民營醫(yī)院資金管理問題研究

當(dāng)前，民營醫(yī)院在我國醫(yī)療領(lǐng)域扮演著重要的角色。民營醫(yī)院資金管理主要是圍繞收入與支出展開，全面把控資金、資產(chǎn)和收入、成本等，使其保持相對(duì)平衡，提升民營醫(yī)院在資金管理方面的質(zhì)量，切實(shí)減少資金浪費(fèi)，使資金鏈良性運(yùn)行，推動(dòng)民營醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。本文從民營醫(yī)院資金管理方面的難點(diǎn)出發(fā)，分析了資金管理的關(guān)鍵作用，通過列舉當(dāng)前普遍存在的問題，提出應(yīng)對(duì)策略。

民營醫(yī)院資金管理是指醫(yī)院在獲取資金、運(yùn)用資金過程中的一系列管理活動(dòng)，包括資金的規(guī)劃、籌集、分配和控制等。它是民營醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，決定著醫(yī)院資金利用效率以及實(shí)際盈利情況。資金管理的重要性在于，它能夠有效地控制醫(yī)院的資金流向，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金的最大化利用，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。此外，資金管理還能有效地避免民營醫(yī)院出現(xiàn)資金滯留和資金周轉(zhuǎn)不暢的問題。在這種背景下，思考如何加強(qiáng)民營醫(yī)院資金管理并提高資金使用效益具有十分重要的意義。

一、民營醫(yī)院資金管理相關(guān)理論概述

民營醫(yī)院在發(fā)展過程中需要充足的資金保障。醫(yī)院可以通過多種渠道籌集資金，保證其正常運(yùn)營。預(yù)算是資金管理的重要組成部分，通過預(yù)算規(guī)劃可以幫助民營醫(yī)院合理分配資金，確保資源的有效利用。醫(yī)院可以根據(jù)業(yè)務(wù)需求和發(fā)展目標(biāo)制定年度預(yù)算，包括人員開支、物資采購、設(shè)備購置、研發(fā)投資等方面。通過嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，醫(yī)院可以控制成本，提高資金使用效率。有效的成本控制是提高民營醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。資金管理可以幫助醫(yī)院制定合理的成本控制策略，包括優(yōu)化采購流程、降低庫存成本、減少浪費(fèi)等措施。通過精細(xì)的成本控制，醫(yī)院可以降低運(yùn)營成本，提高盈利水平。收支管理對(duì)民營醫(yī)院資金管理的規(guī)范性和高效性起著重要作用。收支管理可以幫助醫(yī)院規(guī)范收入和支出行為，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。此外，通過實(shí)時(shí)監(jiān)控收支情況，醫(yī)院可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施，防止財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。資金管理不僅可以保障民營醫(yī)院日常運(yùn)營的資金需求，還可以為醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展提供支持。通過投資決策，醫(yī)院可以將資金用于設(shè)備更新、技術(shù)研發(fā)、市場(chǎng)拓展等方面，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。合理的投資決策需要綜合考慮投資風(fēng)險(xiǎn)和收益，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的價(jià)值。隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，信息化管理成為提高民營醫(yī)院運(yùn)營效率的重要措施?？梢园研畔⒒浖?yīng)用于資金管理方面，實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和共享，提高醫(yī)院內(nèi)部的協(xié)作效率。通過信息化管理，醫(yī)院可以更好地掌握財(cái)務(wù)狀況，為決策提供數(shù)據(jù)支持。隨著醫(yī)療行業(yè)相關(guān)政策的不斷調(diào)整，民營醫(yī)院需要密切關(guān)注政策變化并采取應(yīng)對(duì)措施。資金管理可以幫助醫(yī)院合規(guī)運(yùn)營，遵守相關(guān)政策法規(guī)，避免因違規(guī)行為帶來的經(jīng)濟(jì)損失和聲譽(yù)損害。

總之，資金管理在民營醫(yī)院的發(fā)展中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。通過有效的資金管理，民營醫(yī)院可以保障資金的充足供應(yīng)，降低成本，提高運(yùn)營效率，防范風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)。同時(shí)，民營醫(yī)院應(yīng)關(guān)注政策變化，合規(guī)運(yùn)營，不斷提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

二、民營醫(yī)院資金管理中存在的問題

民營醫(yī)院作為我國醫(yī)療事業(yè)的重要補(bǔ)充力量，在提供醫(yī)療服務(wù)、推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新等方面發(fā)揮著重要作用。然而，在資金管理方面民營醫(yī)院存在著一些問題，制約了其健康發(fā)展。本文將從以下四個(gè)方面深入分析民營醫(yī)院資金管理方面存在的問題及其成因。

（一）財(cái)務(wù)監(jiān)管不嚴(yán)

