青春期“大姨媽”喜怒無常：當心多囊卵巢綜合征

莉莉原本活潑開朗，見人總是熱情禮貌地打招呼，可最近卻對人視而不見，低著頭走過去。鄰居和朋友都百思不得其解。問過她的媽媽才知道，莉莉進入了青春期，“大姨媽”來了。這原本也是好事，但莉莉的“大姨媽”并不規(guī)律，很影響各種活動，這讓莉莉很煩惱。而且近期莉莉的體重也漲了很多，變得又高又壯，臉上也長滿了“青春痘”。這讓莉莉感到很自卑，不再像以前那樣活潑開朗了。

美好的青春年華，我們常將之稱作生機勃勃的“花季”。這個名詞洋溢著豆蔻年紀的鮮活生命力，引人艷羨。然而，青春期對女生而言，卻是充滿變故的時節(jié)。月經(jīng)（通俗地說就是“大姨媽”）的初次到來，既帶給她們期盼和歡喜，也帶來了不小的憂慮和恐慌。“大姨媽”的不定時出現(xiàn)，時而提前來訪，時而卻遲遲不肯現(xiàn)身，這無疑是讓女孩們和她們的母親感到頭疼的問題。

青春期“大姨媽”該有的樣子

女性每個月會有一次陰道出血的生理過程，這是因為卵巢產(chǎn)生激素促使卵子成熟，同時子宮內(nèi)膜周期性增厚，卵子排出后若未受孕，又周期性剝落，人們通常稱這一過程為“月經(jīng)”。女孩子13～14歲就會來月經(jīng)，第一次來月經(jīng)為月經(jīng)初潮。正常的月經(jīng)很守規(guī)矩，每月出現(xiàn)1次，像親人一樣讓人感到親切，大家通常把月經(jīng)親切地稱為“大姨媽”。一般來說，正常的“大姨媽”性格溫順，規(guī)規(guī)矩矩，每21～35天來潮一次。

青春期喜怒無常的“大姨媽”

“大姨媽”也會變得喜怒無常，比如出血的間隔長短不一，有時遲遲不來，也可能1個月來2次，又或者來了不走，甚至讓人頭痛、腹痛、坐立不安、輾轉反側；“大姨媽”量多時可能會讓人貧血，量少時僅僅為點滴出血。少于21天“大姨媽”來得太頻繁了，大于35天“大姨媽”來得太稀少了?！按笠虌尅眮沓钡臅r間一般為3～7天，每月的周期性天數(shù)上下不超過7天。正?！按笠虌尅钡牧繛?0～60毫升，小于10毫升叫過少，大于80毫升叫過多。青春期“大姨媽”更容易變得喜怒無常。因為女性正常月經(jīng)的建立和維持，依賴下丘腦-垂體-卵巢軸激素間的反饋調(diào)節(jié)。在青春期，下丘腦、垂體和卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)，因此更易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。

來這可能是病

莉莉的問題在青春期也很常見，醫(yī)生的診斷為內(nèi)分泌疾病——多囊卵巢綜合征（PCOS）。看到這里，我們不禁疑惑，這到底是個啥??？

在青春期的女孩中，有一種以雄激素過高、胰島素抵抗、卵巢多囊狀態(tài)為主要特征，以月經(jīng)紊亂、痤瘡、肥胖為常見臨床癥狀的疾病，稱作PCOS，其發(fā)病率在5%～10%。多囊卵巢綜合征通常在青春期開始發(fā)病，最顯著的臨床表現(xiàn)是月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)常出現(xiàn)長時間的閉經(jīng)或是綿延不斷的陰道流血，這給患者帶來極大的困擾。此外，月經(jīng)量也時多時少，缺乏一致性。得了這種病的人還會長面部痤瘡，出現(xiàn)不同程度的多毛、陰毛濃密，上唇或下頜細須。很多女生還有肥胖，特別是腹部肥胖。陰唇、后背的上部、腋部、乳下和腹股溝等皮膚皺褶區(qū)域，有可能發(fā)生暗褐色色素積淀現(xiàn)象。這些都會讓愛美的女生苦惱不已。

