如何快速識(shí)別心梗發(fā)作

李艷芳

心梗發(fā)作5大先兆——

1.心梗發(fā)作時(shí)，最先表現(xiàn)出的癥狀就是疼痛。多數(shù)病人是在清晨時(shí)發(fā)作，通常會(huì)感覺(jué)胸部位置疼痛，有壓迫感、脹悶、堵塞、燒灼樣、辛辣樣等不舒服，一些病人的疼痛感還可能會(huì)放射到上腹部、背部、咽部、下巴、胳膊、左側(cè)肩背部、左上肢等位置，且大部分人以放射部位疼痛就診至消化科、耳鼻喉科、口腔科等科室；另外，部分患者以并發(fā)癥，如暈厥、頭暈、氣短、惡心嘔吐等癥狀為首發(fā)癥狀首診于神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科內(nèi)科、消化內(nèi)科而延誤了最佳治療。

2.如果病人在體力活動(dòng)時(shí)或者處在平靜的狀態(tài)，出現(xiàn)上述癥狀且持續(xù)20分鐘以上不緩解，伴有大汗淋漓、極度乏力、瀕死感，就需要考慮是不是心梗發(fā)作。

3.心梗發(fā)作時(shí)，病人一般會(huì)突然開(kāi)始冒冷汗，特別是在胸部出現(xiàn)疼痛感時(shí)該癥狀表現(xiàn)更為明顯。

4.一些病人在心梗發(fā)作時(shí)，隨著胸部疼痛感的出現(xiàn)，還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，且這種惡心和嘔吐通常會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，不會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食或休息而緩解。

5.并非所有病人在心梗發(fā)作時(shí)都會(huì)出現(xiàn)胸痛的典型癥狀表現(xiàn)，特別是老年、女性病人在發(fā)作時(shí)，其可能并不會(huì)感覺(jué)到胸部有明顯的疼痛、不適感，而是感覺(jué)到腹部疼痛、喉嚨疼痛、牙齒疼痛等。特別是伴隨出現(xiàn)渾身乏力、頭暈、食欲減退等的病人，一定要注意是否是心梗發(fā)作。

心梗急救6要點(diǎn)——

1.心梗發(fā)作時(shí)病人要立即停止活動(dòng)，并撥打120急救電話。如果身邊有椅子，可以坐下來(lái)；如果有床，可以平躺下來(lái)；如果周?chē)葲](méi)有椅子也沒(méi)有床，那么也不要隨意地走動(dòng)（旁人也不要隨意搬動(dòng)病人），要原地休息。

2.如果病人情緒波動(dòng)較大，會(huì)增加心肌的耗氧量，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧的情況加重。所以要盡可能讓情緒穩(wěn)定下來(lái)。如果病人情緒很難穩(wěn)定下來(lái)，恰好手邊有安定片，可以口服該藥物，以此達(dá)到穩(wěn)定情緒的效果。

3.如果是在室外心梗發(fā)作，需要疏散周?chē)娜巳?，盡可能地為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜的休息環(huán)境，同時(shí)保證空氣的流通；如果是在室內(nèi)心梗發(fā)作，則需要打開(kāi)窗戶，增加室內(nèi)空氣的氧氣含量。

4.如果身上帶有硝酸甘油，可以放在病人舌頭下方含服，該藥物對(duì)冠狀動(dòng)脈具有擴(kuò)張的作用，可以改善病人心肌缺血的情況，但有頭暈、眼前發(fā)黑癥狀時(shí)禁用。

5.在專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前，身邊人不可以離開(kāi)病人，并且要注意觀察病人的情況。如果發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)面色突然發(fā)紺、口吐白沫、抽搐等情況，意識(shí)變得模糊，呼吸也逐漸微弱下來(lái)，瞳孔放大，這時(shí)需要立即為病人做心肺復(fù)蘇。正確的按壓位置為胸骨中下段三分之一處，以每分鐘100～120次的頻率進(jìn)行按壓，每次按壓的深度需達(dá)到5～6厘米。如果病人口中有嘔吐物或者異物，需及時(shí)清除干凈，同時(shí)開(kāi)放病人的氣道，通?？梢岳醚鲱^抬頦的方式來(lái)開(kāi)放氣道。每按壓30次，需要為病人做2次人工呼吸。即使用食指和拇指將病人的鼻孔捏住，然后深吸一口氣，再嘴對(duì)嘴的緩慢吹氣，每次吹氣的時(shí)間不可以少于1秒。以按壓30次+吹氣2次為1個(gè)循環(huán)，做完5個(gè)循環(huán)以后，需檢查下病人是否已經(jīng)恢復(fù)意識(shí)、呼吸和心跳，面色和瞳孔是否已經(jīng)恢復(fù)正常，如果并未恢復(fù)，則需要繼續(xù)為病人做心肺復(fù)蘇。

6.如果手邊有氧氣袋或者氧氣瓶，需要立即為病人吸氧。