相信大家都聽說過“神農(nóng)嘗百草”的故事。傳說,上古神農(nóng)氏帶領(lǐng)眾人嘗試不同植物,有毒者,取其偏性,用作藥材;無毒者,取平和者,培育為食物。其后,商代伊尹發(fā)明湯藥,他擅長烹調(diào),運用烹調(diào)技術(shù)制備藥材,逐漸演化為中醫(yī)的湯劑。而方書之祖《傷寒雜病論》的常見方劑中,就有許多入藥的食材。
谷類主食養(yǎng)脾胃
古代百姓日常以谷類為主食。仲景經(jīng)方中所用到的谷類食物,包括粳米、小麥、大麥、赤小豆,以及用谷類發(fā)酵、加工制成的大豆黃卷、豆豉、飴糖和索餅等。
粳米是主產(chǎn)于北方地區(qū)的稻米,是多首經(jīng)方(如白虎湯、竹葉石膏湯)中不可或缺的成分,具有顧護脾胃的功效,也能使方中礦石類藥物的成分得到更好地吸收。
張仲景提出,服藥后(如服桂枝湯后),再飲用由谷類熬制的熱稀粥,不僅能補充營養(yǎng),保護胃腸,還可輔助發(fā)汗,增強藥效。此外,人體在外感風寒后,需禁食生冷果蔬、肉類、奶類食物。
《傷寒雜病論》中還提到可以給危重患者食用索餅,以觀察其胃氣盛衰。漢代所說的“餅”,是對所有面食的統(tǒng)一稱呼。索餅,就是一種用面粉做成的條索狀食物,類似現(xiàn)在的面條,利于消化,適合脾胃虛弱的患者食用。
在傳統(tǒng)膳食習慣中,50%~70%的能量來自谷類中的碳水化合物。碳水化合物的攝入,能刺激大腦分泌5-羥色胺,緩解壓力,消除抑郁情緒。張仲景提出,如情緒不穩(wěn)定、時常悲傷欲哭的臟躁患者,治以甘麥大棗湯,方由甘草、小麥、大棗組成,也屬經(jīng)方中的食療方。
中醫(yī)常說“五谷為養(yǎng)”,谷類不僅是老百姓的日常主食,也能對病癥的治療起到輔助藥力的作用。但任何食物的食用均有度,尤其對于大病初愈的患者,需注意節(jié)制食量。若病后出現(xiàn)傍晚時分微熱、腹脹等癥狀,則需“損谷”,即減少進食,才能讓身體逐步恢復。
血肉之品益精血
除了攝入主食,人們?nèi)粘R惨獢z入肉類,即動物性食物。常見如畜禽類、水產(chǎn)類、蛋類、乳類,是人類補充蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的重要來源。中醫(yī)稱動物性食物為“血肉有情之品”,其補益精血的作用強于草木類藥物。
經(jīng)方中的豬膚湯,是用刮去油脂的豬皮,配以米粉、蜂蜜熬制而成的。豬肉性平,能補腎滋陰、養(yǎng)血潤燥。豬膚湯主要用于陰虛咽痛的患者。
張仲景有名的食療方——當歸生姜羊肉湯,多用于寒性腹痛、產(chǎn)后體虛腹痛。羊肉性熱,能溫中散寒、溫補肝腎,因此,體質(zhì)偏熱或體內(nèi)有郁熱的患者不宜食用。
此外,經(jīng)方中還常用雞蛋清潤喉利咽,用雞蛋黃滋補腎陰,配合其他藥物,可用于治療神經(jīng)衰弱引起的失眠、焦慮。
所謂“五畜為益”,應用動物性食物進行養(yǎng)生時,需注意其性味特點。如外感引起發(fā)熱,或消化功能減弱的患者,均需少食,甚或禁食肉類、蛋類及奶制品。
瓜果蔬菜各有所長
