兒童生長痛有哪些特征?
編輯同志:
我兒子今年6歲,活潑好動,經(jīng)常說腿疼,不知道是玩的時候受了暗傷還是生長痛。請問,兒童生長痛有哪些特征?
讀者 岳女士
岳女士:
生長痛是兒童特有的生理現(xiàn)象,多見于3~12歲兒童,其中5~7歲是兒童第一個增高黃金期,最容易出現(xiàn)生長痛,家長要留意生長痛的6個明顯特征:
1.多為下肢疼痛""多見于膝關(guān)節(jié)、大腿、小腿和腹股溝部,能自行緩解。
2.多為肌肉疼痛""不是關(guān)節(jié)或骨骼的疼痛,且疼痛部位也不出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、壓痛等炎性表現(xiàn),活動不受限制。
3.多為鈍痛""多數(shù)兒童表現(xiàn)為鈍痛,只有少數(shù)兒童會出現(xiàn)針刺樣痛,甚至劇烈牽拉感。
4.多在夜間發(fā)生""兒童白天活動過多,生長痛會在夜間出現(xiàn),往往沒有明顯誘因,有時甚至?xí)坌?,休息后疼痛自行消失?/p>
5.無規(guī)律間歇發(fā)作""疼痛呈無規(guī)律、間歇發(fā)作,間隔期間沒有任何癥狀,通常會在較短時間內(nèi)自行好轉(zhuǎn),癥狀消失。
6.無因可查""只是單純的疼痛,沒有任何異常表現(xiàn),醫(yī)院的輔助檢查結(jié)果均正常。
醫(yī)生 李淑琴
吃烤饅頭片能治胃病嗎?
編輯同志:
我患有胃病,經(jīng)常感覺胃不舒服。前不久,我根據(jù)病友的推薦,每天早上吃烤饅頭片,胃果然舒服了。請問,吃烤饅頭片能治胃病嗎?
讀者 劉女士
劉女士:
吃烤饅頭片緩解胃不舒服是有可能的。中醫(yī)認(rèn)為“焦香入脾”,烤制的饅頭片有一定的健脾養(yǎng)胃作用。
烤饅頭片表面的金黃色是由淀粉轉(zhuǎn)化的糊精,糊精易于消化,且能起到中和胃酸、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜的作用,可緩解胃脹、反酸等癥狀。饅頭是發(fā)酵食品,內(nèi)含酵母,酵母富含多種維生素和酶,可以幫助胃腸消化,減輕胃腸的負(fù)擔(dān)。
不過,烤饅頭片比較適合淺表性胃病患者,僅能緩解由于胃酸增多導(dǎo)致的胃脹、胃痛、反酸等癥狀。對于嚴(yán)重的胃病,還是建議到醫(yī)院治療。
醫(yī)生 趙靖雯
中風(fēng)后要進(jìn)行哪些康復(fù)鍛煉?
編輯同志:
我母親今年56歲,兩個月前中風(fēng),現(xiàn)在偏癱,在家休養(yǎng)。她身體較胖,鍛煉的效果不佳。請問,康復(fù)性鍛煉能否停止?
