廣州實施居家養(yǎng)老新政

廣州市民政局、財政局發(fā)布了《關(guān)于全面開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)工作的通知》，明確家庭養(yǎng)老床位服務(wù)對象為廣州市范圍內(nèi)60周歲以上、居住在家中需要照護(hù)的老年人。新政已于2024年5月1日起實施。當(dāng)?shù)乩夏耆丝赏ㄟ^廣州市為老服務(wù)綜合平臺或就近線下向居住地所在區(qū)的服務(wù)機(jī)構(gòu)提交家庭養(yǎng)老床位建床申請。隨后由服務(wù)機(jī)構(gòu)入戶走訪。對于需進(jìn)行老年人照護(hù)需求綜合評估的，區(qū)民政部門安排評估機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評估。評估通過后，進(jìn)行簽約、建床和服務(wù)。服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)是與家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂勞動合同或勞務(wù)協(xié)議的工作人員，或是與服務(wù)機(jī)構(gòu)有合作協(xié)議單位的工作人員，且具備與所提供服務(wù)項目相匹配的相關(guān)部門頒發(fā)的職業(yè)資格證書或經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，不得由服務(wù)對象的親屬或保姆擔(dān)任。

收費方面，由服務(wù)機(jī)構(gòu)按照普惠性原則自主合理制定。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與服務(wù)對象簽訂服務(wù)協(xié)議。

多地探索“一次掛號管三天”

山西太原在全市范圍推廣“一次掛號管三天”就診模式。在該市34所二級及以上公立醫(yī)院，患者從掛號、就診、檢驗檢查到取藥等整個門診就醫(yī)環(huán)節(jié)，原則上只掛一次號。若因輔助檢查不能完成當(dāng)天診治，經(jīng)初診醫(yī)師授權(quán)，患者攜檢查檢驗結(jié)果復(fù)診時，原則上3日內(nèi)（含就醫(yī)當(dāng)日）同一疾病在同一院區(qū)、同一科室不再支付二次掛號費用。

長期以來，看病“一天難看完”“重復(fù)掛號煩”，是部分患者的痛點之一。近年來，江蘇、山東、山西、重慶、四川等地的公立醫(yī)院開始積極探索延長掛號有效期，讓患者能夠在初次掛號后的3日內(nèi)免費復(fù)診。山東淄博公布的數(shù)據(jù)顯示，“一次掛號管三天”舉措一年可為當(dāng)?shù)鼗颊吖?jié)省掛號費約240萬元。

48個基本養(yǎng)老服務(wù)綜合平臺試點公示

2024年4月25日，民政部辦公廳、國家數(shù)據(jù)局綜合司聯(lián)合印發(fā)“試點公示”，將天津等48個地區(qū)作為基本養(yǎng)老服務(wù)綜合平臺試點地區(qū)，其中省級地區(qū)8個，市級地區(qū)40個，安徽滁州市、馬鞍山市及安慶市入選。公示期滿后除另有通知外，試點地區(qū)可自行開展試點工作，民政部、國家數(shù)據(jù)局將加強對試點地區(qū)的指導(dǎo)，確保試點工作有序有效開展。有沒有你的家鄉(xiāng)？掃描二維碼可查看。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)收費周期不得超過12個月

近年來，有少數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了資金管理使用不規(guī)范，資金鏈斷裂后“退費難”“爆雷”“跑路”等問題，甚至有的不法分子實施非法集資、詐騙等犯罪行為，嚴(yán)重?fù)p害老年人合法權(quán)益。日前，民政部等七部門出臺《關(guān)于加強養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)收費監(jiān)管的指導(dǎo)意見》，自2024年10月1日起施行，要求：養(yǎng)老服務(wù)費預(yù)收的周期最長不得超過12個月，對單個老年人收取的押金最多不得超過該老年人月床位費的12倍。不得做虛假或者引人誤解的宣傳，不得以承諾還本付息、給予其他投資回報等方式，誘導(dǎo)老年人或者其代理人交納預(yù)收費。會員費不得用于非自用不動產(chǎn)、有價證券、金融衍生品等高風(fēng)險投資，以及用于其他借貸用途。對符合服務(wù)協(xié)議約定退費條件的預(yù)收費用，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照約定及時退費，不得拒絕、拖延。

中國實現(xiàn)腦膠質(zhì)瘤精準(zhǔn)治療零的突破

國家藥品監(jiān)督管理局近日正式批準(zhǔn)由我國獨立自主研發(fā)的小分子靶向藥物伯瑞替尼，用于治療腦膠質(zhì)瘤，這是全球首個批準(zhǔn)上市的用于治療腦膠質(zhì)瘤的小分子靶向藥物。

