v大片淫在线免费观看| 交换朋友夫妻互换小说| 大片免费播放器 马上看| 亚洲人成网站在线观看播放| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 99热这里只有精品一区| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久精品夜色国产| 99视频精品全部免费 在线| 日本爱情动作片www.在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲怡红院男人天堂| 美女高潮的动态| 三级国产精品欧美在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 十八禁网站网址无遮挡 | 亚洲精品乱久久久久久| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲精品,欧美精品| 欧美精品亚洲一区二区| 国产精品久久久久久久电影| 午夜福利视频精品| 亚洲欧美日韩东京热| 一级毛片久久久久久久久女| 久久毛片免费看一区二区三区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 91aial.com中文字幕在线观看| 99热6这里只有精品| 91久久精品电影网| 我要看黄色一级片免费的| 黑丝袜美女国产一区| 六月丁香七月| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲国产精品一区三区| 午夜免费男女啪啪视频观看| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲av成人精品一区久久| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 老熟女久久久| 男女下面进入的视频免费午夜| 韩国高清视频一区二区三区| 午夜福利在线在线| 国产黄频视频在线观看| 亚洲真实伦在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 久久国产精品大桥未久av | 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| av女优亚洲男人天堂| 日本免费在线观看一区| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 久久影院123| 国产av一区二区精品久久 | 丰满少妇做爰视频| 精品酒店卫生间| 高清不卡的av网站| 久久久久国产网址| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 黑人猛操日本美女一级片| 精品视频人人做人人爽| 黑人猛操日本美女一级片| 国产午夜精品一二区理论片| 一级毛片电影观看| 蜜桃在线观看..| 国产精品一区二区在线不卡| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 国产精品精品国产色婷婷| 日韩成人伦理影院| 视频中文字幕在线观看| 麻豆成人av视频| 色视频在线一区二区三区| 在线精品无人区一区二区三 | 国产在线男女| 日韩强制内射视频| 91狼人影院| 日本av手机在线免费观看| 免费大片黄手机在线观看| 久久韩国三级中文字幕| 波野结衣二区三区在线| 插阴视频在线观看视频| 免费观看av网站的网址| 久久久色成人| 日韩av不卡免费在线播放| 韩国av在线不卡|