讀者 何女士
何女士:
中風(fēng)患者經(jīng)搶救出院后,如不注意進(jìn)行正確的功能康復(fù)鍛煉,偏癱的肢體會進(jìn)一步攣縮、僵硬、畸形,以致完全喪失功能,且難以恢復(fù),給今后的生活造成極大影響。所以,建議您督促母親堅持進(jìn)行以下這些功能鍛煉:
防止肩關(guān)節(jié)僵硬""仰臥于床上,兩手互握,肘部伸直,以健側(cè)手牽拉患側(cè)肢體向上伸展,越過頭頂,直至雙手能觸及床面。
防止前臂伸肌攣縮""仰臥,屈膝,兩手互握,環(huán)抱雙膝,腿部稍用力伸展,使雙肘受牽拉而伸直,肩部也受牽拉伸展,反復(fù)進(jìn)行。也可以只屈曲患側(cè)腿,另一腿平置于床上。
保持前臂旋轉(zhuǎn)功能""坐在桌旁,兩手掌心相對,手指互握置于桌面,手臂伸直,身體略向患側(cè)傾斜,以健側(cè)手推動患側(cè)手外旋,直至大拇指能觸及桌面。反復(fù)鍛煉后,逐漸過渡到兩手手指伸直對合,健側(cè)手能使患側(cè)手大拇指接觸桌面。
保持手腕充分背屈的功能""雙肘下垂,支撐于桌面,兩手互握,置于前方,健側(cè)手用力按壓患側(cè)手,使患側(cè)手腕充分背屈,反復(fù)進(jìn)行。
防止腕、指、肘屈肌攣縮""站在桌旁,兩手掌對合,手指交叉互握,將患側(cè)掌心翻轉(zhuǎn)向下,支撐于桌面,然后伸直手臂,將體重施加于上,使手腕充分背屈,屈肌群受到牽拉伸展?;蜃谝巫由?,用健側(cè)手幫助患側(cè)手腕背屈,掌心置于椅面,并將蜷曲的患指逐一伸直,然后以健側(cè)手協(xié)助患肢伸直,稍傾斜身體,將體重施加于患肢上。
防止跟腱縮短和腳趾屈曲""將一條毛巾卷成一卷,放在患肢腳趾下,用健側(cè)手按壓患肢膝蓋,盡量使腳后跟觸地。站穩(wěn)后,抬起健側(cè)腿,讓患肢承受體重,并反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)。鍛煉時,可用手扶持固定物,以保持平衡。
患臂充分水平外展""仰臥,兩手互握,向上舉過頭頂,然后由他人抓住患臂,保持伸直并慢慢水平移動,直至手臂平置于床面上,掌心向上,患肢與身體成90°,再將其大拇指拉直、外展,并將其余患指伸展。鍛煉時,患者背部墊一枕頭可增強(qiáng)鍛煉效果。
醫(yī)生 陳松林
老年人為啥要測站立位血壓?
編輯同志:
我今年73歲,患有冠心病和糖尿病,生活能自理。例行體檢時,醫(yī)生反復(fù)囑咐我,每天要測一次站立位血壓。請問,老年人為啥要測站立位血壓?測站立位血壓的正確方法是什么?
讀者 高女士
高女士:
最新版《中國高血壓防治指南》建議,老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓者應(yīng)加測站立位血壓。
人體各臟器需要充足的血流以保障其功能正常運行,血壓就是保證各臟器供血的重要因素之一。血管彈性正常,可通過舒張和收縮來保證血壓相對穩(wěn)定。但老年人、糖尿病患者及體位性低血壓患者的血管彈性往往較差,容易在臥位改為站立位時,出現(xiàn)腦供血不足,引發(fā)眼前發(fā)黑、跌倒等情況。同時,經(jīng)過機(jī)體調(diào)節(jié),為保障腦供血,站立位血壓往往會較臥位血壓高出很多。所以,血管彈性較差的人群,需要在測量臥位、坐位血壓的基礎(chǔ)上,再加測站立位血壓,以保證血壓數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
站立位血壓的測法為:在臥位改為站立位1~3分鐘后,站直身體,大臂垂下,小臂平舉,家人幫助托舉小臂,患者手臂肌肉保持完全放松,血壓計袖帶與心臟保持同一水平位置。
最佳的測量血壓時間應(yīng)該是清晨起床后,這時人處于靜息狀態(tài)下,能比較真實地反映血壓水平。另外,不建議反復(fù)持續(xù)測量,這會使手臂受壓迫而導(dǎo)致血液流通不暢,引起血壓值變化。
醫(yī)生 雷春雁
睡高枕真的會導(dǎo)致中風(fēng)嗎?
編輯同志:
半年前我患了中風(fēng),好在不嚴(yán)重。醫(yī)生說,我習(xí)慣睡高枕,是引發(fā)中風(fēng)的重要因素。請問,睡高枕真的會引發(fā)中風(fēng)嗎?
