真正的傳承是耳濡目染,如同中醫(yī)本身的潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲。
耳濡目染后的接力
外婆的診所,是朱婭菁小時(shí)候待得最多的地方。
外婆朱永硤生于1940年,1958年起,她先后在宿縣地區(qū)醫(yī)院、泗洪縣人民醫(yī)院工作,二十年的時(shí)間里逐漸成為當(dāng)?shù)仡H有名氣的醫(yī)生,尤其在燒燙傷治療上遠(yuǎn)近聞名。1978年,朱永硤開(kāi)了一間診所,因在愛(ài)人工作的交通局附近,索性起名“交通醫(yī)務(wù)室”。聽(tīng)起來(lái)和燒燙傷關(guān)系不大,然而就是在這方小小的診所里,幾代女性接力傳承,默默耕耘著中醫(yī)燒燙傷治療,為更多的患者造福。
燒傷患者的創(chuàng)口免不了觸目驚心,朱婭菁卻從未覺(jué)得可怖。她的性格自小便顯露出冷靜、淡然的一面,外婆施治時(shí)幾乎不會(huì)開(kāi)口告訴她為什么要這樣做,最多告訴她下一步怎么做。于是,大部分時(shí)間,朱婭菁都是在一旁安靜地看著、記著。時(shí)間久了,她對(duì)一般的診療步驟了然于胸,只是不知道背后的原理。見(jiàn)證潰破甚至血淋淋的傷口愈合,直至疤痕逐漸消失,總是會(huì)令人忍不住觸動(dòng),中醫(yī)的博大精深在朱婭菁心里始終有著具象化的表現(xiàn),她對(duì)中醫(yī)的好奇與喜愛(ài)也因此與日俱增。
“我很小的時(shí)候就有一個(gè)堅(jiān)定的想法:要成為中醫(yī)?!敝鞁I菁說(shuō)。2007年,她順利考入南京中醫(yī)藥大學(xué),專攻中醫(yī)學(xué)。從前跟著外婆,她更多地是感受與觀摩,而在大學(xué)的五年時(shí)間里,她真正對(duì)這門學(xué)問(wèn)建立起系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)與理解。
對(duì)中醫(yī),朱婭菁感覺(jué)越熟悉,越為它的廣博深厚折服。在她眼中,中醫(yī)入門或許不難,但要真正吃透某個(gè)領(lǐng)域,或者在理論與實(shí)踐的結(jié)合中獲得1+1gt;2的效果,有很長(zhǎng)的路要走。
2012年從學(xué)校畢業(yè)后,朱婭菁先是在江蘇省中醫(yī)院實(shí)習(xí)了一年,隨后回到家鄉(xiāng)泗洪,進(jìn)入縣中醫(yī)院工作。七年時(shí)間里,她通過(guò)對(duì)一則則病例的治療不斷豐富著在燒燙傷領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)。2019年,朱婭菁回到外婆的診所,正式接下中醫(yī)燒燙傷治療的接力棒,交通醫(yī)務(wù)室也自此更名為泗洪朱婭菁中醫(yī)綜合診療所。
人文關(guān)懷也是一劑良藥
朱婭菁的診所不大,來(lái)的都是口口相傳得知的病患,其中從其他城市慕名趕來(lái)的人,不少都是因?yàn)椴辉附邮苤财な中g(shù),或者是不想讓傷口在原有的基礎(chǔ)上繼續(xù)擴(kuò)大。
植皮是西醫(yī)治療燒燙傷常用的一種辦法,需要從患者身上取下皮膚組織,這就會(huì)帶來(lái)又一處新的傷口,感染、增生、留疤等的風(fēng)險(xiǎn)增加,高昂的手術(shù)費(fèi)用也會(huì)令不少人打退堂鼓。此外,植皮前的清創(chuàng)對(duì)許多病患來(lái)說(shuō),更是難以跨越的一道心理障礙。
朱婭菁尤其記得一個(gè)過(guò)年時(shí)被鞭炮嚴(yán)重炸傷的小男孩。當(dāng)時(shí)男孩的臉上已經(jīng)被炸到穿孔,得到的治療建議是進(jìn)一步切開(kāi)以清創(chuàng),后續(xù)進(jìn)行植皮。本就已經(jīng)很深的傷口還要繼續(xù)擴(kuò)大,而且是在臉上,若是進(jìn)一步感染,后果不堪設(shè)想,家屬感到難以接受,輾轉(zhuǎn)找到了朱婭菁。