在民營醫(yī)院中，由于管理層對(duì)財(cái)務(wù)管理的了解不足，往往導(dǎo)致財(cái)務(wù)監(jiān)管不嚴(yán)。這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，財(cái)務(wù)記錄不準(zhǔn)確。由于缺乏專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)記錄往往存在不準(zhǔn)確、不完整的問題，這給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來了很大的困難；第二，財(cái)務(wù)制度不健全。由于缺乏科學(xué)的財(cái)務(wù)管理制度，民營醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度執(zhí)行混亂，如資金使用不規(guī)范、報(bào)銷制度不嚴(yán)格等；第三，缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。由于對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知不足，民營醫(yī)院往往在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制方面存在很大的問題，如過度負(fù)債、壞賬率高等。

（二）財(cái)務(wù)體系不規(guī)范

民營醫(yī)院的財(cái)務(wù)體系普遍存在不規(guī)范的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，財(cái)務(wù)收支記錄不全面。由于缺乏規(guī)范的財(cái)務(wù)制度，民營醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支記錄往往存在遺漏和不全面的問題；第二，財(cái)務(wù)流程不規(guī)范。如財(cái)務(wù)審批流程、報(bào)銷流程等，這導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理效率低下；第三，財(cái)務(wù)人員素質(zhì)較低。由于民營醫(yī)院財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)普遍不高，常常導(dǎo)致其無法勝任工作，這給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來了很大的問題。

（三）成本控制不當(dāng)

由于資金匱乏，民營醫(yī)院常常出現(xiàn)成本控制不當(dāng)?shù)膯栴}，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，醫(yī)療設(shè)備購置不當(dāng)。由于缺乏專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備采購制度，民營醫(yī)院往往會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備配置不合理導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備閑置和資金浪費(fèi)的現(xiàn)象；第二，人員招聘不合理。由于缺乏科學(xué)的定崗定編管理制度和人員招聘制度，民營醫(yī)院往往存在著人員超編等不合理的問題，導(dǎo)致人力成本過高。

（四）資金管理缺乏透明度

首先，民營醫(yī)院家族化管理模式較為普遍，所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)高度集中，導(dǎo)致資金管理不夠規(guī)范;其次部分民營醫(yī)院管理者缺乏現(xiàn)代化的資金管理理念和能力，使得資金管理模式難以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需求。

（五）資金使用效率低下

首先民營醫(yī)院管理者往往過分關(guān)注規(guī)模擴(kuò)張而忽視成本控制，導(dǎo)致資金使用效率降低。此外，由于缺乏科學(xué)決策機(jī)制，醫(yī)院在投資和支出方面存在一定的盲目性，進(jìn)一步加劇了資金浪費(fèi)。

（六）資金風(fēng)險(xiǎn)控制能力較弱

一方面，民營醫(yī)院規(guī)模相對(duì)較小，抗風(fēng)險(xiǎn)能力較弱；另一方面，部分醫(yī)院管理者缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，未能建立有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和應(yīng)對(duì)機(jī)制。此外，政策變化和市場(chǎng)環(huán)境的不確定性也增加了民營醫(yī)院的資金風(fēng)險(xiǎn)。

（七）資金管理政策需完善

一方面，相關(guān)政策法規(guī)未能及時(shí)跟上醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展步伐，導(dǎo)致部分民營醫(yī)院在資金管理上缺乏明確的指導(dǎo)；另一方面，監(jiān)管部門對(duì)民營醫(yī)院的資金監(jiān)管力度不夠，導(dǎo)致資金管理存在許多不規(guī)范現(xiàn)象。

三、民營醫(yī)院資金管理問題的解決對(duì)策

（一）建立健全財(cái)務(wù)制度

民營醫(yī)院需要制定完善的財(cái)務(wù)制度，包括收入管理制度、支出管理制度、成本核算制度、財(cái)務(wù)分析制度、資產(chǎn)管理制度、風(fēng)險(xiǎn)控制制度等。通過這些制度的建立，可以有效地提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