讀者 李先生
李先生:
有研究顯示,長期睡高枕頭可能誘發(fā)自發(fā)性椎動脈夾層,而這是導(dǎo)致腦卒中(俗稱中風(fēng))的原因之一。
日本國立循環(huán)器官疾病研究中心等機(jī)構(gòu)的研究人員介紹,自發(fā)性椎動脈夾層是一種動脈血管病變,發(fā)病原因尚不十分明確。由于不少患者醒來時出現(xiàn)頸部、頭枕部疼痛等癥狀,而且一些患者有使用高枕頭的習(xí)慣,于是他們決定研究這種疾病是否與高枕頭的使用有關(guān)。
研究者以2018年至2023年在日本一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的53名自發(fā)性椎動脈夾層患者為研究對象,并選取同時期53名罹患其他疾病的患者作為對照組,調(diào)查這些人平時使用的枕頭高度。參考相關(guān)專家意見后,研究人員將高度超過12厘米的枕頭定義為高枕頭,將高度超過15厘米的枕頭定義為極高的枕頭。
調(diào)查顯示,自發(fā)性椎動脈夾層患者組有18人使用高度超過12厘米的枕頭,而對照組只有8人。枕頭高度超過15厘米的,患者組有9人,而對照組只有1人。研究人員說,這表明枕頭的高度與自發(fā)性椎動脈夾層的發(fā)病存在關(guān)聯(lián)。
研究人員說,一些自發(fā)性椎動脈夾層患者發(fā)病可能是使用過高的枕頭導(dǎo)致的。使用高枕頭時,脖子的彎曲程度較大,尤其翻身時,脖子轉(zhuǎn)動容易損傷血管。
因此,建議您使用高度不超過12厘米的枕頭,避免高枕頭對椎動脈的傷害。如果改變習(xí)慣給您帶來睡眠困難,可逐步降低枕頭的高度。
醫(yī)生 夏瓊芳
幼兒的手臂為什么容易脫臼?
編輯同志:
前不久,我?guī)?歲的女兒過馬路,拉她的手稍稍用力,她突然護(hù)住肘部大哭起來。到醫(yī)院一看,原來是脫臼了。我沒有用多大力氣呀!請問,幼兒的手臂為什么容易脫臼?
讀者 屈女士
屈女士:
幼兒肘部脫臼,醫(yī)學(xué)上稱為“小兒橈骨小頭半脫位”,俗稱“牽拉肘”“胳膊肘脫臼”。該病癥常發(fā)生在1~5歲的幼兒身上,多是由于家長牽拉幼兒手臂或給寶寶換衣服用力過大,造成橈骨小頭半脫位,導(dǎo)致臨時性肘關(guān)節(jié)活動障礙。
幼兒手臂容易脫臼,主要有以下原因:
1.幼兒年齡小,骨骼發(fā)育未成熟;
2.幼兒關(guān)節(jié)牢固性較差,周圍的韌帶相對松弛,肘關(guān)節(jié)也相對薄弱,一旦受到不恰當(dāng)?shù)耐饬Υ罅?,環(huán)狀韌帶控制不住,很容易出現(xiàn)橈骨向遠(yuǎn)處滑走,導(dǎo)致環(huán)形韌帶卡在關(guān)節(jié)處,造成脫臼;
3.幼兒關(guān)節(jié)囊皺襞反復(fù)損傷,滑膜增生,會形成橈骨小頭半脫位;
4.家長粗心,牽拉時用力過猛。
幼兒手臂脫臼時,家長要用毛巾做好受傷脫臼部位的臨時固定,立即就醫(yī),千萬不要胡亂摸索,自行處理,否則可能造成幼兒關(guān)節(jié)二次受傷。
如果發(fā)現(xiàn)幼兒脫臼部位出現(xiàn)腫脹,應(yīng)拿冰袋對腫脹部位進(jìn)行冰敷。
經(jīng)治療復(fù)位后,要讓幼兒多休息,盡量避免受傷手臂做牽引、負(fù)重動作。為預(yù)防幼兒發(fā)展成習(xí)慣性脫臼,建議復(fù)位后一周內(nèi),用前臂吊帶或三角巾將受傷胳膊懸吊在胸前,這樣能有效避免受傷胳膊再次脫位。
醫(yī)生 許曉宇
【編輯:陳"""彤】