如果說(shuō)現(xiàn)在的燒燙傷治療和外婆、母親那時(shí)候有什么不同,那么對(duì)患者及患者家屬的情緒照顧是一個(gè)大的變化。中醫(yī)治療燒燙傷最基本的邏輯是尊重皮膚的生長(zhǎng)規(guī)律,一般以七天為一個(gè)療程,因?yàn)檫@是皮膚自然生長(zhǎng)的周期?!吧¢L(zhǎng)肉”是中醫(yī)里特有的說(shuō)法,不同于西醫(yī)的“擴(kuò)大化”診療,中醫(yī)療法建立在人體強(qiáng)大的自愈能力基礎(chǔ)之上,先“縮小”殘存?zhèn)?,再解決愈合難題。朱婭菁在治療之前,一定會(huì)耐心地向家屬說(shuō)明治療方案,包括為什么要這樣治療,以及治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題,讓患者心里有底,從而更好地配合施治。
家屬有了足夠的信心后,男孩在朱婭菁的診所開(kāi)始接受治療。一個(gè)多月的時(shí)間里,他的傷口以肉眼可見(jiàn)的速度縮小、愈合。偶有恢復(fù)略顯疲態(tài)的時(shí)候,朱婭菁一邊做些收口工作促進(jìn)恢復(fù),一邊繼續(xù)安慰、鼓勵(lì)家屬,緩解焦躁情緒。醫(yī)者仁心是她在常規(guī)治療外,給患者送去的又一劑良藥。
潤(rùn)物無(wú)聲的傳承
治療燒燙傷,朱婭菁的“秘密武器”是一種特制的中草藥膏。這方藥膏,到她手上時(shí)已經(jīng)傳承百年有余,一家四代醫(yī)者的無(wú)數(shù)經(jīng)驗(yàn)與心血凝結(jié)其中。
20世紀(jì)20年代,外太公朱澤潤(rùn)的母親在做飯時(shí)不慎被熱水燙傷手背,幾天后依舊紅腫,疼痛難忍,他便專門去尋回祖上傳下的一張燙傷藥方,自采草藥并加工,敷在母親燙傷處后發(fā)現(xiàn)效果顯著。此方自此流傳下來(lái),并被一代代改進(jìn),成為今天的“朱氏燒燙膏”。
在外婆的診所里,朱婭菁將燒燙膏的組方銘記于心,并跟著外婆和媽媽一步步學(xué)會(huì)了制作方法:取紫草、白芷、黃連、黃柏、金銀花等碾搗成藥粉,以菜籽油煎炸,下蜂蠟熬油。季節(jié)不同,蜂蠟的用量不同,夏季加量,冬季減量——都是一次次打磨后確定下的最佳用量。蜂蠟尤須與藥油充分作用,待膏油滴入冷水中成珠不散,則表示火候到了。鍋離火后抬入冷水桶,隔10分鐘換新冷水,往復(fù)十余次。待藥膏冷卻未凝固時(shí),投入質(zhì)地輕揚(yáng)的藥粉,繼續(xù)攪拌,直至凝固成膏。
每一步的劑量、時(shí)間、溫度幾乎都已精確固定,一方面意味著朱氏燒燙膏的研制已經(jīng)相對(duì)成熟,另一方面,朱婭菁也意識(shí)到,自己當(dāng)下肩負(fù)的擔(dān)子,比起改良,更多的是將這門技藝發(fā)揚(yáng)光大,造福更多病患。
2023年,經(jīng)過(guò)對(duì)文檔、影像資料的歸類整理,以及對(duì)上幾代人的溯源,朱婭菁厘清了朱氏燒燙膏的歷史淵源、傳承脈絡(luò)、存續(xù)現(xiàn)狀等,正式申報(bào)泗洪縣第四批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目,并于2024年獲得認(rèn)定。作為新一代非遺傳承人,她對(duì)未來(lái)的規(guī)劃清晰、明確:就眼前的兩年而言,她將爭(zhēng)取依托文化部門的非遺活動(dòng),吸引和尋找更多志同道合的人才,開(kāi)展“家傳外”培訓(xùn),并建立系統(tǒng)的授課與考核體系,讓這項(xiàng)技藝真正在更大范圍內(nèi)傳承、發(fā)揚(yáng)。
如今,朱婭菁的兒子和小時(shí)候的她一樣,自小就在診所進(jìn)出往來(lái),同樣從未對(duì)燒燙傷口感到害怕,反而很喜歡在媽媽治療時(shí)待在一旁安靜地看著。“我們的中醫(yī)不該為了傳承而傳承”,真正的傳承是耳濡目染,如同中醫(yī)本身的潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲。她堅(jiān)信兒子會(huì)和當(dāng)年的自己一樣,在日復(fù)一日中自然而然地生發(fā)興趣?!拔以诩依锟椿颊叩膭?chuàng)面照片,他就會(huì)湊過(guò)來(lái),我便會(huì)問(wèn)他覺(jué)得哪里需要處理、怎么處理,他基本都能答上來(lái),雖然我沒(méi)有專門教過(guò)他。”朱婭菁笑著說(shuō)。
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