為確保民營醫(yī)院收入的合法性和合規(guī)性，應(yīng)建立完善的收入管理制度。該制度應(yīng)包括以下內(nèi)容：確定收入范圍和來源，明確各類醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格；建立嚴(yán)格的發(fā)票管理制度，確保發(fā)票的合法性和真實(shí)性；采取有效的收款措施，確保患者能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地支付醫(yī)療費(fèi)用；對(duì)收入進(jìn)行定期核查和審計(jì)，防止收入流失或舞弊行為。民營醫(yī)院應(yīng)建立規(guī)范的支出管理制度，確保各項(xiàng)支出的合法性和效益性。該制度應(yīng)包括以下內(nèi)容：明確支出范圍和用途，規(guī)定各類支出的審批程序和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)；建立嚴(yán)格的采購制度和報(bào)銷制度，防止不合理支出和浪費(fèi)現(xiàn)象；對(duì)支出進(jìn)行定期核查和審計(jì)，防止支出超標(biāo)或舞弊行為；關(guān)注支出的效益性，采取有效措施降低成本，提高資金使用效益。民營醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)、合理的成本核算制度，全面反映醫(yī)院的成本狀況和經(jīng)濟(jì)效益。該制度應(yīng)包括以下內(nèi)容：確定成本核算范圍和對(duì)象，明確各類醫(yī)療服務(wù)的成本構(gòu)成和計(jì)算方法；建立成本核算流程和標(biāo)準(zhǔn)，合理歸集和分配各項(xiàng)費(fèi)用；定期進(jìn)行成本分析和評(píng)估，提出降低成本和改進(jìn)管理的措施；制定成本控制策略，有效降低醫(yī)院的運(yùn)營成本。民營醫(yī)院應(yīng)建立完善的資產(chǎn)管理制度，確保各類資產(chǎn)的完整性和安全性。該制度應(yīng)包括以下內(nèi)容：建立資產(chǎn)分類和編碼體系，對(duì)各類資產(chǎn)進(jìn)行詳細(xì)登記和管理；制定資產(chǎn)購置、使用、處置等環(huán)節(jié)的制度和流程，確保資產(chǎn)管理的合理化和規(guī)范化；制定資產(chǎn)折舊管理制度，合理計(jì)提資產(chǎn)的折舊費(fèi)用，確保資產(chǎn)價(jià)值的準(zhǔn)確反映；對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行定期盤點(diǎn)和清查，防止資產(chǎn)流失或舞弊行為。民營醫(yī)院應(yīng)建立健全審計(jì)與監(jiān)督制度，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)的合法性和合規(guī)性。該制度應(yīng)包括以下內(nèi)容：建立內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)或?qū)ｉT的審計(jì)小組，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行全面監(jiān)督和審計(jì)；進(jìn)行定期財(cái)務(wù)審計(jì)和專項(xiàng)審計(jì)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表、支出憑證等進(jìn)行核查和審計(jì)；加強(qiáng)內(nèi)部控制的有效性，防止財(cái)務(wù)舞弊和錯(cuò)誤行為；對(duì)審計(jì)結(jié)果進(jìn)行公示和反饋，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理水平的提升。

（二）提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)與能力

專業(yè)技能是評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)人員素質(zhì)與能力的重要指標(biāo)之一。在提高財(cái)務(wù)人員專業(yè)技能方面應(yīng)采取如下具體措施：定期進(jìn)行培訓(xùn)，針對(duì)財(cái)務(wù)人員在實(shí)際工作中遇到的問題進(jìn)行培訓(xùn)，使其更好地掌握財(cái)務(wù)管理技能；鼓勵(lì)員工參加相關(guān)考證，如注冊(cè)會(huì)計(jì)師、稅務(wù)師等，提高其專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。行業(yè)知識(shí)也是評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)人員素質(zhì)的重要指標(biāo)之一。因此，民營醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員對(duì)行業(yè)知識(shí)的了解和掌握。具體措施包括：邀請(qǐng)行業(yè)專家進(jìn)行講座，讓財(cái)務(wù)人員了解醫(yī)療行業(yè)的最新動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)，掌握相關(guān)行業(yè)的財(cái)務(wù)管理知識(shí)；組織員工學(xué)習(xí)行業(yè)報(bào)告，讓其了解行業(yè)的最新發(fā)展?fàn)顩r，促使其更好地為醫(yī)院的發(fā)展提供財(cái)務(wù)支持。在大數(shù)據(jù)和人工智能時(shí)代，數(shù)據(jù)分析能力成為評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)人員素質(zhì)的重要指標(biāo)之一。因此，民營醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的數(shù)據(jù)分析能力。具體措施包括：提供數(shù)據(jù)分析軟件，讓財(cái)務(wù)人員可以更加便捷地進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，提高其工作效率；鼓勵(lì)員工參加相關(guān)課程培訓(xùn)，學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)分析方法和工具應(yīng)用，提高其數(shù)據(jù)分析能力。

