關(guān)于帶狀皰疹的這些“雷”，你踩過(guò)嗎？

誤區(qū)一：帶狀皰疹只長(zhǎng)在腰部？

帶狀皰疹是由“水痘-帶狀皰疹病毒”引起的急性炎癥性皮膚病及神經(jīng)病，臨床表現(xiàn)為成群的簇狀水皰，絕大部分沿單側(cè)周?chē)窠?jīng)呈帶狀分布。得了帶狀皰疹，皮膚會(huì)起一片一片紅色的皮疹，皮疹分布像一條長(zhǎng)帶，因此以前人們才喊它“蛇纏腰”“纏腰龍”。

但注意了，這些名字都是以前醫(yī)學(xué)還不夠發(fā)達(dá)，大家對(duì)這個(gè)病認(rèn)識(shí)還不夠準(zhǔn)確的時(shí)候喊的，事實(shí)上，帶狀皰疹并不是只長(zhǎng)在腰上。

帶狀皰疹病毒可以在身體任何部位的神經(jīng)節(jié)中復(fù)制，可以出現(xiàn)在頭部、臉部、胸部、手臂和腿部等，甚至頭皮也可能跑不脫，只不過(guò)腰部、胸部是帶狀皰疹最常見(jiàn)的發(fā)病部位，所以老百姓的印象才那么深刻。

此外，“帶狀皰疹長(zhǎng)滿腰桿一圈就會(huì)死人”的說(shuō)法也是沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)的，很有可能是以前醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)，沒(méi)有什么好藥治療，長(zhǎng)那么嚴(yán)重的皰疹多半合并了其他感染，從而導(dǎo)致死亡率高。

除了皮膚問(wèn)題，帶狀皰疹病毒還可能引起神經(jīng)痛和其他神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，包括頭痛、眼睛痛、面部麻痹、肌肉無(wú)力等。如果眼睛受病毒影響的情況進(jìn)一步惡化，還可能導(dǎo)致視力問(wèn)題。

誤區(qū)二：得了帶狀皰疹絕對(duì)痛得要死？

得了帶狀皰疹后，最明顯的癥狀就是痛，這種痛可以是刺痛、燒灼痛、電擊痛、觸碰痛等，每個(gè)人的感受可能不一樣。

甚至有的患者身上的皰疹已經(jīng)好了3個(gè)月，卻發(fā)現(xiàn)疼痛仍舊存在，這就是“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”。長(zhǎng)期的疼痛會(huì)嚴(yán)重干擾患者的日常生活，還可能會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、焦慮、抑郁等情況，用“痛不欲生”來(lái)形容一點(diǎn)也不夸張。

雖然在中招后大多數(shù)人都會(huì)有比較強(qiáng)烈的疼痛感，但也有人覺(jué)得不太痛甚至沒(méi)什么感覺(jué)，這是正常情況，根據(jù)每個(gè)人神經(jīng)修復(fù)能力不同而感受不同。

不過(guò)，沒(méi)咋感覺(jué)到痛的朋友也不要竊喜，正因?yàn)椴煌淳涂赡懿粫?huì)重視，把皰疹當(dāng)成普通皮炎來(lái)治，結(jié)果反而拖嚴(yán)重了。

所以，即使身上起的疹子不痛或者是不太痛，但如果符合以下這三點(diǎn)，尤其是它碰到衣服會(huì)痛，那么多半就可能是帶狀皰疹，需要去看醫(yī)生哦！

1.數(shù)量：身上長(zhǎng)的疹子不是一兩個(gè)，而是很多個(gè)。

2.分布：疹子單側(cè)簇狀分布，也就是起了一串疹子，分布于軀干左側(cè)或者右側(cè)，不會(huì)東一個(gè)西一個(gè)的。

3.形態(tài)：疹子呈丘疹、丘皰疹狀，有水皰。

誤區(qū)三：只有中老年人才會(huì)得帶狀皰疹？

帶狀皰疹的確更“偏愛(ài)”中老年人，50歲以上為帶狀皰疹易發(fā)人群，年齡越大越容易得，病情也更嚴(yán)重。就算是平時(shí)身體非常好的中老年人，到50歲后，得帶狀皰疹的概率也會(huì)增加很多。

但不要忘了，雖然帶狀皰疹患病的原因“五花八門(mén)”，但它們共同的特點(diǎn)還是：抵抗力變差。

要知道，帶狀皰疹病毒其實(shí)一直潛伏在我們體內(nèi)，當(dāng)機(jī)體抵抗力低下或勞累、生活壓力大、感染、感冒時(shí)，潛伏的病毒就會(huì)被再激活，迅速生長(zhǎng)復(fù)制。