腦膠質(zhì)瘤常常侵犯語言、行動、邏輯思維等大腦的重要功能區(qū)，腫瘤和腦組織糾纏在一起，沒有明顯的分界，很難通過外科手術(shù)做到徹底切除，即使經(jīng)過手術(shù)和放化療，仍面臨致殘、致死率高的困境。

中國工程院院士江濤帶領(lǐng)團(tuán)隊系統(tǒng)開展了腦膠質(zhì)瘤惡性進(jìn)展的病因?qū)W研究，建立了國際上首個全級別的腦膠質(zhì)瘤的融合基因譜，首次發(fā)現(xiàn)并命名全新融合基因PTPRZ1-MET，它是促進(jìn)膠質(zhì)瘤惡性進(jìn)展的關(guān)鍵基因。針對這個融合基因，江濤團(tuán)隊自主研發(fā)出小分子靶向藥物伯瑞替尼。臨床試驗結(jié)果顯示，使用伯瑞替尼的復(fù)發(fā)腦膠質(zhì)瘤患者，中位生存期延長2倍，兩年死亡率降低 40%。

復(fù)旦團(tuán)隊研發(fā)出耳聾基因治療藥物

如何從根源上解決聽力損失？復(fù)旦大學(xué)團(tuán)隊經(jīng)過長達(dá) 10多年的不懈努力，攜手合作伙伴研發(fā)了針對 OTOF 基因突變的耳聾基因治療藥物，它能在內(nèi)耳中重新編碼，產(chǎn)生功能正常的 OTOF 蛋白。

遞送大基因一直是基因治療中的一個難題，而復(fù)旦團(tuán)隊利用雙 AAV（adeno-associated virus）載體的方式遞送，起到了相當(dāng)于兩輛“車”分開裝貨的作用，讓藥物到達(dá)內(nèi)耳以后再連接進(jìn)行重組，首次成功實現(xiàn)了大基因在人體中的遞送。這是全球第一個取得療效的耳聾基因治療臨床試驗，更是全球第一項雙 AAV 載體的人體試驗，開啟了耳聾基因治療的新時代。

機(jī)器人輔助，精準(zhǔn)切除甲狀腺癌

近日，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院甲狀腺外科成功進(jìn)行了一例機(jī)器人輔助甲狀腺癌根治手術(shù)。手術(shù)切口從頸部挪到了腋窩，頸部不留疤痕。

傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)是在頸部沿頸紋做一橫切口施行手術(shù)，頸部留下疤痕，影響美觀，且術(shù)后頸部的酸痛、粘連會相對較重，恢復(fù)時間較長，神經(jīng)、甲狀旁腺的損傷風(fēng)險也相對較高。而腔鏡輔助甲狀腺手術(shù)把切口挪到腋窩，通過鏡頭、器械等進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后不適感小、恢復(fù)快，應(yīng)用腔鏡視野，神經(jīng)、甲狀旁腺損傷的風(fēng)險也相對較低。但手術(shù)操作相對復(fù)雜、手術(shù)時間長、術(shù)中遇到出血不好處理，局部也存在視野和操作盲區(qū)。而機(jī)器人的機(jī)械臂能在狹窄的頸內(nèi)空間里自由轉(zhuǎn)動，活動范圍遠(yuǎn)勝于傳統(tǒng)腔鏡器械，并且提供了三維高清視野，精細(xì)程度遠(yuǎn)勝于開放手術(shù)及傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)，出血、神經(jīng)及甲狀旁腺損傷風(fēng)險更低，能讓更多患者受益。

絕經(jīng)早，膀胱癌風(fēng)險高

日本國立癌癥研究中心的一項研究表明，絕經(jīng)早的女性，罹患膀胱癌和尿路上皮癌的風(fēng)險相對更高。

研究小組以55882名45歲以上的女性為對象，分別在研究開始時、5年后和10年后向參試者發(fā)放問卷，以收集她們的生殖相關(guān)情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，44歲前絕經(jīng)的女性，膀胱癌和尿路上皮癌的患病風(fēng)險比49歲以后絕經(jīng)的上升1.94倍和1.74倍。排除手術(shù)等其他因素影響后，44歲前絕經(jīng)的女性，患上膀胱癌和尿路上皮癌的風(fēng)險，更是達(dá)到49～51歲絕經(jīng)者的2.09倍和1.78倍。

研究者推斷，絕經(jīng)較早意味著女性在年紀(jì)較輕時就減少了雌激素分泌，降低了雌激素對尿路上皮癌的抑制作用，再加上絕經(jīng)造成的尿路感染風(fēng)險上升，以致尿路長期處于慢性炎癥中，進(jìn)而誘發(fā)了相關(guān)癌癥。