天熱，肺栓塞患者也要少坐多動(dòng)

肺栓塞的成因多樣，以下是幾種主要的誘發(fā)因素：

遺傳 遺傳因素在肺栓塞的誘發(fā)中扮演著重要角色，它與人體內(nèi)的抗凝、凝血以及纖溶機(jī)制緊密相關(guān)。當(dāng)這些生理過(guò)程出現(xiàn)基因突變，或者發(fā)生纖溶酶及凝血酶的缺失時(shí)，可能直接導(dǎo)致肺栓塞的發(fā)生。

血液高凝狀態(tài) 多種情況可能導(dǎo)致血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài)，從而增加肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。年齡較大、肥胖、長(zhǎng)期服用避孕藥、植入人工假體以及患有惡性腫瘤等疾病，都是導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)的因素。在這些條件下，患者發(fā)生肺栓塞的概率會(huì)顯著升高。

血管內(nèi)皮受損 導(dǎo)致肺栓塞的重要因素，特別是在進(jìn)行某些手術(shù)時(shí)，如膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，以及由創(chuàng)傷、骨折等引起的手術(shù)，都可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損。當(dāng)手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)血管內(nèi)皮受損時(shí)，后期發(fā)生肺栓塞的概率高達(dá)90%。除了手術(shù)，長(zhǎng)時(shí)間乘車或已經(jīng)癱瘓的患者也可能因?yàn)檠鞑粫扯鴮?dǎo)致血管內(nèi)皮受損，進(jìn)而引發(fā)肺栓塞。

一般來(lái)說(shuō)，肺栓塞的早期癥狀包括呼吸急促、胸痛、咳嗽、痰中帶血等，但這些癥狀并不具有特異性，容易被誤診或漏診。如果肺栓塞發(fā)展到較為嚴(yán)重的階段，則可能出現(xiàn)心悸、暈厥、意識(shí)改變等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)治療。

呼吸急促 肺栓塞會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)灌注不足，使氧氣供應(yīng)不足，引起呼吸急促。當(dāng)患者進(jìn)行輕微運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)時(shí)，呼吸急促的癥狀會(huì)更加明顯。

胸痛 肺栓塞會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，阻礙血液流動(dòng)，引起胸痛。胸痛通常是突然發(fā)生的，可以持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。

咳嗽 肺栓塞還會(huì)引起咳嗽，特別是干咳，通常是由于肺部受到刺激引起的。

痰中帶血 肺栓塞會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)灌注不足，引起肺泡出血，使得痰中帶有鮮紅色或暗紅色的血絲。

心悸 肺栓塞會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，使心臟不斷加速跳動(dòng)，引起心悸。心悸通常是由于心臟無(wú)法滿足身體對(duì)氧氣的需求引起的。

暈厥 在一些情況下，肺栓塞可能會(huì)引起暈厥的癥狀，這是因?yàn)榉嗡ㄈ麑?dǎo)致的缺氧和循環(huán)障礙會(huì)影響大腦的功能。

目前，臨床針對(duì)肺栓塞的治療主要有：

溶栓 指利用藥物，使血管內(nèi)血栓中的纖維蛋白溶解，從而達(dá)到治療疾病的目的，常用的溶栓藥物有尿激酶和鏈激酶等。

藥物治療 可以治療肺栓塞的藥物主要分為5大類：普通肝素、低分子肝素、磺達(dá)肝癸鈉、華法林、新型抗凝藥。普通肝素和低分子肝素效果類似，可以減少患者術(shù)后出現(xiàn)血栓的概率，在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用廣泛；華法林是一種口服的抗凝藥物，其治療周期較長(zhǎng)，適用于有一項(xiàng)或者多項(xiàng)危險(xiǎn)因素的患者使用。同時(shí)，抗凝治療根據(jù)患者血流動(dòng)力學(xué)、心肌損傷標(biāo)志物和右心室功能等指標(biāo)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層評(píng)定，再根據(jù)分層情況評(píng)估是否溶栓。其中較新型的抗凝藥物，市面上常見(jiàn)的有阿哌沙班、利伐沙班等，不需要進(jìn)行使用劑量的調(diào)試，也不會(huì)和食物產(chǎn)生相克的作用，與華法林相比風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小一些。

針對(duì)疾病的預(yù)防，筆者有以下幾點(diǎn)建議：

多活動(dòng) 長(zhǎng)時(shí)間的靜態(tài)坐姿或臥床不動(dòng)容易導(dǎo)致血液淤積，增加肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。因此，保持身體活動(dòng)對(duì)于預(yù)防肺栓塞非常重要。

健康飲食 要避免高脂肪、高膽固醇和高鹽的食物，多飲水、多吃蔬菜、水果和全谷類食物，以及富含纖維素的食品，可以調(diào)節(jié)血脂和膽固醇，減少肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

戒煙戒酒 吸煙和飲酒都會(huì)增加肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。因此，戒煙和限制飲酒可以有效預(yù)防肺栓塞。

注意藥物使用 雌激素和避孕藥等會(huì)增加肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，在使用這些藥物時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，并且定期進(jìn)行體檢和檢查。