所以，很多慢病患者，如糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢阻肺、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫功能低下人群，不論什么年齡段，得帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。

此外，我們醫(yī)生在臨床上也發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹越來(lái)越年輕化，時(shí)不時(shí)有二三十歲的并沒(méi)有慢性疾病的年輕人來(lái)看帶狀皰疹。所以，即使是健康的年輕人，如果不注意生活方式，長(zhǎng)期熬夜、長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、長(zhǎng)期勞累，造成免疫力降低，也可能患上帶狀皰疹。

誤區(qū)四：帶狀皰疹得一次就終身免疫？

很多人都以為只要得過(guò)帶狀皰疹，自己體內(nèi)就會(huì)對(duì)這種病毒有免疫力，以后肯定就不會(huì)再得。事實(shí)上，帶狀皰疹是一旦感染，終身攜帶，隨時(shí)復(fù)發(fā)，你甩都甩不脫的那種——

皰疹病毒基本都有一個(gè)特點(diǎn)，就是第一次被感染后，會(huì)在體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏存在，在人體免疫力低下、高齡、慢性疾病、勞累等因素影響下，體內(nèi)的病毒可能會(huì)被再次激活。

水痘和帶狀皰疹是由同一種病毒（水痘-帶狀皰疹病毒）引起的，即使你得過(guò)水痘，還是有可能會(huì)得帶狀皰疹。這是因?yàn)榈眠^(guò)水痘后，體內(nèi)會(huì)對(duì)帶狀皰疹病毒形成一定的免疫力，但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)和自身免疫力的變化，仍有可能使?jié)摲谖覀凅w內(nèi)的帶狀皰疹病毒再次活躍，最終發(fā)生帶狀皰疹。而且，和水痘一樣，帶狀皰疹的皰疹液也具有傳染性。

誤區(qū)五：得了帶狀皰疹，吃點(diǎn)抗生素就行了？

帶狀皰疹是由病毒引起的，而不是由細(xì)菌感染引起的，所以抗生素對(duì)治療帶狀皰疹沒(méi)有一分錢(qián)的幫助。此外，如果不正確使用抗生素，可能還會(huì)延遲帶狀皰疹的愈合，并導(dǎo)致其他并發(fā)癥。

誤區(qū)六：皮膚上的水皰好了，就是治愈了？

帶狀皰疹引發(fā)的紅斑和水皰是很多患者想迅速解決的問(wèn)題，也認(rèn)為只要治好了這些丘疹，那相應(yīng)帶來(lái)的疼痛等癥狀也就好了，但事實(shí)并非如此。帶狀皰疹的早期治療很重要，一旦被病毒破壞了神經(jīng)，修復(fù)時(shí)間漫長(zhǎng)，嚴(yán)重的話還會(huì)發(fā)展為后遺神經(jīng)痛。即使皮膚上的紅斑和水皰消失，神經(jīng)痛依然會(huì)伴隨。所以，光是水皰、紅斑好了，這個(gè)病仍然不能算是康復(fù)。

誤區(qū)七：帶狀皰疹是不治之癥？

不是的！對(duì)于帶狀皰疹，早期確診后就應(yīng)該開(kāi)展抗病毒治療，疼痛科、神經(jīng)外科、皮膚科等都有很多方法可以緩解疼痛。

除了基本的藥物治療外，還有一些特色治療方法，如神經(jīng)阻滯、神經(jīng)射頻、短時(shí)程脊髓電刺激等，能夠提高治療的有效性，降低“帶狀皰疹后神經(jīng)痛”等后遺癥的發(fā)生概率。

預(yù)防帶狀皰疹，主要是保護(hù)好身體免疫力，飲食規(guī)律、作息規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，盡量避免帶狀皰疹病毒在攻擊你的身體時(shí)，免疫力扛不住而中招。

還有一種簡(jiǎn)單且有效的方法，就是接種帶狀皰疹疫苗。目前我國(guó)上市的重組帶狀皰疹疫苗，接種人群為50歲及以上人群，一共接種2針，間隔2～6個(gè)月。接種后保護(hù)效力高達(dá)90%以上，模型數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)保護(hù)時(shí)長(zhǎng)至少20年。而且根據(jù)目前的數(shù)據(jù)顯示，帶狀皰疹疫苗的安全性較高。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是在注射后可能出現(xiàn)注射部位發(fā)紅、腫脹疼痛等癥狀，且大部分不良反應(yīng)程度為輕中度，不需要做特殊處理，1～3日左右就能自行緩解。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

葉菱

四川大學(xué)華西醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)腰椎間盤(pán)突出癥、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛介入及癌痛等慢性疼痛的診治。