護理干預(yù)在直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果觀察

齊 鵬

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫(yī)院，遼寧 錦州 124200）

護理干預(yù)在直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果觀察

齊 鵬

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫(yī)院，遼寧 錦州 124200）

目的 本文就護理干預(yù)在直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果進行觀察與探究。方法選擇我院 2014 年 8 月至 2015 年 9 月期間收治的直腸癌根治術(shù)患者 66 例，依據(jù)患者來院就診時間平均分為兩組，每組患者 33 例。予以基礎(chǔ)護理的患者當(dāng)作參照組，予以護理干預(yù)的患者當(dāng)作實驗組，最后對比兩組直腸癌根治術(shù)患者的護理效果。結(jié)果兩組患者經(jīng)不同護理方法后，實驗組患者的住院時間短于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率同參照組進行對比，明顯較低，護理滿意度與參照組進行比較后可知，實驗組明顯較高，組間由統(tǒng)計軟件進行計數(shù)和整理，差異顯著。結(jié)論在直腸癌根治術(shù)治療中，實施護理干預(yù)，可以提高治療效果，同時使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率得到明顯降低，具有臨床應(yīng)用價值。

護理干預(yù)；直腸癌根治術(shù)；應(yīng)用效果

直腸癌在臨床消化道疾病中較為常見，且屬于惡性腫瘤，從治療方法來看，臨床插管以根治性手術(shù)為主。隨之醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)運而生，憑借諸多優(yōu)勢廣泛應(yīng)用于臨床。但是，多數(shù)患者會擔(dān)心手術(shù)效果出現(xiàn)較為嚴重的不良心理，與此同時，患者完成手術(shù)后會有較高的并發(fā)癥發(fā)生率[1-2]。因此，患者在治療期間實施相應(yīng)的護理措施尤為重要。本次研究為探究護理干預(yù)在直腸癌根治術(shù)的應(yīng)用價值，選擇我院2014年8月至2015年9月期間收治的直腸癌根治術(shù)患者66例，現(xiàn)將研究結(jié)果進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 患者基本信息：本次研究活動的調(diào)查時間均為2014年8月至2015年9月，共選擇66例直腸癌根治術(shù)患者。其后，將本組患者按照入院就診時間平均分為參照組（n=33）和實驗組（n=33）。實驗組33例患者中，男性患者22例，女性患者11例，最大年齡為77歲，最小年齡為31歲，中位年齡為（46.5±5.4）歲。依據(jù)Dukes分期進行劃分，10例患者為A期，15例患者為B期，8例患者為C期。參照組33例患者中，男性患者25例，女性患者8例，最大年齡為75歲，最小年齡為32歲，中位年齡為（47.3±5.47）歲。依據(jù)Dukes分期進行劃分，15例患者為A期，11例患者為B期，7例患者為C期。兩組直腸癌根治術(shù)患者的基本資料由統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和檢驗，檢驗結(jié)果呈負相關(guān)。

1.2 方法：參照組患者入院后接受基礎(chǔ)護理，詳情護理內(nèi)容包括：嚴格遵醫(yī)囑和配合護理人員的相關(guān)工作。實驗組患者入院后予以護理干預(yù)，具體護理工作包括：①心理護理：患者得知自己患病后，會因擔(dān)心治療效果和轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)較為嚴重的不良情緒，如:恐懼、焦慮以及煩躁等[3]。因此，護理人員要對患者的心理變化進行充分掌握，其后結(jié)合患者的實際情況進行針對性心理指導(dǎo)，對患者提出的疑難問題予以詳細解答。其后，為患者詳細講解直腸癌的相關(guān)知識、治療方法以及臨床癥狀等，這樣一來，可以加深患者的了解。其后，護理人員可以為患者講解我院治療成功的案例，并為其介紹主治醫(yī)師，在一定程度上可以消除患者的不良情緒，從而樹立治療疾病的信息。②術(shù)前準備工作：患者行手術(shù)前，護理人員要將術(shù)前準備工作做好。如術(shù)前2 d需給予患者番瀉葉以及甲硝唑，術(shù)前1 d可以給予患者甘露醇[4]，同時加強營養(yǎng)支持。③術(shù)后疼痛護理：患者完成手術(shù)后會伴隨不同程度的疼痛感，因此，護理人員可以加強與患者之間的溝通，同時為患者播放喜愛的音樂和電視，給予鼓勵和安慰，從而使其注意力得到分散，減輕疼痛感。若患者的疼痛感較為明顯，在醫(yī)囑條件下可以給予患者鎮(zhèn)痛類藥物。④管道護理：患者完成手術(shù)后需留置胃腸減壓管。因此，護理人員要對其性質(zhì)和顏色進行觀察，一旦有異常出現(xiàn)，則立即告知主治醫(yī)師。其后告知患者加強水的攝入量，同時對其排尿情況進行觀察[5]。