多囊卵巢綜合征不僅會給女生帶來“大姨媽”的困擾、肥胖、皮膚粗糙，還會因為稀發(fā)排卵甚至不排卵導致不孕不育。除了上述情況，多囊卵巢綜合征患者還需面對包括心血管系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌異常、精神狀況困擾，甚至子宮內(nèi)膜惡性病變，這些風險均超過了一般人群。比如，在女性青春期就可能發(fā)生糖尿病、高血壓、甲狀腺功能異常、抑郁等一系列健康風險。

為啥會得這種病

觸發(fā)這一癥狀的因素很多，遺傳背景和日常生活方式的作用尤其明顯。如果父母有高血壓或糖尿病的病史，女兒患上PCOS的概率會更高。不健康的生活方式，比如缺乏睡眠、飲食過量，以及體重迅速增加，特別是過重和肥胖，都可能導致內(nèi)分泌紊亂而出現(xiàn)閉經(jīng)或經(jīng)血量不正常。而且這種內(nèi)分泌異常，胰島素的生物學效能低于正常。受此影響的卵巢體積可擴大到正常人的2—5倍，并且出現(xiàn)大小各異、數(shù)目≥12個的囊性濾泡。處于這種狀況中的卵巢，內(nèi)部較高濃度的雄性激素會干擾卵泡的成熟過程，阻止其成為優(yōu)勢卵泡。它也可能會使卵泡壁變厚，以至于不能順利破裂而閉鎖，使得沒有成熟卵泡的產(chǎn)生及出現(xiàn)排卵現(xiàn)象。由于患者排卵次數(shù)稀少，子宮內(nèi)膜在長期僅受到雌激素單獨影響的狀態(tài)下，大大增加了患上子宮內(nèi)膜癌的可能性，與普通人相比，其危險性明顯上升。

教你幾招對抗多囊卵巢綜合征

多數(shù)PCOS起病于青春期，故而青春期PCOS需早期篩查診斷，改善遠期生殖、代謝及心理疾病的預后，并加強管理。基于此，面對PCOS首選的干預方式是調(diào)整日常生活習慣。

1.養(yǎng)成良好、健康的生活習慣，比如早睡早起，規(guī)律作息，避免熬夜。每天保證不少于6～8小時的睡眠，提高睡眠質(zhì)量，保持正常生理活動。

2.制定目標，管理體重。務必每星期累積至少2小時中至高強度的有氧鍛煉，例如加速步行、騎行；以及身心調(diào)適活動，例如瑜伽、太極、氣功或普拉提等。

3.恪守按時進食三餐的習慣并控制攝入的能量，推薦低鈉、低脂、低能量食譜，多食用纖維高、蛋白質(zhì)足的食品。應當盡量規(guī)避重油、高糖、高熱量和不易消化的食物。日常飲食鼓勵細嚼慢咽，改善不良飲食習慣，減少快餐類食品的攝入。

4.規(guī)律的生活有助于保持樂觀、自信的心態(tài)。當面臨消極情緒時，可以向親人或友人傾訴，以尋求他們的援助和共鳴。一定要維持樂觀向上的精神狀態(tài)，并不斷自我激勵，善于調(diào)解病因帶來的消極思維，減輕心理負擔。樂觀向上的精神狀態(tài)有助于優(yōu)化個人的情緒認知，保持愉快心情，維系正面心態(tài)，有效減緩緊張壓力，并且還能增強身體的免疫力。

對患有多囊卵巢綜合征的人群來說，不良的日常生活習慣可能會進一步削弱其機體免疫力，增加了感染其他疾病的可能性。鑒于此，建議患者積極改正不利于健康的習慣，并營造一個有利于學習和生活的環(huán)境，這對緩解多囊卵巢綜合征的相關癥狀頗為有利。

結語

多囊卵巢綜合征往往在青春期出現(xiàn)，若不能及時改善，久之可能導致其他身體的健康問題，這不僅意味著要堅持合理膳食、有序作息及常規(guī)的體育鍛煉等日常自我健康管理，還應盡早就醫(yī)，遵照醫(yī)囑調(diào)整月經(jīng)周期，減少出現(xiàn)并發(fā)癥。因而，越早察覺并越早接受治療，越能顯著地改變患者的整個人生。