宮外孕從“肚臍”手術(shù)有利于術(shù)后再次備孕

陳小姐今年22歲，婚后半年出現(xiàn)腹痛和陰道出血，在莆田九五醫(yī)院彩超檢查診斷為宮外孕。小陳擔(dān)心手術(shù)后腹部會(huì)留疤，更怕切除輸卵管影響今后生育，一直排斥手術(shù)治療。但藥物治療效果不佳，右側(cè)卵巢內(nèi)側(cè)方可探及1個(gè)不均質(zhì)團(tuán)塊樣回聲，大小約25毫米x24毫米×16毫米。子宮直腸窩處可探及片狀液性無(wú)回聲區(qū)。專家再次建議手術(shù)治療。經(jīng)患者和家屬同意后，婦科鄭瑛瑛副主任醫(yī)師帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)制定了縝密的手術(shù)方案，采用最新的經(jīng)臍單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，將切口隱藏在肚臍里，清除右側(cè)輸卵管里的胚胎，為病人順利保留輸卵管。腹腔鏡術(shù)縫合后，臍部切口幾乎看不到明顯傷痕。術(shù)后10小時(shí)患者可進(jìn)食并下床活動(dòng)，不需要拆線，術(shù)后第二天順利出院。

臨床上治療宮外孕，最早是采用開(kāi)腹手術(shù)。傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)雖然也屬微創(chuàng)，但通常需在腹壁做3～4個(gè)穿刺口，術(shù)后當(dāng)天有痛感。如今采用單孔腹腔鏡手術(shù)，僅需在臍部處做一個(gè)2厘米切口，不僅可以讓女性免受“開(kāi)腹之苦”，而且由于切口在臍部自然皺褶部位，張力小，無(wú)疤痕，痛感輕微，恢復(fù)更快，有利于患者盡早再次備孕。

“宮外孕與生殖系統(tǒng)感染有關(guān)，輸卵管炎是宮外孕最常見(jiàn)的原因之一，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。”鄭瑛瑛副主任醫(yī)師介紹說(shuō)。宮外孕手術(shù)后，患者應(yīng)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗澡、勤換衣，性伴侶固定。避孕藥物、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)均會(huì)增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生盆腔炎須立即徹底治療，以免延誤病情。輸卵管妊娠者中約有10%的再發(fā)生率和50%～60%的不孕率。因此，下次妊娠時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，并且不要輕易終止妊娠。

出現(xiàn)宮外孕后，隨著孕囊的增大，會(huì)出現(xiàn)一系列問(wèn)題，包括腹痛、陰道出血等，甚至可能因失血性休克而死亡。鄭瑛瑛副主任醫(yī)師提醒，如女性出現(xiàn)停經(jīng)、陰道出血、昏厥與休克，特別是有一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，或一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐，有肛門(mén)墜脹排便感，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查就診。