1.3 指標觀察：對兩組直腸癌根治術(shù)患者護理后的并發(fā)癥發(fā)生情況和護理滿意度進行統(tǒng)計和對比，同時記錄兩組患者的住院時間。護理滿意度采用我院消化內(nèi)科自用的滿意度問卷對患者進行發(fā)放，其后待患者出院后如實填寫，結(jié)果分為三個標準，即非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)整理：參照組和實驗組所得數(shù)據(jù)結(jié)果由軟件包（SPSS17.0）進行統(tǒng)計和計數(shù)，并發(fā)癥發(fā)生情況和護理滿意度以百分率（%）表示，組間予以卡方檢驗，住院時間以均數(shù)±表示，組間予以t檢驗，當(dāng)檢驗結(jié)果P＜0.05為組間顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組直腸根治術(shù)患者的護理滿意度：實驗組（n=33）患者采用護理干預(yù)后，對該護理模式非常滿意的患者20例，占比為60.6%，基本滿意度的患者12例，占比為36.4%，不滿意的患者1例，占比為3.0%，護理滿意度為97.0%；參照組（n=33）患者采用基礎(chǔ)護理后，對該護理模式非常滿意的患者14例，占比為42.4%，基本滿意度的患者11例，占比為33.3%，不滿意的患者8例，占比為24.3%，護理滿意度為75.7%；組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗和分析，差異呈正相關(guān)。

2.2 兩組直腸癌根治術(shù)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況：實驗組（n=33）患者采用護理干預(yù)后，2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為6.1%；參照組（n=33）患者采用基礎(chǔ)護理后，6例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為18.2%；組間數(shù)據(jù)檢驗后，差異結(jié)果顯著。

2.3 兩組直腸癌根治術(shù)患者的住院時間：實驗組（n=33）患者采用護理干預(yù)后，住院時間為（12.5±4.1）d，參照組（n=33）患者采用基礎(chǔ)護理后，住院時間為（25.4±5.2）d，組間檢驗分析后，實驗組住院時間短于參照組。

3 討 論

直腸癌的主要治療手段以手術(shù)為主，且多數(shù)患者得知自己患病后會出現(xiàn)較為嚴重的心理，如果不能選擇有效的治療方法會對患者的生命質(zhì)量造成嚴重影響，同時危及其身心安全。與此同時，患者手術(shù)后具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，因此，在其圍術(shù)期實施針對性護理措施勢在必行[6-7]。本次研究中，給予實驗組患者心理護理、術(shù)前準備工作、術(shù)后疼痛護理以及管道護理等護理干預(yù)，取得了較為顯著的護理效果，從研究結(jié)果可以看出，實驗組患者的護理滿意度高于參照組，從并發(fā)癥發(fā)生率來看，實驗組明顯低于參照組，住院時間同參照組進行比對，也明顯較短。

由上述結(jié)果進行分析，在直腸癌根治術(shù)治療中，實施護理干預(yù)，可以提高治療效果，同時使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率得到明顯降低，具有臨床應(yīng)用價值。

[1]張 亞 琪 ,劉 希 紅 ,徐宇紅 ,等.護理 干 預(yù) 對直 腸 癌 根治術(shù)并 行 造口術(shù)患者排便自我管理能力的影響[J].中華護理雜志,2010,45(7): 588-590.

[2]李慧,龔曉波,李麗,等.腹 腔鏡下結(jié)直 腸癌根治術(shù)圍術(shù)期綜合護理干預(yù)的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(3):325-327.

[3]李麗香,葉麗紅.護理干預(yù) 對 結(jié)直腸癌 根治術(shù)患 者術(shù)后疼 痛及領(lǐng)悟社會支持的影響[J].中國實用護理雜志,2010,26(12):33-34.

[4]鞏林 霞,劉立芬.腹 腔 鏡下結(jié)直 腸 癌 根治術(shù)55例圍 術(shù)期綜合護理干預(yù)[J].齊魯護理雜志,2012,18(8):26-27.

[5]朱 志華 .護 理 干 預(yù) 對 結(jié) 直 腸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量 及 睡 眠的影響[J].護士進修雜志,2010,25(21):1993-1994.

[6]薛 瑜,吳 海珍.延續(xù)護理干 預(yù) 對直 腸 癌根治術(shù)并行結(jié)腸 造口術(shù)患者的影響研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(2):69-71.

[7]黃江彬.護理干預(yù)對保留盆腔自主神經(jīng)直腸癌根治術(shù)男性 排尿功能的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(3):47-48.

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1671-8194（2017）02-0266-02