睪丸扭轉(zhuǎn)具有家族性

臨床上經(jīng)常會(huì)遇到睪丸扭轉(zhuǎn)來(lái)急診就醫(yī)的患者。任何男性發(fā)生急性睪丸疼痛，應(yīng)想到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，否則往往由于沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)予以處理而導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)缺血梗死。睪丸扭轉(zhuǎn)的類型分為鞘內(nèi)扭轉(zhuǎn)、鞘外扭轉(zhuǎn)。

最早發(fā)病者可起病于胎內(nèi)，青少年期未降入陰囊的睪丸也可發(fā)生扭轉(zhuǎn)，正常成年人任何年齡均可發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)可以是單側(cè)，也可為雙側(cè)性。發(fā)生扭轉(zhuǎn)前可有應(yīng)急情況或外傷為誘發(fā)因素，也可無(wú)任何誘因而突然發(fā)生。睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)患者感到陰囊極度疼痛，放射到下腹部、背部和大腿，睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊疼痛的最常見(jiàn)原因。但發(fā)生于嬰幼兒時(shí)可僅表現(xiàn)為煩躁不安。體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)陰囊呈紅或淺藍(lán)色，有極度壓痛。扭轉(zhuǎn)的睪丸位置高于對(duì)側(cè)睪丸，且常取橫位而非通常的垂直位。

睪丸扭轉(zhuǎn)多數(shù)為散發(fā)。有報(bào)道，一家兄弟分別在14歲、15歲和21歲發(fā)生急性睪丸扭轉(zhuǎn)，該家系的發(fā)病情況提示為常染色體顯性遺傳或Y連鎖遺傳。另有一則報(bào)道，兩兄弟均于新生兒期發(fā)生急性睪丸扭轉(zhuǎn)，認(rèn)為X連鎖或常染色體隱性遺傳可能性較大。

鑒于家族性睪丸扭轉(zhuǎn)系基于患者解剖學(xué)上的特殊缺陷，易于發(fā)生扭轉(zhuǎn)，故凡遇到精索扭轉(zhuǎn)者，應(yīng)檢查家族中男性成員有無(wú)睪丸活動(dòng)度異常。發(fā)現(xiàn)睪丸有異?；顒?dòng)者應(yīng)告誡：一旦發(fā)生陰囊疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。這種睪丸活動(dòng)度過(guò)大者如果過(guò)去有過(guò)陰囊疼痛史，應(yīng)建議做睪丸固定術(shù)。

睪丸扭轉(zhuǎn)的治療為急診手術(shù)探查。做橫切口切開(kāi)陰囊和鞘膜，將睪丸復(fù)位并縫合固定，同時(shí)做對(duì)側(cè)睪丸固定。