漢代,蔬菜水果的種類已較豐富,常見的蔬菜有大白菜、香菜、芹菜、空心菜、豌豆、扁豆、黃瓜、冬瓜、萵筍、蔥、蒜、韭菜、芋頭、蓮藕;菌菇類如蘑菇、木耳等;水果種類也有不少,除了原產(chǎn)的李子、梨子、大棗、杏子、橙子、柿子、梅子、枇杷、香瓜、甜瓜外,產(chǎn)自嶺南地區(qū)的香蕉、龍眼、荔枝、甘蔗、椰子等也已傳入中原。此外,隨著絲綢之路的開通,西域的石榴、葡萄、核桃、西瓜等都能出現(xiàn)在古人的餐桌上。
經(jīng)方中用到的果蔬相關(guān)藥物有大棗、杏仁、桃仁、烏梅、蔥白、橘皮等。其中使用頻次最高的,非大棗莫屬。大棗與生姜都是家庭常備食材,也是許多方劑的常用藥對,兩者同用的經(jīng)方更是多達59首,內(nèi)服可發(fā)散外感之風寒,也可輔助調(diào)理脾胃。日常生活中偶感風寒,見輕度發(fā)熱、頭疼、身痛時,可以服用姜棗湯,或?qū)⑹[白、生姜、香菜根煮湯飲用,都有一定的解表發(fā)汗作用。素有胃寒呃逆、嘔吐者可以用姜棗茶,也可用陳皮、生姜切絲煮水,代茶飲。
杏仁、桃仁皆為干果仁,杏仁止咳通便,桃仁活血化瘀。需要注意的是,特定品種的杏仁、桃仁方可入藥。而且該果仁多含有一定量的有毒物質(zhì),需通過火炒、水泡等方法炮制減毒后,方可使用。
梅子經(jīng)炮制即為烏梅,具有補陰、生津、止渴的作用。夏季常喝的酸梅湯,就是用烏梅配陳皮、甘草制成的。
所謂“五菜為充,五果為助”,果蔬在飲食結(jié)構(gòu)中發(fā)揮著補充、輔助的作用。但外感發(fā)熱者,當禁食生冷果蔬,小兒、老年人、素有脾胃舊疾者尤當注意。筆者臨床經(jīng)常接診一些兒童,其外感退熱后,咳嗽持續(xù)不解,詢問得知,家人常以為生梨止咳、西瓜退熱,長時間給孩子吃。殊不知小兒原為稚陽之體,過食生冷果蔬易生痰生飲,反致咳嗽久治不愈。
酒和調(diào)料能制藥
除了上述食物,經(jīng)方中還常以酒、調(diào)料入藥。漢代的酒以糧食酒為主,調(diào)料的五味主要包括酸、苦、辛、咸、甘。當時,醬油、醋已逐漸進入尋常百姓家。大蒜、香菜等西域飲食調(diào)料也已傳入我國。此外,如今常用到的花椒、姜、蔥、桂皮、茴香在漢代也已經(jīng)使用。
經(jīng)方中用酒加水煎藥,可防止益陰藥物滋膩礙胃,能輔助有效成分溶解至湯液中。需要注意的是,煎藥用的酒并非宋代以后出現(xiàn)的高度蒸餾酒,實為低度米酒,也可以用黃酒代替。作為煎藥輔料,經(jīng)高溫煎煮后,其酒精成分已揮發(fā),人們不用擔心喝醉或酒精傷身。如當歸芍藥散提到的用少量酒和散服用,是取酒溫通散寒、活血通經(jīng)之效用?,F(xiàn)在酒類品種眾多,入藥需先了解其度數(shù)、品類的差別,不可隨意入藥。
此外,醋在經(jīng)方中稱為“苦酒”,含服醋可用治咽痛?;ń?、姜、蔥、桂皮都具有溫通溫散之性,適用于脾胃虛寒者,作為常用燉肉料使用,不僅可以增香、改善食物口感,也可以溫脾散寒,用治腹脹腹痛。
根據(jù)中醫(yī)理論,飲食也需適度、應時??鬃釉凇墩撜Z》中提出“不時不食”,就是告訴我們應時令、按季節(jié)恰當飲食。一年中的春季、一天中的早上都是陽氣生發(fā)之時,適宜服用溫熱宣通之物。反之,秋冬季節(jié),或是日暮時分,陽氣宜收斂、潛藏,此時不宜再用宣散之品。以生姜為例,“八月九月勿食姜,傷人神”“夜食諸蔥蒜姜等,傷人心”。如此把握遣方用藥的原則,食療養(yǎng)生便能得心應手、靈活有度。
責任編輯/陶憲凝