2024年醫(yī)保基金飛行檢查首次開展“回頭看”

2024年醫(yī)?；痫w行檢查首次開展“回頭看”

國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部等4部門近日發(fā)文，在全國(guó)范圍啟動(dòng)2024年醫(yī)療保障基金飛行檢查（以下簡(jiǎn)稱飛行檢查）工作，每省確定2個(gè)城市作為被檢城市，重點(diǎn)檢查2022-2023年間醫(yī)?；鹗褂?、管理及有關(guān)內(nèi)部控制制度建設(shè)、實(shí)施等情況。

飛行檢查是醫(yī)療保障行政部門組織實(shí)施，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等開展的不預(yù)先告知的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。

今年飛行檢查，每省將同步檢查一定數(shù)量的公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。同時(shí)，今年將首次開展“回頭看”，從往年已經(jīng)飛行檢查過的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，抽取一定比例進(jìn)行檢查，引導(dǎo)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)范基金使用。

針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將重點(diǎn)聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤等領(lǐng)域，查處違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為；聚焦心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)等以前年度已經(jīng)重點(diǎn)檢查的領(lǐng)域，檢查是否按要求自查整改；聚焦藥品耗材網(wǎng)采情況，重點(diǎn)關(guān)注公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定采購(gòu)全部所需藥品耗材；針對(duì)收治跨省異地就醫(yī)患者，檢查是否存在違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為。

針對(duì)定點(diǎn)零售藥店，重點(diǎn)查處3個(gè)方面：虛假購(gòu)藥，偽造處方或費(fèi)用清單，空刷、盜刷醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證；參與倒賣醫(yī)保藥品；串換藥品，將醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜乃幤坊蚱渌唐反畵Q成醫(yī)保藥品進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，偽造、變?cè)灬t(yī)保藥品“進(jìn)、銷、存”票據(jù)和賬目。

2023年我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到29.70%

近日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布2023年中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)情況。2023年，我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到29.70%，比2022年提高1.92個(gè)百分點(diǎn)，繼續(xù)呈現(xiàn)穩(wěn)步提升態(tài)勢(shì)?？傮w呈現(xiàn)“城市居民高于農(nóng)村居民，東部地區(qū)高于中部地區(qū)，中部地區(qū)高于西部地區(qū)”的特點(diǎn)。

“居民健康素養(yǎng)水平”是反映經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和人民群眾健康水平的一項(xiàng)綜合性評(píng)價(jià)指標(biāo)。

2023年健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)在全國(guó)（不包括港、澳、臺(tái)地區(qū)）31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的336個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)開展，其中城市監(jiān)測(cè)點(diǎn)177個(gè)，農(nóng)村監(jiān)測(cè)點(diǎn)159個(gè)，覆蓋全國(guó)336個(gè)縣（區(qū)）1008個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。監(jiān)測(cè)對(duì)象為15～69歲常住人口。全國(guó)共得到有效問卷73340份。

監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，2023年全國(guó)城市居民健康素養(yǎng)水平為33.25%，農(nóng)村居民為26.23%，較2022年分別增長(zhǎng)1.31和2.45個(gè)百分點(diǎn)。

東、中、西部地區(qū)居民健康素養(yǎng)水平分別為33.30%、28.85%和24.44%，較2022年分別增長(zhǎng)1.42、2.15和1.88個(gè)百分點(diǎn)。

城鄉(xiāng)居民基本知識(shí)和理念素養(yǎng)水平為42.00%，健康生活方式與行為素養(yǎng)水平為32.21%，基本技能素養(yǎng)水平為26.76%，較2022年分別提升0.74、1.58、0.76個(gè)百分點(diǎn)。

6類健康問題素養(yǎng)水平由高到低依次為：安全與急救素養(yǎng)59.33%、科學(xué)健康觀素養(yǎng)54.71%、健康信息素養(yǎng)41.05%、慢性病防治素養(yǎng)30.43%、基本醫(yī)療素養(yǎng)28.84%和傳染病防治素養(yǎng)28.02%。