（三）加強(qiáng)成本控制

民營醫(yī)院需要加強(qiáng)成本控制，建立科學(xué)的采購制度、人員招聘制度等，避免資金浪費(fèi)。此外，醫(yī)院還可以通過建立全面的預(yù)算制度，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)開支進(jìn)行全面規(guī)劃，降低成本。優(yōu)化醫(yī)療流程是提高醫(yī)院效率的關(guān)鍵。通過預(yù)約掛號(hào)、錯(cuò)峰就診、遠(yuǎn)程監(jiān)控等措施，可以提高醫(yī)院資源的利用效率，減少患者的等待時(shí)間，降低醫(yī)療成本。例如，推行預(yù)約掛號(hào)制度可以合理分配醫(yī)生資源，減少患者等待時(shí)間；實(shí)施錯(cuò)峰就診可以避免就診高峰期，提高醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性；遠(yuǎn)程監(jiān)控可以減少患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用，降低醫(yī)院的成本。合理采購藥品是成本控制的重要環(huán)節(jié)。民營醫(yī)院可以通過公開招標(biāo)、藥品庫存管理、藥品過期處理等方式，降低藥品成本。公開招標(biāo)可以引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，降低藥品采購價(jià)格；藥品庫存管理可以避免藥品積壓和浪費(fèi)，降低庫存成本；藥品過期處理可以避免藥品浪費(fèi)，同時(shí)可以對(duì)藥品進(jìn)行合理分類和規(guī)范管理。降低醫(yī)療設(shè)備成本可以提高醫(yī)院的效益。通過選型招標(biāo)、設(shè)備維護(hù)、合理使用等方式，可以降低醫(yī)療設(shè)備的成本。選型招標(biāo)可以引入性價(jià)比高的設(shè)備，降低采購成本；設(shè)備維護(hù)可以保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，減少維修費(fèi)用；合理使用可以避免設(shè)備浪費(fèi)，提高設(shè)備的使用效益。精細(xì)化人事管理可以降低醫(yī)院的人力成本。通過員工培訓(xùn)、績(jī)效考核、合理分工等方式，可以提高員工的工作效率和工作滿意度，降低人力成本。強(qiáng)化預(yù)算管理可以規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為，提高財(cái)務(wù)管理水平。通過預(yù)算分解、執(zhí)行監(jiān)控、評(píng)估考核等方式，可以全面掌握醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和成本控制情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。預(yù)算分解可以將預(yù)算目標(biāo)分解到各個(gè)部門和科室，執(zhí)行監(jiān)控可以實(shí)時(shí)跟蹤預(yù)算執(zhí)行情況，評(píng)估考核可以對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核和評(píng)估，幫助醫(yī)院及時(shí)調(diào)整經(jīng)營策略。精細(xì)化核算成本是民營醫(yī)院加強(qiáng)成本控制的重要手段。通過成本核算等方式，可以掌握醫(yī)院成本的實(shí)際情況，發(fā)現(xiàn)成本控制的薄弱環(huán)節(jié)，采取措施降低成本。成本分析可以對(duì)醫(yī)院的成本結(jié)構(gòu)、成本效益進(jìn)行分析，找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)；成本控制可以采取各種控制手段和管理方法，降低醫(yī)院的成本；成本考核可以將成本控制目標(biāo)落實(shí)到各個(gè)部門和員工，激發(fā)員工控制成本的積極性。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管

民營醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)的監(jiān)管，建立科學(xué)的財(cái)務(wù)監(jiān)管制度，包括預(yù)算執(zhí)行情況、資金使用情況、財(cái)務(wù)報(bào)表審核等方面的監(jiān)管。通過加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管，可以有效地避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。

建立健全財(cái)務(wù)制度：制定并執(zhí)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呢?cái)務(wù)規(guī)章制度，包括會(huì)計(jì)制度、財(cái)務(wù)報(bào)銷制度、內(nèi)部控制制度等，確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)有章可循，有據(jù)可依；加強(qiáng)預(yù)算管理：實(shí)行全面預(yù)算管理，根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求和實(shí)際情況，科學(xué)編制收支預(yù)算。在預(yù)算執(zhí)行過程中，要嚴(yán)格控制超預(yù)算和無預(yù)算的支出，保證預(yù)算的嚴(yán)肅性和有效性；強(qiáng)化資金管理：規(guī)范貨幣資金管理制度，確保醫(yī)院資金安全。嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線，防止坐支現(xiàn)金、白條抵庫等情況的發(fā)生；完善成本核算體系：通過成本核算，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的精細(xì)化管理。對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行深入分析，有效控制醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)院的盈利能力和競(jìng)爭(zhēng)能力；建立內(nèi)部審計(jì)制度：設(shè)立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)或崗位，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)進(jìn)行定期審計(jì)和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范性和有效性。

結(jié)語：

隨著醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)，民營醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中的地位日益重要。然而，要想在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中立足，民營醫(yī)院必須不斷提升自身的競(jìng)爭(zhēng)力。資金管理作為民營醫(yī)院運(yùn)營的核心環(huán)節(jié)，對(duì)于提高民營醫(yī)院整體競(jìng)爭(zhēng)力具有至關(guān)重要的作用，民營醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)資金管理的重視，通過不斷完善資金管理制度、優(yōu)化資金管理方式，不斷提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)與能力、加強(qiáng)成本控制和財(cái)務(wù)監(jiān)管等措施，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力，為民營醫(yī)院的發(fā)展提供有力支持。

（作者單位：莆田盛興醫(yī)院）